20/04/2021

Actualización nº 357 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 20 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-20-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 19/04/2021 (Actualización 356)

3.428.354

Casos Totales PCR (+) reportados el 20/04/2021 (Actualización 357)

3.435.840

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

7.486

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

4.526

Fallecidos: reportados el 19/04/2021 (Actualización 356):

77.102

Fallecidos: reportados el 20/04/2021 (Actualización 357):

77.216

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

114

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

536.010

151

9.460

56

Aragón

115.405

195

3.410

15

Asturias

49.662

117

1.935

8

Baleares

58.720

28

782

1

Canarias

51.032

143

715

14

Cantabria

27.688

112

553

3

Castilla La Mancha

181.747

48

5.824

31

Castilla y León

219.652

342

6.718

22

Cataluña

564.302

151

13.855

15

Ceuta

5.650

13

101

2

C. Valenciana

388.758

55

7.225

6

Extremadura

73.152

99

1.780

11

Galicia

119.881

57

2.362

5

Madrid

661.475

1.954

14.844

61

Melilla

8.450

17

88

3

Murcia

109.990

55

1.584

5

Navarra

58.203

155

1.139

5

País Vasco

177.099

751

4.085

10

La Rioja

28.964

83

756

4

ESPAÑA

3.435.840

4.526

77.216

277

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


Covid-19: España suma 7.486 nuevos casos y 114 muertes, y la IA se estabiliza en 230


Según los datos publicados este martes por el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada se estabiliza en los 230 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 20 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.435.840 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 77.216.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 7.486 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 4.526 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 109.586 casos, mientras que en la última semana se han diagnosticado 51.126 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 77.216 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 114 fallecidos más que los registrados este lunes. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 277 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), esta se estabiliza después de varios días de aumento. Así, la media nacional se sitúa en los 230,95 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes. Por su parte, la IA a 7 días desciende y se sitúa en los 107,75.


En cuanto a las hospitalizaciones, a día de hoy hay 10.345 pacientes hospitalizados con Covid-19, 102 menos que el día anterior, siendo un 8,24% el porcentaje de camas ocupadas con este tipo de pacientes. Por su parte, hay 2.289 pacientes ingresados en las camas de UCI con coronavirus, 13 más, siendo de un 22,74% el porcentaje de ocupación.


Ampliación de la información:

  • https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/espana-suma-7486-casos-covid-19-114-muertes-24_95548_102.html

Covid: el Constitucional suspende la vacunación obligatoria en Galicia


La Xunta y el Gobierno mantienen reuniones para tratar de alcanzar un acuerdo.


El Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad a petición del Gobierno contra la Ley de Salud de Galicia. Además, mientras resuelve sobre el fondo, deja en suspenso la vigencia de los artículos recurridos, donde se incluyen, entre otros aspectos, la vacunación obligatoria de la población, según han informado fuentes del Tribunal Constitucional a Europa Press.


Así, el Constitucional ha decidido finalmente tramitar este recurso que el Gobierno presentó el pasado 30 de marzo al entender que ciertos puntos de esta norma eran estatales y después de escuchar al Consejo de Estado.


No obstante, la Xunta de Galicia y el Gobierno están manteniendo reuniones para tratar de alcanzar un acuerdo hasta el punto de que han acordado iniciar los trámites para convocar la comisión bilateral de cooperación. Eso sí, las conversaciones de ayer no lograron aproximar posturas entre los dos Ejecutivos.


El último paso dado fue iniciar los trámites para convocar la comisión bilateral de cooperación, sin que este lunes se hayan aproximado las posturas sobre los desacuerdos.


Antes de que trascendiese la admisión a trámite del recurso, el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, manifestó que esperaba que el diálogo entre ambos gobiernos termine por dar una "solución extrajudicial" a las discrepancias para que la norma "recobre el vigor" de cara al 9 de mayo.


Feijóo también indicó que esperaba que "en los siguientes días", en el marco de la comisión bilateral entre ambas administraciones, el Ejecutivo de Pedro Sánchez "concrete el contenido y alcance de esa acusación para responderla" y, "si es posible", que "retire el recurso".


Precisamente, el mandatario gallego se pronunció así después de reunirse este martes con el recién nombrado delegado del Gobierno, José Miñones, que se mostró partidario del "diálogo" y quien auguró que en él se verán "los efectos para que esto se encauce".


Origen de la información:


El 60% de los pacientes hospitalizados por COVID-19 desarrollan sintomatología neurológica


Según los expertos, un 12% de los pacientes post-COVID tienen secuelas neurológicas.


¿Puede el SARS-CoV-2 infectar el sistema nervioso central?, ¿cuáles son los principales síntomas neurológicos que se han detectado en pacientes COVID-19?, ¿qué secuelas neurológicas puede dejar el SARS-CoV-2 en los pacientes que han superado el COVID-19? Estas son algunas de las principales preguntas a las que se ha tratado de dar respuesta durante la participación de la Sociedad Española de Neurología (SEN) en el 2º Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Científicas de España, que se celebró la semana pasada en formato virtual y que contó con la participación de más de 70 sociedades científicas españolas.


"Uno de los aspectos que hemos tratado es que, a lo largo de estos meses de pandemia hemos podido observar que el SARS-CoV-2 tiene varias vías para producir afectación neurológica: por invasión directa del virus en el sistema nervioso central, por la respuesta inmune, pero sobre todo por afectación indirecta. En todo caso la invasión directa del virus del sistema nervioso parece anecdótica y muy poco probable", señala el Dr. Pere Cardona Portela, neurólogo del Hospital Universitari de Bellvitge y moderador de la mesa ‘Afectación neurológica en pacientes con COVID’. "En los pocos casos en los que se ha detectado presencia del virus en células del sistema nervioso central, este parece haber podido invadir el sistema por tres vías distintas: la olfatoria, por el líquido encefalorraquídeo o por el torrente sanguíneo. Por otra parte, la autoinmunidad también podría haber jugado un papel que podría explicar algunos de los también pocos casos que se han dado de Guillain-Barré o de desmielinización autoinmune cerebral.


En todo caso, la gran mayoría de la afectación neurológica en pacientes COVID-19 ha sido por afectación indirecta, bien como respuesta inflamatoria (lo que se ha llamado tormenta de citoquinas), procesos cerebrovasculares por coagulopatia y/o daños sobre el endotelio vascular o miocárdico, o bien por complicaciones secundarias".


"Al principio de la pandemia, uno de nuestros mayores temores es que el SARS-CoV-2 fuera altamente neuroinvasivo, es decir, que el virus fuera capaz de entrar con facilidad en el sistema nervioso central, por las serias complicaciones que esto podría suponer en los pacientes. Sin embargo, y aunque se han dado casos excepcionales en los que el SARS-CoV-2 ha invadido el sistema nervioso central, la gran mayor parte de la afección neurológica que hemos visto en los pacientes no ha sido tanto por la invasión directa sino por manifestaciones indirectas. En todo caso estas manifestaciones indirectas, en algunos pacientes, han sido de especial gravedad y la sintomatología neurológica ha estado muy presente en los pacientes con COVID-19", comenta el Dr. Jesús Porta Etessam, neurólogo del Hospital Clínico San Carlos y Vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología.


Uno de los últimos estudios que se han realizado hasta la fecha señala que el 60% de los pacientes hospitalizados por COVID tuvieron síntomas neurológicos, aunque en el 85% de los casos fueron síntomas leves e inespecíficos.


"A lo largo de estos meses se han reportado en pacientes con COVID-19 numerosos síntomas neurológicos como dolor muscular, encefalitis, encefalopatías, mielitis, crisis epilépticas, neuropatías,... Pero los más reseñables por su alta prevalencia fueron la anosmia (perdida de olfato) y las cefaleas y, por su gravedad, los accidentes cerebrovasculares, como los ictus isquémicos, ictus hemorrágicos, o trombosis venosas cerebrales que se han producido", destaca el Dr. Jesús Porta.


Se ha podido observar que la anosmia, además de ser un síntoma de buen pronóstico, es uno de los síntomas más habituales en personas jóvenes, en mujeres y en personas con algún tipo de afección neurológica previa. En la mayoría de los casos, esta anosmia se produce por la afectación de neuroepitelio olfativo y, en aquellos casos en las que la pérdida de olfato se prolonga más en el tiempo se cree que podría deberse a la neurodegeneración producida por las neuronas sensitivas-olfativas para evitar que el SARS-CoV-2 invada el sistema nervioso central, como mecanismo de defensa. Los pacientes se suelen recuperar de esta pérdida de olfato entre la 2ª y la 8ª semana, aunque en algunos casos esta recuperación puede llevar hasta 3 años. Si además de anosmia se desarrolla parosmia (distorsiones en el sentido del olfato, generalmente mal olor) también es síntoma de un buen pronóstico.


Ampliación de la información:


La EMA se desmarca del espaciado de dosis de vacuna ARNm que baraja España

Europa advierte que "se deben usar tal y como se describe en el prospecto del producto".


La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha advertido de que las vacunas de Covid-19 autorizadas "deben usarse tal y como se describe en el prospecto del producto", lo que se traduce en dos dosis con "tres semanas" de diferencia entre la primera y la segunda en el caso de Pfizer/BioNTech y "28 días" para Moderna.


Preguntada por la posibilidad de que España apruebe aumentar el intervalo entre la primera y la segunda inyección de Pfizer y Moderna entre seis u ocho semanas en menores de 79 años, en lugar de los 21 y 28 días definidos en la estrategia actual respectivamente, la EMA alertó de que "las vacunas de la covid-19 deben usarse tal y como se describe en la información del producto".


Una fuente de la Agencia señaló a Efe que la información del producto de la vacuna de Pfizer (también conocida como Comirnaty) "establece que las dos dosis deben administrarse con tres semanas de diferencia" para lograr la misma eficacia confirmada por los ensayos clínicos.


Su prospecto subraya que "los análisis de eficacia incluyeron participantes que recibieron su segunda vacunación dentro de los 19 a 42 días posteriores a su primera vacunación", pero también se señala que "la mayoría (93,1 por ciento) de los receptores de la vacuna recibieron la segunda dosis de 19 a 23 días después de la primera", lo que convierte este último intervalo en el respaldado por los ensayos clínicos de Pfizer.


El comité de medicamentos de uso humano (CHMP) actualizó ya a finales de enero la información de la vacuna de Pfizer para aclarar su posición sobre el intervalo entre la primera y la segunda dosis, e insistió entonces que la administración de la segunda inyección debe ser exactamente "tres semanas" tras la primera, modificando la prescripción anterior, que indicaba "al menos 21 días" tras la primera dosis.


"Actualmente no hay datos clínicos sobre la eficacia de la vacuna cuando se administra más allá de los intervalos utilizados en el ensayo clínico", alertó el regulador europeo.


Para la vacuna de Moderna, añadió la misma fuente, y "de acuerdo con la información del producto, se recomienda que la segunda dosis se administre 28 días después de la primera".


Además, el prospecto de las dos vacunas de Covid-19 subraya que "no hay datos disponibles sobre la intercambiabilidad" de estas inyecciones con otras vacunas de la covid-19 para completar el ciclo de vacunación, lo que significa que las dos dosis que reciba el paciente deben ser de la misma farmacéutica.


La Comisión de Salud Pública en España debate este martes si aumenta el intervalo de separación de las segundas dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna para los menores de 79 años con el fin de inocular el preparado cuanto antes al mayor número de personas vulnerables, según se recoge en el borrador de la sexta actualización de la estrategia de vacunación contra Covid-19, al que ha tenido acceso


Origen de la información:


Sanidad comenzará la distribución de vacunas de Janssen este miércoles


La ministra de Sanidad, Carolina Darias, confirma en el Senado que la compañía ha levantado su recomendación de no administrar sus vacunas, una vez que la EMA ha concluido que el beneficio supera a los riesgos.


De forma inesperada y casi antes de acabar su comparecencia en el Senado, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado este martes que la compañía farmacéutica Janssen ha levantado hoy mismo la suspensión de administrar en los países de la Unión Europea su vacuna frente a la Covid-19, anunciada hace una semana.


Durante su intervención ante la Cámara Alta, donde ha expuesto las líneas generales del Ministerio de Sanidad, Darias ha dado la noticia casi al mismo tiempo que le han informado a ella por teléfono. "Me lo acaban de informar", ha espetado tras las preguntas planteadas por varios senadores.


La decisión de Janssen, anunciada por Darias, ha llegado apenas unas horas después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) emitiera su dictamen sobre la seguridad y eficacia de esta vacuna tras detectarse seis casos de trombos en Estados Unidos. Este organismo ha determinado que aunque puede haber una posible relación con la administración de la vacuna, los casos son raros y el beneficio supera con creces a los riesgos.


Tras ello, la responsable de la cartera sanitaria ha asegurado que tras su asistencia a la Comisión de Sanidad del Senado asistirá a la recepción de las primeras dosis recibidas procedentes de esta compañía. Hace justo seis días que llegaron a España las primeras 146.000 dosis de Janssen, las cuales se han mantenido en el almacén central de Sanidad.


En este sentido, la propia ministra de Sanidad ha confirmado que esta cantidad comenzará a distribuirse entre las comunidades autónomas este miércoles. Cabe recordar que esta inoculación se administrará, en un principio, en personas de entre 70 y 79 años en España. Asimismo, está previsto que lleguen unas 5,5 millones de dosis de esta vacuna entre abril y junio.


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El ISCIII comienza un ensayo que evaluará una segunda dosis de Pfizer en personas que recibieron la primera de AstraZeneca


El Instituto de Salud Carlos III ha comenzado un ensayo clínico que contará con 600 participantes para probar la eficacia y seguridad de administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer a quienes ya han recibido la primera dosis de AstraZeneca. El objetivo es contar con los primeros resultados a mediados de mayo y con una respuesta definitiva a finales del próximo mes con el fin de que las autoridades sanitarias tomen una decisión, basada en evidencia científica, sobre la estrategia de vacunación a seguir en las personas que han recibido una dosis de AstraZeneca pero no recibirán la segunda de este fabricante tras la decisión del Consejo Interterritorial de Salud de limitarla a mayores de 60 años.


El ensayo, denominado CombivacS, se desarrollará en cinco hospitales españoles. Tendrá un grupo de 400 personas al que se le administrará la vacuna de RNA mensajero y un grupo control con 200 participantes. Todos ellos se seleccionarán de manera aleatoria del registro nacional de vacunación Covid-19 entre las personas menores de 60 años a las que se les haya inoculado la primera dosis de AstraZeneca hace ocho semanas, como mínimo.


El estudio tratará de comprobar si es posible combinar más de una vacunación, lo que se denomina pauta de vacunación heteróloga, con distintos mecanismos de acción. Se plantea como hipótesis que la inmunogenicidad será mayor en el grupo que recibe dos dosis de vacunas diferentes frente a los que reciben una única dosis.


El ensayo tendrá una primera respuesta con el control de los participantes a los 14 días de haber recibido la dosis de Pfizer. Los investigadores medirán si sus cifras de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 han crecido, al tiempo que se medirán los anticuerpos del grupo de control. Estos resultados servirán para que las autoridades sanitarias puedan tomar una decisión para completar la inmunización de las personas que han recibido una vacuna de AstraZeneca.


A los 28 días se realizará un tercer control (el primero está previsto a los siete días del inicio del ensayo). En ese momento, si los participantes que han recibido la segunda dosis de Pfizer han aumentado sus anticuerpos neutralizantes al menos un 33% con respecto al grupo de control, se ofrecerá una dosis de la vacuna de ARN mensajero a todos los participantes del grupo de control.


os responsables de este ensayo en fase 2, comparativo, aleatorizado y adaptativo, aseguran que llegarán a tiempo para dar una respuesta a los cerca de dos millones de personas que no saben aún si se quedarán con una única dosis de vacuna o no. "Aunque la ficha técnica de AstraZeneca nos dice que el intervalo entre dosis es entre 8 y 12 semanas, llegaremos a tiempo para tomar decisiones; la ciudadanía está segura y no hay problema en retrasar el intervalo un poco. Pero en el Carlos III vamos a trabajar para tener los resultados en tiempo y forma", ha dicho el Dr. Jesús Antonio Frías, coordinador de la Red de Investigación Clínica del ISCIII (SCREN) y jefe de Servicio de Farmacología Clínica del Hospital La Paz,


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Visto bueno a la vacuna Covid de Janssen en Europa tras una semana parada


Ve una "posible relación" con casos muy raros de coágulos sanguíneos.


La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha emitido una recomendación sobre la vacuna contra el coronavirus Covid-19 de Janssen, tras la paralización hace una semana por su presunta relación con casos inusuales de trombosis, en la que ha pedido que se añada a la misma una advertencia "sobre coágulos sanguíneos inusuales con bajo nivel de plaquetas", al tiempo que respalda su uso.


El regulador europeo empezó una evaluación sobre este preparado, coincidiendo con los estadounidenses, que decidieron suspender temporalmente el uso de esta vacuna al detectar seis casos de tromboembolismos raros. La decisión de la EMA afecta directamente a la vacunación de España, ya que esta vacuna, al ser monodosis, acelerará la campaña de cara al verano.


De esta forma, la EMA encuentra una "posible relación con casos muy raros de coágulos sanguíneos inusuales con plaquetas bajas", por lo que ha concluido que debe añadirse en el etiquetado de la vacuna estos eventos como efectos secundarios "muy raros". Una medida que ya tomó Astrazeneca.


Para llegar a esta conclusión, ha tenido en cuenta todas las pruebas disponibles en la actualidad, incluidos ocho informes de Estados Unidos sobre casos graves de coágulos sanguíneos inusuales asociados a niveles bajos de plaquetas, uno de los cuales tuvo un resultado fatal. Hasta el 13 de abril de 2021, más de siete millones de personas habían recibido la vacuna de Janssen en Estados Unidos.


Todos los casos se produjeron en personas menores de 60 años en las tres semanas posteriores a la vacunación, la mayoría en mujeres. Según las pruebas disponibles actualmente, no se han confirmado los factores de riesgo específicos.


La EMA ha comprobado que los coágulos sanguíneos se produjeron sobre todo en lugares inusuales, como en las venas del cerebro (trombosis del seno venoso cerebral, TSVC) y del abdomen (trombosis de las venas esplácnicas) y en las arterias, junto con niveles bajos de plaquetas y a veces hemorragias. Los casos revisados eran muy similares a los ocurridos con la vacuna Covid-19 desarrollada por Astrazeneca.


Ha señalado que los profesionales sanitarios y las personas que van a recibir la vacuna deben ser conscientes de la posibilidad de que se produzcan casos muy raros de coágulos de sangre combinados con niveles bajos de plaquetas sanguíneas en las tres semanas siguientes a la vacunación.


La evaluación científica de la EMA respalda el uso seguro y eficaz de la vacuna Covid-19. Una explicación plausible para la combinación de coágulos de sangre y plaquetas bajas es una respuesta inmune, que conduce a una condición similar a la que se ve a veces en pacientes tratados con heparina, llamada trombocitopenia inducida por heparina.


Origen de la información:

La EMA halla posible relación entre la vacuna de Janssen y casos raros de trombos


Todos los casos analizados se han producido en personas menores de 60 años, en su mayoría mujeres, y la EMA no ha encontrado factores de riesgo específicos.


La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha emitido en la tarde de este martes 20 de abril su dictamen sobre la seguridad y eficacia de la vacuna contra la Covid-19 desarrollada por Janssen. El suero, aprobado por la EMA para su inoculación y autorizado por la Comisión Europea, no ha iniciado su administración en territorio europeo tras la paralización por parte de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) tras detectarse seis casos de trombos entre más de 6,8 millones de vacunados en Estados Unidos.


Tras la revisión de todos los datos por parte del Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés) la EMA ha concluido que debe agregarse una advertencia sobre los coágulos sanguíneos inusuales con niveles bajos de plaquetas en sangre a la información relativa a la vacuna de Janssen, por lo que ha hallado posible relación. El PRAC concluye además que estos episodios deberían incluirse como "efectos secundarios muy raros de la vacuna".


Para llegar a esta conclusión el Comité ha tomado en consideración todas las pruebas disponibles, incluidos ocho informes de Estados Unidos sobre casos graves de coágulos sanguíneos inusuales asociados con bajos niveles de plaquetas en sangre. Uno de estos casos acabó con el fallecimiento del paciente. Hasta el 13 de abril de 2021, más de siete millones de personas han sido vacunadas con Janssen en Estados Unidos.


Todos los casos se han producido en personas menores de 60 años dentro de las tres primeras semanas posteriores a la vacunación. La mayoría de los casos son mujeres. De acuerdo a la evidencia científica disponible actualmente, no se han confirmado factores de riesgo específicos.


El PRAC señala en sus conclusiones que los coágulos de sangre se han producido, principalmente, en sitios inusuales como las venas del cerebro (trombosis del seno venoso cerebral) y el abdomen (trombosis de la vena esplácnica), junto con niveles bajos de plaquetas en sangre. En algunos casos incluso acompañados de sangrado. Los casos revisados por el PRAC son muy similares a los estudiados anteriormente ocurridos en algunas personas tras la administración de la vacuna contra la Covid-19 desarrollada por AstraZeneca.


"Los profesionales de la salud y las personas que reciban la vacuna deben ser conscientes de la posibilidad de que ocurran casos muy raros de coágulos sanguíneos combinados con niveles bajos de plaquetas en sangre dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación", declara la EMA a través de un comunicado. "La Covid-19 está asociada con riesgo de hospitalización y muerte. La combinación informada de coágulos sanguíneos y plaquetas bajas en sangre es muy rara y los beneficios generales de la vacuna de Janssen en la prevención de la Covid-19 superan los riesgos de los efectos secundarios", aseguran los expertos de la EMA. En base a esto la EMA respalda el uso seguro y eficaz de las vacunas contra la Covid-19.


Al igual que sucedió con AstraZeneca los expertos consideran la posibilidad de que se produzca una combinación de coágulos sanguíneos con niveles bajos de plaquetas en sangre que conduce a una situación similar a la observada en algunos pacientes tratados con heparina. El PRAC enfatiza en la importancia del tratamiento médico inmediato especializado ante cualquier tipo de síntoma en las personas vacunadas para facilitar su recuperación y evitar complicaciones.


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La pandemia de Covid afecta negativamente al 70% de pacientes con párkinson


Un estudio evidencia que un 66% de las personas con esta patología experimentaron empeoramiento de sus síntomas.



La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha realizado un estudio en el que han participaron más de 600 personas con párkinson, procedentes de 49 provincias españolas. Esta investigación ha evidenciado que un 70 por ciento de este colectivo de pacientes consideran que la pandemia del Covid-19 ha afectado su estado de forma negativa, al igual que a su cuidador. El estudio también ha concluido que un 66 por ciento de las personas que padecen esta patología han experimentado un empeoramiento de sus síntomas durante el confinamiento y que un 33 por ciento ha presentado problemas cognitivos y trastornos del comportamiento.


"No hay evidencia de que los pacientes con párkinson tengan un mayor riesgo de contraer Covid o de tener un peor pronóstico en caso de resultar contagiados, pero es innegable el impacto que la pandemia está teniendo en el empeoramiento de la función motora y en el desarrollo de síntomas psiquiátricos, como estrés, depresión o ansiedad, como consecuencia del aislamiento o las restricciones a la movilidad", ha destacado Diego Santos, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN).


La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico degenerativo que afecta a más de 7 millones de personas en todo el mundo y, tras la enfermedad de Alzheimer, es el segundo trastorno neurodegenerativo más frecuente. La SEN ha estimado que más de 150.000 personas padecen la enfermedad de Parkinson en España.


Aunque se trata de una enfermedad cuyo mayor factor de riesgo es la edad, lo que hace que un 2 por ciento de las personas mayores de 65 años y un 4 por ciento de los mayores de 85 padezcan párkinson en España, no es una enfermedad que solo sea exclusiva de las personas mayores, existen casos en los que el inicio de la enfermedad se da en la infancia o en la adolescencia y aproximadamente un 15 por ciento de los nuevos casos que se diagnostican cada año corresponden a personas menores de 50 años.


"Aunque aún se desconocen muchos de los factores que influyen a la hora de desarrollar la enfermedad, la edad no es único. Se han descrito más de 20 mutaciones genéticas que podrían explicar cerca del 30 por ciento de las formas familiares de la enfermedad (sobre todo aquellos casos de inicio temprano) y el 3-5 por ciento de las formas esporádicas. Además, también se han identificado agentes ambientales como ciertos hongos, bacterias y virus, o el hecho de haber padecido algún traumatismo craneoencefálico, como factores que podrían aumentar el riesgo de padecer esta enfermedad", ha explicado Santos.


El Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN ha elaborado un documento con recomendaciones sobre la vacunación frente al Covid para pacientes con párkinson, dado que muchos forman parte de los primeros grupos en los programas de vacunación actuales por su edad, por vivir en residencias o por otras razones relacionadas con la enfermedad.


De este documento se ha destacado que las vacunas aprobadas no afectan a los mecanismos o a los síntomas de la enfermedad y que además tampoco interfiere con las terapias o tratamientos farmacológicos utilizados. Por lo tanto, desde la SEN se recomienda la vacunación frente al SARS-CoV2.


Origen de la información:


La respuesta inmunitaria del intestino en la COVID-19 podría no proteger eficazmente a otros órganos


La infección por COVID-19 puede entrar en el organismo a través de los pulmones o el intestino, de ahí que se recomiende el distanciamiento social y el lavado de manos frecuente.


Es posible que el intestino proporcione una inmunidad sistémica duradera frente al COVID-19, es decir, que las células inmunitarias circulen por el cuerpo para proporcionar protección a otros órganos, según un nuevo estudio publicado en la revista 'Frontiers in Immunology'.


Un análisis de muestras de sangre de pacientes infectados por el SARS-CoV-2 reveló que las células inmunitarias que circulaban por la sangre, desencadenadas por la respuesta del intestino a la infección, eran limitadas en número en comparación con las células inmunitarias desencadenadas en otras partes del cuerpo.


"Aunque el intestino se considera un importante portal de entrada del virus, la respuesta inmunitaria en la sangre de los pacientes con COVID-19 está dominada por los linfocitos -células que protegen al organismo de la infección- que han sido desencadenados por otras zonas del cuerpo --afirma el doctor Sebastian Zundler, autor de este estudio y jefe del grupo de investigación del Departamento de Medicina 1 del Hospital Universitario de Erlangen (Alemania)--. Hay que seguir trabajando, pero estos hallazgos pueden tener implicaciones para las vacunas orales contra el COVID-19".


La infección por COVID-19 puede entrar en el organismo a través de los pulmones o el intestino, de ahí que se recomiende el distanciamiento social y el lavado de manos frecuente. El equipo de Zundler estaba interesado en comprender el papel del intestino en la provisión de inmunidad sistémica a este virus.


"Mi laboratorio suele estar interesado en las respuestas inmunitarias relacionadas con la enfermedad inflamatoria intestinal, un trastorno inmunomediado. Dado que la infección por el SARS-CoV-2 puede producirse a través del intestino, decidimos trasladar nuestros conocimientos al estudio de este virus", explica Zundler.


El equipo utilizó una técnica denominada citometría de flujo para detectar y medir los distintos tipos de células inmunitarias que se encontraban en las muestras de sangre de los pacientes que actualmente padecen el COVID-19, de los pacientes ya recuperados y de los que están libres del virus.


"Existe un mecanismo especial en el tejido linfoide del intestino que desencadena la producción de un marcador de impronta llamado 'integrina a4b7'. Este marcador hace que las células T se dirijan al intestino para combatir la infección. Podemos utilizar este marcador para identificar si hay linfocitos circulando en la sangre que fueron desencadenados por la respuesta inmunitaria del intestino", explica la doctora Tanja Müller, autora principal de este estudio, también con sede en el Hospital Universitario de Erlangen.


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Vacunas Covid ARNm: respuesta inmune 10 veces más alta que el contagio


El estudio también ha demostrado que los pacientes que han pasado la enfermedad tienen más anticuerpos 'anti-pico'.


Un estudio realizado en Estados Unidos ha demostrado que la vacunación de refuerzo contra el Covid-19, con vacunas de ARN mensajero, produce un nivel de anticuerpos diez veces más alto que la inmunidad natural adquirida tras el contagio.


Esta investigación, publicada en un estudio pendiente de revisión por pares en bioRxiv, se ha llevado a cabo gracias a varios exámenes serológicos realizados en profesionales sanitarios de distintos Centros Médicos de la Universidad de California.


En este se midió la respuesta de anticuerpos frente a la infección natural del virus y la producida por la vacunación contra el SARS-CoV-2. Las pruebas se realizaron en dos fases, la primera entre mayo y diciembre de 2020, y la segunda hasta marzo de 2021.


En su estudio, los expertos llegaron a la conclusión de que una dosis de refuerzo de las vacunas de ARN mensajero aportaba títulos de anticuerpos "hasta diez veces más altos que los plasmas de donantes convalecientes que se habían recuperado de la infección natural".


Además, han descubierto que el perfil de anticuerpos inducido por exposición natural difiere del perfil inducido después de la vacunación con ARN mensajero. En ese sentido, descubrieron que las vacunas de ARN mensajero indujeron niveles elevados de reactividad de anticuerpos contra el dominio del dominio de unión al receptor (RBD) del pico de SARS-CoV-2 y respuestas de reactividad cruzada contra los dominios RBD de otros virus del MERS, síndrome respiratorio de oriente medio.


En este estudio también recogen que las personas que ya han superado la enfermedad, tienen una respuesta inmunitaria más fuerte que los que no han estado en contacto con el virus: "Los resultados muestran que los individuos expuestos de forma natural al virus, generan una respuesta anti-picos más fuerte tras la vacunación que los individuos que no estuvieron expuestos previamente".


Por último, explican que los resultados de este estudio son los "esperados en las campañas de vacunación masiva de ARN mensajero" que se están realizando en otros países.


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Vergeles recuerda que la eficacia de las vacunas pasa por administrar dosis "en un intervalo"


Considera que "esto tiene que ser la base para la decisión" que se tome respecto a la posibilidad de retrasar la administración de la segunda dosis de las vacunas de Pzifer y Moderna en menores de 79 años.


El vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura, José María Vergeles, ha recordado este martes que ficha técnica de las vacunas frente al coronavirus basa su eficacia en administrar las dosis "en un determinado intervalo".


Por eso, ha considerado que "esto tiene que ser la base para la decisión" que se tome respecto a la posibilidad de retrasar la administración de la segunda dosis de las vacunas de Pzifer y Moderna en menores de 79 años, para acelerar la administración de la primera dosis a más ciudadanos.


Un asunto que se abordará este martes en la Comisión de Salud Pública, y respecto del que el titular extremeño de Sanidad ha apuntado, en varios mensajes en redes sociales, recogidos por Europa Press, que "la ficha técnica o el prospecto con el que se aprobaron las vacunas de Pfizer y Moderna se basaron en los ensayos clínicos y la eficacia de estas vacunas con las dosis en un determinado intervalo".


Ante esta situación, Vergeles ha apelado a la Comisión de Salud Pública a que "centre su decisión en base a las pruebas científicas de este incremento del intervalo entre dosis", y sabiendo, ha dicho que van "a disponer de más dosis las próximas semanas", aunque "este segundo criterio no sea determinante para decidir".


Por otra parte, el consejero de Sanidad ha señalado que "hoy es un día importante" que la Agencia Europea del Medicamento debe pronunciarse sobre la vacuna de Janssen, por lo que "puede que se autorice a su administración", ha dicho.


En ese sentido, ha reafirmado que "los datos de vacunación en Extremadura muestran un ritmo adecuado", tras lo que ha señalado que en la comunidad autónoma están "preparados para asumir y administrar más dosis, si así llegan de la Unión Europea".


Por otra parte, y respecto al brote de coronavirus detectado en un grupo de esquiladores uruguayos llegados a Extremadura, el consejero de Sanidad ha valorado que los cribados que se están realizando por este motivo "están dando negativo", lo cual "permite afirmar que el brote está siendo acotado de forma adecuada".


En cualquier caso, ha señalado que "aún queda trabajo" en este brote, por lo que este martes se continúa con los cribados en aquellas localidades donde hay explotaciones en las que trabajaron los esquiladores, por lo que ha dado las gracias a los ciudadanos por "participar masivamente".


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Madrid recuerda a la población que no deben ir al Centro de Salud a pedir cita para vacunarse


A partir de hoy, los mayores de 75 años podrán citarse a través de una de las opciones del teléfono de cita previa de su Centro de Salud.


La Gerencia Asistencial de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad recuerda que los ciudadanos no deben acudir presencialmente al Centro de Salud para solicitar cita para la vacuna frente al COVID-19. Desde el 25 de febrero, que se inició la vacunación con Pfizer para los mayores de 80 años, los profesionales de estos centros, de forma proactiva, están llamando por teléfono a la población que, por franja de edad, le corresponde la vacuna parar citarles en su centro de salud respectivo.


Con el fin de agilizar el proceso de vacunación y facilitar la accesibilidad, hoy martes se ha activado la cita telefónica para que los usuarios de más de 75 años, que así lo deseen, puedan concertarla para la vacunación a través de una de las opciones del teléfono de cita previa de su Centro de Salud, y sin esperar a ser llamados. El número de plazas u horarios estarán en función de los pacientes ya citados y la disponibilidad de vacunas según el suministro en cada Centro de Salud.


Los profesionales de Atención Primaria continuarán llamando a los usuarios que no elijan esa opción para completar la inmunización en esa franja de edad.


En general, los centros de salud de la Comunidad de Madrid están actualmente vacunando a los mayores de 75 años, y los dispositivos que han finalizado con esa franja de edad han comenzado a inmunizar a menores de 75. Hay que señalar que el ritmo de vacunación de los centros varía en función del número de población mayor que tenga asignado y según la zona geográfica.


La Gerencia Asistencial de Atención Primaria prevé que se amplíe de manera progresiva la vacunación a población de menos de 75 años en los centros de salud.


De forma paralela, los hospitales Gregorio Marañón, La Paz, 12 de Octubre y Fundación Jiménez Díaz continuarán inoculando dosis de Pfizer a población general con edades comprendidas entre 70 y 74 años. Estos ciudadanos reciben cita mediante SMS que deben confirmar y, si no se realiza dicha confirmación, son contactados telefónicamente por el Centro de Atención Personalizada (CAP) de la Consejería de Sanidad.


Origen de la información:

19/04/2021

Actualización nº 356 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 19 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-19-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 16/04/2021 (Actualización 355)

3.407.283

Casos Totales PCR (+) reportados el 19/04/2021 (Actualización 356)

3.428.354

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

21.071

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

2.218

Fallecidos: reportados el 16/04/2021 (Actualización 355):

76.981

Fallecidos: reportados el 19/04/2021 (Actualización 356):

77.102

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

121

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

534.597

90

9.432

36

Aragón

115.206

116

3.407

18

Asturias

49.533

106

1.933

9

Baleares

58.664

14

780

1

Canarias

50.881

179

714

14

Cantabria

27.579

119

553

5

Castilla La Mancha

181.337

26

5.815

26

Castilla y León

219.244

192

6.713

20

Cataluña

563.680

90

13.845

16

Ceuta

5.639

7

101

2

C. Valenciana

388.652

82

7.216

4

Extremadura

73.046

66

1.780

13

Galicia

119.735

49

2.361

5

Madrid

659.066

411

14.811

54

Melilla

8.430

6

86

1

Murcia

109.908

10

1.584

2

Navarra

58.034

139

1.138

4

País Vasco

176.248

486

4.077

6

La Rioja

28.875

30

756

4

ESPAÑA

3.428.354

2.218

77.102

240

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

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España suma 21.071 nuevos casos de Covid-19 y 121 muertes


La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 230,54 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este viernes una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 19 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.428.354 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 77.102.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 21.071 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 2.218 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 109.393, mientras que en la última semana se han diagnosticado 52.163 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 77.102 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 121 fallecidos más desde el pasado viernes. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 240 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 230,54 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes.


En estos momentos, el total de hosptializados Covid se sitúa en 10.447, lo supone el 8,32% de camas ocupadas por la Covid-19. El número de pacientes Covid en UCI se sitúa en 2.276, lo que supone un 22,40% de ocupación UCI por el coronavirus.


Ampliación de la información:

Darias anuncia 1,7 millones de dosis Pfizer cada semana hasta final de mayo


La ministra de Sanidad, Carolina Darias, afirmó este lunes que España recibirá 1,7 millones de dosis de Pfizer semanalmente, desde el 26 de abril hasta el final del mes de mayo, y destacó que propiciará que se cumpla el objetivo de tener al 70% de la población vacunada a finales del verano.


En su cuenta de Twitter, la ministra aseguró que, desde la próxima semana y "durante todo el mes de mayo", llegarán a España una media de 1.700.000 dosis de la vacuna de Pfizer.


Darias sostuvo que con el aumento de la llegada de antídotos a España el objetivo de vacunación "está al alcance de la mano".


El anuncio lo realizó este lunes, cuando España ha recibido 1,2 millones dosis de la farmacéutica estadounidense, que se empiezan a repartir a las comunidades esta misma tarde para que proseguir con la campaña de vacunación.


Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, 9.002.054 personas, el 19% de la población, recibieron al menos una dosis de las vacunas desde el inicio de la campaña, y 3.328.701, el 7%, tiene ya la pauta completa.


De las 13.703.085 dosis entregadas en España, el 90% fueron administradas.


Por otro lado, la Seguridad Social está ultimando un convenio de colaboración con la Fundación CEOE y con las mutuas de accidentes de trabajo para poner las capacidades logísticas y el personal sanitario de estas últimas a disposición de las comunidades autónomas para vacunar durante los próximos meses.


Así lo explicó este lunes el ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, en una entrevista en Antena3, en la que aseguró que las mutuas de accidentes de trabajo "tienen personal sanitario y locales que podrían ponerse a disposición de las autoridades sanitarias de las comunidades si así lo consideran conveniente".


Además, añadió que esta posibilidad de colaborar en el proceso de vacunación "podría ser incluso vinculado al ámbito empresarial".


El ministro consideró que la compra centralizada de vacunas funciona bien y descartó que haya un problema de financiación ni un retraso en la vacunación, ya que "el calendario que nos lleva a ese 70% durante el verano se va a cumplir", afirmó, y "es irresponsable sacar estos temas e insuflar incertidumbre a la población".


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España estudiará en 600 personas si es viable combinar AstraZeneca con Pfizer


El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha lanzado el estudio ‘CombiVacs’, un ensayo clínico en 600 pacientes que evaluará la posibilidad de administrar otra dosis diferente a AstraZeneca a quienes ya han recibido la primera.


España busca ya la mejor opción para las personas menores de 60 años que han recibido una dosis de la vacuna de AstraZeneca frente al Covid-19 y que, por el momento, no recibirán la segunda después de paralizarse su administración en dicho grupo de edad al encontrarse eventos trombóticos y limitarse su puesta en nuestro país en personas de entre 60 y 69 años. La solución vendrá a través de un ensayo clínico.


Este lunes, la directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Raquel Yotti, ha liderado la presentación del estudio ‘CombiVacs’, un ensayo clínico en fase 2 que "se intentará iniciar la próxima semana" y que pretende evaluar la posibilidad de administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech a aquellas personas que han recibido una primera dosis de AstraZeneca".


En este estudio, se llamará a la participación de 600 personas que ya deben haber recibido una dosis de AstraZeneca "de diferentes grupos de edad y de las distintas regiones de España". Además, este ensayo se llevará a cabo en cinco hospitales españoles: La Paz y el Clínico San Carlos de Madrid; el Vall d’Hebron y el Clinic, de Barcelona; y el Hospital Cruces, de Bilbao.


"El objetivo es mediante la determinación en plasma de la respuesta humoral inmunitaria resolver antes de 28 días si se puede dar una segunda dosis de Pfizer", ha subrayado Jesús Frías, coordinador del área de Salud Clínica del ISCIII. Además, pretenden "resolver, si es necesario, también saber en qué momento y probablemente qué magnitud tiene la respuesta de una segunda dosis de la vacuna en aquellas personas que se han vacunado con una primera de AstraZeneca.


Desde el Ministerio de Sanidad recalcan también que entre los objetivos está "aclarar si las personas que han recibido la primera dosis de AstraZeneca, han generado suficientes anticuerpos o se precisa una dosis de refuerzo con otra vacuna". Así, destacan que el estudio Combivacs "es uno de los primeros ensayos clínicos que analizará la seguridad e inmunogenicidad de este tipo de pautas combinadas".


Por ello, buscan "comprobar si en las personas que ya han recibido una dosis de la vacuna Vaxzevria (AstraZeneca) existe un incremento significativo a los 14 días en sus cifras de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 tras recibir una dosis de Comirnaty (Pfizer)". Para evaluarlo, "se analizará de forma simultánea el número de anticuerpos que tiene un grupo de personas que han sido previamente vacunadas con una dosis única de AstraZeneca pero que no recibirán inicialmente la dosis de Pfizer".


Durante la explicación del ensayo, Frías Iniesta ha avanzado que a estas 600 personas que se reclutarán en los próximos días, "se les dividirá en dos grupos", aunque todos ellos "recibirán la misma vacuna". El primero, de 200 personas, recibirá la dosis "inmediatamente" y el otro, de 400, la recibirá 28 días después. Una vez que reciban la vacunación, estas personas "serán evaluadas a los tres, seis y doce meses para conocer la duración del efecto".


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Hospitales españoles prueban una técnica de secuenciación del SARS-CoV-2 con nanoporos que detecta sus variantes en ocho horas


Una técnica basada en nanoporos permite secuenciar el genoma del virus SARS-CoV-2 y detectar sus variantes en menos de ocho horas. Investigadores del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA) del CSIC han evaluado la eficacia de esta tecnología que se prueba en algunos hospitales españoles y han publicado sus resultados en la revista Applied Microbiology and Biotechnology.


Según explica el CSIC, esta técnica facilita determinar el orden exacto de los componentes básicos del ARN del SARS-CoV-2 y diferenciar las variantes de forma rápida. De esta forma puede complementar a otros métodos de diagnóstico como la PCR para identificar y detectar la transmisión de nuevas variantes del virus.


La técnica se basa en el uso de poros de un nanómetro de diámetro colocados sobre una membrana de polímeros resistente a la electricidad. Cuando una hebra de ADN o ARN atraviesa estos poros, se crea una alteración en la corriente eléctrica que permite determinar el orden de la secuencia de los componentes del genoma del virus.


El Dr. Óscar González-Recio, del INIA-CSIC, la describe como una tecnología "bastante robusta" ya que su fiabilidad "depende en gran medida de la biocomputación para corregir los errores de la secuenciación". Otra de sus ventajas es que "permite secuenciar el ARN directamente y acelerar así el proceso de diagnóstico del virus", explica, "incluso se pueden detectar las modificaciones [mutaciones] en las bases del ARN viral".


El sistema hace posible prescindir del paso de conversión a ADN y no es necesario disponer, a diferencia de la PCR, de una secuencia de referencia para obtener la secuenciación completa del genoma del virus, "aunque ambas tecnologías no son comparables, ya que su objetivo es diferente", puntualiza. Así, la PCR permite realizar un diagnóstico y la secuenciación por nanoporos detalla qué variantes genéticas del SARS-CoV-2 están presentes en la muestra.


Esta capacidad es interesante para la vigilancia epidemiológica, la detección y la transmisión de nuevas variantes. "Se podría usar también para diagnóstico, pero su coste no es lo suficientemente bajo como para sustituir a la PCR. Sin embargo, sí es más económica que otros métodos de secuenciación más tradicionales y permite la identificación de variantes en menos de ocho horas", matiza González-Recio.


Sin embargo, el CSIC señala que en esta tecnología existe un mayor error que en otras tecnologías más establecidas. Así, es necesario suplir los fallos con procesos bioinformáticos más complejos. Por eso la secuenciación por nanoporos "se puede emplear cuando se requiere una respuesta rápida para identificar variantes sospechosas en pacientes con Covid-19", explica el Dr. González-Recio. "La comunidad científica está desarrollando protocolos cada vez más rápidos y fiables con esta tecnología e incluso podría usarse para la vigilancia del coronavirus en aguas residuales". Y es que esta técnica permite secuenciar a la vez virus y bacterias "a bajo coste", lo que podría servir, según apunta el investigador, "para analizar qué tipos de patógenos son más frecuentes en una infección por SARS-CoV-2".


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La 2ª dosis Pfizer a vacunados con Astrazeneca exige "sistema de control"


La compañía ve "fundamental" que las autoridades sanitarias lleven a cabo la vigilancia de esta "vacunación alternativa".


Pfizer ha explicado a Redacción Médica que para cualquier sistema de dosificación de su vacuna contra el coronavirus Covid-19 "alternativo" que se implante en España es "fundamental" que las autoridades sanitarias lleven a cabo una vigilancia "para garantizar que cada receptor reciba la máxima protección posible".


Así se ha pronunciado la compañía al ser preguntada sobre el estudio que ha iniciado el Ministerio de Sanidad, coordinado por el Instituto de Salud Carlos III, para analizar la seguridad de suministrar una dosis de Pfizer a personas que han recibido una primera dosis de la vacuna de Astrazeneca, tras la paralización de esta última en menores de 60 años por una posible relación con casos de trombosis.


A través de este ensayo clínico, el organismo tratará de esclarecer si es necesaria la administración de un "recuerdo" a aquellos que se han vacunado de la primera dosis con el fármaco de Astrazeneca y que "de momento" no recibirán la segunda dosis planificada debido al cambio en la recomendación de la pauta que excluye a los menores de 60.


Si bien las decisiones sobre "regímenes de dosificación alternativos" residen en las autoridades sanitarias, Pfizer considera "fundamental que las autoridades lleven a cabo la vigilancia en cualquier programa alternativo implementado, para garantizar que cada receptor reciba la máxima protección posible, lo que ha demostrado la inmunización con dos dosis de la vacuna".


Preguntada sobre si estos cambios en la dosificación, así como la decisión de retrasar la administración de las segundas dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna para lograr un mayor número de personas inmunizadas de cara al verano, la compañía se ciñe a su ficha técnica, cuya indicación se basa en los datos del estudio de fase 3.


"El estudio de fase 3 de Pfizer y BioNTech para la vacuna Covid-19 se diseñó para evaluar la seguridad y eficacia de la vacuna siguiendo un programa de 2 dosis, separadas por 21 días. La seguridad y eficacia de la vacuna no se ha evaluado en diferentes esquemas de dosificación, ya que la mayoría de los participantes del ensayo recibieron la segunda dosis dentro de la ventana especificada en el diseño del estudio".


Así, los datos del estudio de fase 3 demostraron que, "aunque la protección parcial de la vacuna parece comenzar tan pronto como doce días después de la primera dosis, se requieren dos dosis de la vacuna para proporcionar la máxima protección contra la enfermedad, una eficacia de la vacuna del 95 por ciento". Por tanto, "no hay datos que demuestren que la protección después de la primera dosis se mantenga después de 21 días".


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La mitad de los españoles muestra una valoración optimista con la evolución de la pandemia


Una nueva encuesta del CIS valora la opinión de los ciudadanos respecto a la situación de crisis sanitaria.


El 50 por ciento de la población cree que lo peor de la pandemia ha pasado. Sin embargo, poco más del 10 por ciento espera aún lo peor. Así se desprende de una nueva encuesta del CIS. Esta valoración contrasta con los obtenidos el pasado marzo. No obstante, la cifra de optimistas es 8 puntos mayor. La diferencia es más grande con el mes de febrero, que mostraba 36 puntos menos.


En concreto, la encuesta ha sido realizada entre el 5 y al 14 de abril a 3.823 ciudadanos. También baja levemente la valoración de la población preocupada por los efectos de esta crisis sobre la salud. Pasa del 40 por ciento en marzo al 38 en abril. Aun así, sube un punto la preocupación por los efectos de la crisis sobre la economía y el empleo (del 23 al 24,4 por ciento).


Pese a ello, el coronavirus es el segundo principal problema del país, tras la crisis económica derivada de la pandemia. En este sentido, el barómetro marca récord de menciones, puesto que aparece en el 48 por ciento de los cuestionarios. La mala situación económica, por su parte, cosecha el porcentaje más alto desde el año 2012. En esa valoración coleaban los efectos de la crisis de 2008. Por ello, se situaba sobre el 50 por ciento en los barómetros mensuales del organismo demoscópico.


Así, en el último mes las menciones a la crisis económica como el principal problema de España han subido 4,2 puntos. Hace un año, al inicio de la pandemia, se situó en el 38,9 por ciento. Por otra parte, cerró 2020 ya como primer problema, con un 42,6 por ciento, y ahora ya roza el 50 por ciento.


Este barómetro también destaca que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, es la cuarta ministra del Gobierno con mejor valoración por los ciudadanos. Se sitúa tras la vicepresidenta económica, Nadia Calviño; la titular de Defensa, Margarita Robles, y la recién estrenada vicepresidenta tercera y ministra de Trabajo, Yolanda Díaz. Todas ellas por encima del presidente Pedro Sánchez. Las tres primeras superan el aprobado, mientras Darias lo roza, con una nota de 4,8 sobre diez.


Nuevamente, hasta un 26 por ciento ha tenido que contactar con los servicios sanitarios por síntomas o por otras causas relacionadas con el coronavirus. De estos, el 58 por ciento contactó con su médico de Atención Primaria; el 14 por ciento con un teléfono 900 que la comunidad puso para estos casos. Sin embargo, hasta un 7,9 por ciento lo hizo con el servicio de urgencias del Hospital.


Al 78 por ciento de los que acudieron a pedir asistencia se les realizó la prueba del coronavirus. De estos, solo a un 34 por ciento se les diagnosticó la COVID-19. Es decir, del total de los encuestados por el CIS un 7 por ciento fue diagnosticado con el coronavirus. De ellos hasta el 10,2 por ciento ingresó en el hospital. Por otra parte, un 63 por ciento tuvo síntomas leves y la pasó en casa. Otro 15,7 por ciento tuvo síntomas importantes, pero no ingresó en el hospital.


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Alta carga viral de SARS-CoV-2: mayor transmisión y frecuencia de síntomas


Los pacientes que presentan una alta carga viral de SARS-COV-2 aumentan el riesgo de transmisión del 12 al 24%.


Los pacientes que presentan una alta carga viral de SARS-CoV-2 aumentan el riesgo de transmisión del 12 al 24% y desarrollan enfermedad sintomática con mayor frecuencia. Así se desprende de un estudio español publicado en The Lancet que ha analizado la transmisión de COVID-19 en 282 clústeres de Cataluña para determinar si la hidroxicloroquina reducía la transmisión del SARS-CoV-2.


El estudio recopiló los casos de pacientes adultos del registro electrónico del Servicio de Urgencias de Vigilancia Epidemiológica de Cataluña (España) que no estaban hospitalizados y que contaban con un PCR positiva, entre marzo y abril de 2020.


En primer lugar, tal y como se había demostrado en estudios anteriores, no se encontraron pruebas de un efecto de la hidroxicloroquina sobre la transmisión o el desarrollo de la enfermedad sintomática.


Por otro lado, los investigadores identificaron a 314 pacientes con COVID-19 en los que se evaluó la carga viral. De estos, 220 (70%) eran mujeres, 94 (30%) eran hombres y la mediana de edad era de 41 años. De los 314 pacientes, 282 (90%) tuvieron al menos un contacto cercano, lo que dio lugar a un total de 753 contactos. Los grupos tenían una mediana de dos contactos y un máximo de 19 contactos.


Durante los primero 4 días después de la aparición de los síntomas, la mediana de la carga viral entre los pacientes con COVID-19 fue de 1 × 110 8 copias por ml. La carga viral entre los casos se asoció positivamente con la presencia de fiebre y negativamente con la presencia de anosmia, pero no se observó asociación con la edad o sexo del caso COVID-19 ni con la presencia de disnea o tos notificadas.


Sobre el riesgo de la transmisión del SARS-CoV-2, la investigación utilizó datos de casos y contactos vinculados de 282 grupos con 753 contactos. A nivel de clúster, 90 (32%) de 282 clúster tuvieron al menos un evento de transmisión, con una distribución muy sesgada del número de eventos de transmisión por conglomerado.


De la misma manera, 125 (17%) de 753 contactos tuvieron un resultado positivo de PCR durante el período de estudio. La proporción de contactos que dieron positivo para SARS-CoV-2 aumentó progresivamente con la carga viral del caso índice: desde, el 12% cuando el caso índice tenía una carga viral inferior a 1 × 10 6copias por ml, al 24% cuando el caso índice tenía una carga viral de 1 × 10 10 copias por ml o más.


La conclusión del estudio apunta a que el aumento de los valores de carga viral en frotis nasofaríngeos de pacientes con COVID-19 se asocia con un mayor riesgo de transmisión, medido por la positividad de la PCR del SARS-CoV-2 entre contactos, y con un mayor riesgo de transmisión en un paciente. Asimismo, las cargas virales más altas en los hisopos de contactos asintomáticos se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 sintomático.


Finalmente, estos contactos tenían períodos de incubación más cortos que aquellos con una carga viral más baja.


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Darias anuncia 1,7 millones de dosis Pfizer cada semana hasta final de mayo


La ministra de Sanidad, Carolina Darias, afirmó este lunes que España recibirá 1,7 millones de dosis de Pfizer semanalmente, desde el 26 de abril hasta el final del mes de mayo, y destacó que propiciará que se cumpla el objetivo de tener al 70% de la población vacunada a finales del verano.


En su cuenta de Twitter, la ministra aseguró que, desde la próxima semana y "durante todo el mes de mayo", llegarán a España una media de 1.700.000 dosis de la vacuna de Pfizer.


Darias sostuvo que con el aumento de la llegada de antídotos a España el objetivo de vacunación "está al alcance de la mano".


El anuncio lo realizó este lunes, cuando España ha recibido 1,2 millones dosis de la farmacéutica estadounidense, que se empiezan a repartir a las comunidades esta misma tarde para que proseguir con la campaña de vacunación.


Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, 9.002.054 personas, el 19% de la población, recibieron al menos una dosis de las vacunas desde el inicio de la campaña, y 3.328.701, el 7%, tiene ya la pauta completa.


De las 13.703.085 dosis entregadas en España, el 90% fueron administradas.


Por otro lado, la Seguridad Social está ultimando un convenio de colaboración con la Fundación CEOE y con las mutuas de accidentes de trabajo para poner las capacidades logísticas y el personal sanitario de estas últimas a disposición de las comunidades autónomas para vacunar durante los próximos meses.


Así lo explicó este lunes el ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, en una entrevista en Antena3, en la que aseguró que las mutuas de accidentes de trabajo "tienen personal sanitario y locales que podrían ponerse a disposición de las autoridades sanitarias de las comunidades si así lo consideran conveniente".


Además, añadió que esta posibilidad de colaborar en el proceso de vacunación "podría ser incluso vinculado al ámbito empresarial".


El ministro consideró que la compra centralizada de vacunas funciona bien y descartó que haya un problema de financiación ni un retraso en la vacunación, ya que "el calendario que nos lleva a ese 70% durante el verano se va a cumplir", afirmó, y "es irresponsable sacar estos temas e insuflar incertidumbre a la población".


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Diseñan un nuevo test ELISA para la detección de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 y sus variantes


El test serológico en formato ELISA servirá para la determinación de la presencia de anticuerpos (IgG e IgM independientemente frente a SARS-CoV-2) y sus variantes emergentes.


CIC bioGUNE -miembro del Basque Research & Technology Alliance, BRTA- y BIOLAN -empresa biotecnológica vasca- firmaron, recientemente, un acuerdo de colaboración para intercambiar el conocimiento necesario para el desarrollo, fabricación y comercialización de un test serológico en formato ELISA (técnicas de inmunoensayo) para la determinación de la presencia de anticuerpos (IgG e IgM independientemente frente a SARS-CoV-2) y sus variantes emergentes.


CIC bioGUNE se encargará de la transferencia del conocimiento propio, asistencia técnica en el diseño y realización de inmunoensayos (ELISA), incluyendo cribado y selección de los mejores materiales comerciales (como placas ELISA, estabilizantes, anticuerpos, etc.) para dicho objetivo. El equipo de CIC bioGUNE participará, asimismo, en la optimización de los inmunoensayos, según la necesidad de industrialización, así como en el diseño y ejecución de estudios piloto y de validación de prototipos de test serológicos en formato ELISA.


BIOLAN, por su parte, a través de su división BIOLAN HEALTH, se responsabilizará del escalado industrial del test serológico en formato ELISA para la detección de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 y sus variantes. La empresa biotecnológica se encargará de asegurar y establecer las acciones regulatorias, comerciales y de explotación para uso comercial de los resultados del proyecto. El producto resultante vendrá a reforzar la aportación de BIOLAN de soluciones para el control de la pandemia derivada del COVID-19, ya que la compañía está comercializando desde enero un test serológico rápido de detección de anticuerpos neutralizantes frente al SARS-CoV-2.


El acuerdo fue firmado por Jesús Jiménez, director científico de CIC bioGUNE, y Larraitz Añorga, directora general de BIOLAN HEALTH. Esta actuación de colaboración se enmarca en un acuerdo más amplio alcanzado entre CIC bioGUNE y BIOLAN, ubicadas ambas en el Parque Tecnológico de Bizkaia, en áreas encaminadas al diagnóstico de enfermedades y otras aplicaciones para la salud que requieran del análisis de proteínas y compuestos para su uso en medicina.


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El 15% de los españoles ya está vacunado de la Covid-19 y un 70% está dispuesto a hacerlo


El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) ha publicado el avance de resultados de su barómetro de abril, el cual refleja que el porcentaje de españoles que no está dispuesto a vacunarse contra la Covid-19 cuando llegue su turno es del 5,3 por ciento, mientras que un 70,4 por ciento sí lo está en cualquier caso y un 15 por ciento asegura estar ya vacunado.


Por otro lado, un 1,6 por ciento de los encuestados está dispuesto si la vacuna es fiable; un 2,4 por ciento, sí, según el origen de la vacuna; el 0,3 por ciento, si hay información suficiente; y un 0,4 or ciento, por consejo de autoridades.


Del 5,3 por ciento que no estaría dispuesto a vacunarse, el 34,6 por ciento justifica que es porque "no se fía de estas vacunas"; el 25,3 por ciento es "por miedo a que tengan riesgos para la salud/efectos secundarios-colaterales" y el 5,2 por ciento no cree que sean eficaces.


En relación con la situación sanitaria generada por el coronavirus en España, el 52,8 por ciento de los participantes considera que "lo peor ha pasado ya"; un 24,8 por ciento, que "seguimos en el peor momento"; y un 11,2 por ciento, que lo "peor está por llegar".


En este barómetro, el CIS incluye una calificación de todos los ministros del Gobierno, según los encuestados. Así, las ministras mejor valoradas son, ambas con un 5,3 de puntuación, la de Defensa, Margarita Robles, y la de Asuntos Económicos y Transformación Digital, Nadia Calviño. En tercer lugar se encuentra la titular de la cartera de Trabajo, Yolanda Díaz, con un 5,2; y el cuarto puesto lo ocupa la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un 4,8.


Asimismo, esta encuesta pregunta acerca de la gestión de la Covid-19 por parte de algunos líderes políticos. En este sentido, los españoles puntúan con un 4,5 al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez; con un 3,5 al líder del Partido Popular (PP), Pablo Casado; con un 3,3 al secretario general de Podemos, Pablo Iglesias; un 3,3 a la presidenta de Ciudadanos, Inés Arrimadas; y un 2,7 al líder de Vox, Santiago Abascal.


En cuanto a la situación económica general de España actualmente, el 48,3 por ciento de la población considera que es mala; el 38 por ciento, muy mala; el 7,1 por ciento, regular; el 5,3 por ciento, buena; y el 0,1 por ciento, muy buena.


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El Gobierno propone retrasar la administración de segundas dosis para inmunizar a más población


El Ministerio de Sanidad lleva esta propuesta a la Comisión de Salud Pública basada en la ampliación de los intervalos para la administración de las segundas dosis de Pfizer y Moderna.


El Gobierno encabezado por Pedro Sánchez tiene como objetivo acelerar al máximo la estrategia nacional de vacunación tal y como le han solicitado en numerosas ocasiones las comunidades autónomas. En base a esto el Ministerio de Sanidad, dirigido por Carolina Darias, ha enviado un documento a los miembros que componen la Comisión de Salud Pública para que voten, el próximo 20 de abril, la propuesta centrada en retrasar la administración de las segundas dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna.


De acuerdo a lo recogido en el referido documento al que ha tenido acceso el diario El Mundo, hablamos de un retraso en la administración de la segunda dosis para completar la pauta de inmunización de ocho semanas en los menores de 80 años. El retraso en la inoculación de las segundas dosis no es una estrategia nueva y ha demostrado su éxito en países como Israel o Reino Unido. Hasta este momento la segunda dosis de Pfizer se administra en las tres semanas siguientes a la primera inyección mientras que, en el caso de Moderna, hablamos de cuatro. El objetivo es ampliar ese intervalo a 56 días para todas las personas menores de 80 años que ya han recibido la primera dosis.


Tal y como informan desde El Mundo la directora general de Salud Pública, Pilar Aparicio Azcárraga, ha enviado tres documentos a los miembros de la Comisión de Salud Pública: modificación de la estrategia de vacunación, propuesta para ampliar el intervalo de administración de la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna y un tercer documento en el que se propone la regulación del aforo de eventos multitudinarios hasta que el país haya alcanzado la inmunidad colectiva.


"La separación de las dosis en la pauta de las vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna) permitirá aumentar el número de personas protegidas con una primera dosis de vacuna sin retrasar demasiado la consecución de la pauta completa, que asegura la máxima protección a medio y largo plazo", expresa la propuesta del Grupo de Trabajo Técnico de Vacunación. En el caso de la vacuna de AstraZeneca se mantiene sin modificación el intervalo de inoculación de la segunda dosis transcurridas 12 semanas desde la primera inyección.


Los expertos argumentan que "un intervalo ampliado entre dosis da como resultado niveles más elevados de anticuerpos y mayor duración de la protección (…) Comparando ambas estrategias, y en situación de una potencial cuarta ola epidémica, la separación de las dosis consigue una reducción entre el 22% y el 26% de infecciones, entre el 26% y el 31% de hospitalizaciones y entre el 30% y el 32% de fallecimientos, en función de la magnitud de la ola epidémica", recoge el documento.


El Ministerio de Sanidad quiere además que la Comisión de Salud Pública dé luz verde a un nuevo acuerdo centrado en la regulación de los aforos de eventos multitudinarios hasta que España alcance la inmunidad colectiva. El eje principal de este documento es la suspensión de todos los eventos y actividades multitudinarias en todos aquellos que, por su situación epidemiológica, se encuentran en nivel de alerta 4. La recomendación en estos territorios es que no se celebren actos "culturales, deportivos, religiosos" ni "festivales o conferencias" que impliquen la afluencia de multitudes, independientemente de si se celebran en espacios abiertos o cerrados.


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La cuarta ola Covid no deja muertos en residencias de 12 comunidades


Además, nueve regiones, Ceuta y Melilla tampoco han detectado nuevos casos.


Las residencias han sido uno de los lugares más maltratados desde que comenzara la pandemia. Sin embargo, la cuarta ola de contagios Covid-19, al parecer, no ha golpeado con la misma fuerza en lo que a mortalidad se refiere, según reflejan los datos publicados en el último informe del Imserso.


En lo que va de año, 3.750 personas han fallecido en estos centros para mayores a causa del virus. La cifra, no obstante se ha ido reduciendo drásticamente mes a mes, pasando de los 2.070 decesos con los que empezó el año, a poco más de la mitad, 1.242, en febrero, a 97 en el mes de marzo, es decir 20 veces menos, y 19 en abril. Datos que podrían reflejar los primeros efectos de la priorización de los residentes y el personal en la estrategia de vacunación iniciada el pasado mes de diciembre.


Del 19 de marzo al 4 de abril, coincidiendo con la Semana Santa, solo hubo que lamentar un fallecido en residencias con motivo del Covid-19. Una semana después, del 5 al 11 de abril, se registraron 18 decesos, la mayor parte en la Comunidad de Madrid (13) pero también en Cataluña (2), Aragón (1), Castilla-La Mancha (1) y Navarra (1). Esto significa que, durante la cuarta ola de contagios, 12 comunidades autónomas no registraron muertes por coronavirus entre sus residentes. Nueve de ellas, además de Ceuta y Melilla, se encuentran en estos momentos 'libres' de Covid-19 al no contar tampoco con ningún contagio en estos centros.


A pesar de estos últimos datos, Cataluña es la región con mayor número de pérdidas en residencias desde mediados de marzo, alcanzando los 3.344 fallecimientos. Por detrás se sitúa Castilla y León, con 2.912, Andalucía, con 2.179, Comunidad Valenciana con 1.728, Castilla-La Mancha con 1.628 y la Comunidad de Madrid, con 1.499 muertes.


Ceuta y Melilla son, junto a los archipiélagos los lugares con menor tasa de fallecidos en la pandemia, seguidos de Cantabria (276) y La Rioja (273).


Los contagios también continúan una tendencia a la baja en esta cuarta oleada. De hecho, el porcentaje de centros con casos detectados no ha superado el 1 por ciento desde principios de febrero y no se han vuelto a superar las tres cifras en número de positivos. La primera semana de abril se registraron 60 infecciones entre residentes, 74 veces menos que el pico alcanzado entre el 18 y el 24 de enero, cuando se notificaron 4.479 contagios.


La tendencia ha sido la misma en el conjunto de centros residenciales de España, incluidos aquellos con personas con discapacidad, con un descenso generalizado de la mortalidad y la tasa de contagios, pasando del 5,9 por ciento de enero al 0,5 por ciento que se notificó en los primeros diez días de abril.


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Los pacientes con sobrepeso u obesidad corren el riesgo de sufrir COVID-19 más grave


Aunque es poco probable que la adopción de medidas para abordar la obesidad a corto plazo tenga un impacto inmediato en la pandemia de COVID-19, es probable que reduzca la carga de enfermedad en futuras pandemias víricas y disminuya los riesgos de complicaciones.


Los pacientes con sobrepeso u obesidad presentan una COVID-19 más grave y tienen muchas probabilidades de necesitar asistencia respiratoria invasiva, según un nuevo estudio internacional dirigido por el Instituto de Investigación Infantil Murdoch y la Universidad de Queensland (Estados Unidos).


El trabajo, publicado en la revista ‘Diabetes Care’, descubrió que los pacientes obesos o con sobrepeso corren un alto riesgo de tener peores resultados en la COVID-19. También es más probable que requieran oxígeno y ventilación mecánica invasiva en comparación con los que tienen un peso saludable.


Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias preexistentes se asociaron a una mayor probabilidad de muerte en el hospital, pero no a un mayor riesgo de necesitar oxígeno y ventilación mecánica. En el caso de los pacientes con diabetes preexistente, hubo un aumento de las probabilidades de necesitar asistencia respiratoria invasiva, pero no hubo un aumento adicional del riesgo en aquellos con obesidad y diabetes.


Los hombres presentaban un mayor riesgo de resultados graves de COVID-19 y de necesitar ventilación mecánica invasiva. En los mayores de 65 años, hubo una mayor probabilidad de necesitar oxígeno y mayores tasas de muertes intrahospitalarias.


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Nuevos estudios sugieren que la Covid-19 prolongada es más común de lo que se pensaba


Entre los síntomas más frecuentes en las cinco semanas posteriores tras superar la infección se encuentran fatiga (11,8%), tos, (11%), dolor de cabeza (10%) y dolor muscular (7,7%).


Un número creciente de personas que han conseguido superar la Covid-19, enfermedad provocada por el SARS-CoV-2, continúa experimentando efectos a largo plazo. Hablamos de Covid-19 prolongado sobre el que nuevos estudios indican ahora que es más habitual de lo que se pensaba y podríamos estar hablando de millones de personas afectadas en todo el mundo si tenemos en cuenta la elevada cantidad de personas que han conseguido derrotar al virus.


Una encuesta realizada el pasado mes de marzo por la Oficina de Estadísticas Nacionales de Reino Unido encuestó a más de 20.000 personas que habían sido diagnosticados con Covid-19. Este trabajo ha encontrado que uno de cada cinco de los que habían superado la enfermedad informaba de la presencia de síntomas después de cinco semanas. El 13,7% manifestó la persistencia de algunos síntomas hasta 12 semanas después de haber superado la enfermedad.


Entre los síntomas más comunes en las referidas cinco semanas aparecen la fatiga (11,8%), tos, (11%), dolor de cabeza (10%) y dolor muscular (7,7%). La pérdida del gusto y del olfato que afectaron al 6,3% de los participantes. Los responsables del estudio extrapolaron los resultados a las cifras generales de Reino Unido sugiriendo que más de un millón de personas podrían haber experimentado síntomas prolongados de la enfermedad una vez se había conseguido superar esta.


Los estudios también han demostrado la sorprendente variedad de efectos agudos que el coronavirus puede tener en nuestro organismo afectando desde al sistema respiratorio y cardiovascular a provocar problemas neurológicos, psicológicos o renales. El hecho de que ahora la Covid-19 se considere una enfermedad que puede afectar a múltiples órganos puede traducirse en un espectro más amplio de síntomas prolongados.


En este sentido un reciente estudio cuyos resultados han sido publicados por Nature revela que los síntomas prolongados más habituales de la enfermedad incluyen fatiga, dificultad para respirar, confusión mental, pérdida de los sentidos del gusto y del olfato, ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático, dolor de cabeza y dificultades para dormir. Motivo por el que los expertos instan a las autoridades sanitarias a que los pacientes que han superado la Covid-19 y se encuentran en esta situación deben ser atendidos bajo un enfoque multidisciplinar para que no solo se centre la atención en los problemas físicos sino también en las consecuencias para su salud mental.


Si bien parece que las personas que han cursado la enfermedad de forma más grave y requirieron hospitalización presentan un mayor riesgo, esto no significa que los individuos que han cursado la Covid-19 de forma asintomática o leve no puedan experimentar durante un tiempo algunos de estos efectos una vez han conseguido ganar la batalla librada contra el virus.


Un reciente estudio cuyos resultados han sido publicados en JAMA Network y que ha sido realizado por investigadores del instituto Karolinska, ha revelado que el 10% de un grupo de profesionales sanitarios que habían cursado la Covid-19 de forma leve, continúa experimentando al menos un síntoma de forma los suficientemente grave como para afectar a su vida diaria. Entre los problemas más destacados encontramos la pérdida de gusto u olfato, fatiga y problemas respiratorios. Si bien la muestra del estudio es reducida y sus resultados deben ser interpretados con cautela, otros estudios sugieren conclusiones muy similares.


No están claras las causas que provocan esta situación. Puede ser que queden restos del virus en el organismo o que los síntomas sean el resultado del daño provocado por nuestra propia respuesta inmunitaria. Afortunadamente se está ampliando la evidencia científica y las esperanzas se encuentran puestas en las vacunas que han demostrado reducir notablemente el riesgo de padecer la enfermedad de forma grave.


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Los aerosoles Covid, capaces de estar horas en el aire y llegar a 2 metros


Un publicación en Jama evidencia la permanencia de las partículas del SARS-CoV-2 en los espacios interiores.


La Covid se transmite principalmente a partir de los aerosoles respiratorios exhalados de las personas infectadas. Respecto al espacio interior, una publicación realizada por la Escuela Chan de Salud Pública de la Universidad de Harvard, Boston, la Taubman College of Architecture & Urban Planning de la Universidad de Michigan y la HOK Architects, Chicago, en Jama Network, evidencia que los aerosoles más pequeños pueden permanecer en el aire desde 30 minutos a horas y viajar mucho más allá de dos metros en interiores.


Los autores explican en la publicación que las gotas más grandes de los aerosoles (> 100 μm) pueden depositarse en el aire debido a las fuerzas gravitacionales dentro de los dos metros, pero las personas emiten aerosoles 100 veces más pequeños (<5 μm) al hablar, respirar y toser los cuales tienen una capacidad de permanecer desde 30 minutos a horas y pasar los dos metros dentro de un espacio interior.


La publicación además señala que los brotes del SARS-CoV-2 que se dan en espacios como restaurantes, gimnasios, práctica de coro, escuelas y autobuses, comparten las características comunes del tiempo en interiores y bajos niveles de ventilación, incluso cuando las personas permanecen físicamente distanciadas.


En este contexto los autores de la publicación hacen hincapié en que existe una "falla de ingeniería" en la forma que operan la mayoría de los edificios, respecto a los estándares de ventilación ya que estos, a excepción de los hospitales, no están diseñados para el control de infecciones.


Esta publicación sugiere que "para reducir la transmisión aérea de campo lejano del SARS-CoV-2 en espacios interiores de pequeño volumen (aulas, tiendas minoristas, hogares si los invitados están de visita), se apliquen de 4 a 6 cambios de aire por hora, a través de cualquier combinación de: ventilación de aire exterior; aire recirculado que pasa a través de un filtro con al menos una calificación de eficiencia mínima de valor 13 (MERV 13); o el paso del aire a través de purificadores de aire portátiles con filtros HEPA (aire de partículas de alta eficiencia)", explican los autores.


"El aumento de los cambios de aire por hora y la filtración de aire es un concepto simplificado pero importante que podría implementarse para ayudar a reducir el riesgo de la transmisión aérea del SARS-CoV-2 y otras enfermedades respiratorias infecciosas dentro de la habitación y desde el aire. Los controles de edificios saludables, como una mayor ventilación y una mejor filtración, son una parte fundamental, pero a menudo pasada por alto, de las estrategias de reducción de riesgos que podrían tener beneficios más allá de la pandemia actual", concluyen los autores.


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18/04/2021

Actualización nº 355 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy. LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 16 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional). LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-16-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad: LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 15/04/2021 (Actualización 354)

3.396.685

Casos Totales PCR (+) reportados el 16/04/2021 (Actualización 355)

3.407.283

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.598

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.091

Fallecidos: reportados el 15/04/2021 (Actualización 354):

76.882

Fallecidos: reportados el 16/04/2021 (Actualización 355):

76.981

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

99

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

530.392

307

9.415

30

Aragón

114.511

293

3.393

16

Asturias

49.243

126

1.925

5

Baleares

58.533

40

780

1

Canarias

50.321

271

708

13

Cantabria

27.269

134

551

5

Castilla La Mancha

180.494

79

5.809

29

Castilla y León

218.384

387

6.701

20

Cataluña

559.460

190

13.823

17

Ceuta

5.589

16

100

1

C. Valenciana

388.216

119

7.204

5

Extremadura

72.806

85

1.777

13

Galicia

119.178

97

2.358

6

Madrid

654.322

1.849

14.803

84

Melilla

8.384

33

86

2

Murcia

109.743

39

1.583

4

Navarra

57.581

202

1.137

11

País Vasco

174.111

727

4.075

22

La Rioja

28.746

97

753

1

ESPAÑA

3.407.283

5.091

76.981

285

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


El peligro cada vez más real de que la Covid-19 se convierta en la enfermedad de la pobreza


Diversos estudios han demostrado que las desigualdades económicas, tanto a nivel social como entre países, pueden convertir la Covid-19 en una enfermedad asociada a los grupos y países con menores recursos.


Todos nos hemos visto afectados por la pandemia, pero la experiencia vivida no ha sido la misma para todos. Multitud de estudios publicados a lo largo de los últimos meses han demostrado que las comunidades de etnias minoritarias y los grupos más desfavorecidos han sido golpeados duramente. Una situación que se prolonga en el tiempo y nos sitúa ante la posibilidad cada vez más real de que la Covid-19 se convierta en una enfermedad asociada a la pobreza.


Tal y como informe Christina Pagel directora de la Unidad de Investigación Clínica Operativa del University College de Londres en British Medicine Journal, las personas que viven en comunidades más desfavorecidas "han tenido más probabilidades de contraer la Covid-19, con tasas promedio semanales un 50% más altas". Unas tasas que también se presentan más elevadas en estas poblaciones en términos de ingresos en UCI y fallecimientos. La explicación más plausible es que la falta de recursos económicos va de la mano con una salud más deficiente y factores de riesgo ante la Covid-19 como la obesidad, la diabetes o la hipertensión.


Entre los motivos que la experta indica se encuentran, por ejemplo, el hecho de que las personas con menos recursos es más probable que tengan que trabajar fuera de casa y en profesiones que requieren un mayor contacto con otras personas. Se suma el problema de que es más probable que estos grupos poblacionales vivan en hogares con un gran número de convivientes lo que incrementa el riesgo de infección.


Identifica como un problema clave los sistemas de pruebas, rastreo de contactos y aislamiento. Un sistema que se basa en que los casos sospechosos se hagan la prueba y luego, tanto ellos como sus contactos, "estén dispuestos a aislarse eficazmente durante 10 días". Una situación que muchas personas no pueden permitirse ante el temor de perder sus trabajos o porque su salario es la única fuente de ingresos.


La fotografía planteada tiene dos implicaciones. La primera de ellas es que los confinamientos son menos efectivos en las comunidades más desfavorecidas. Hecho que se traduce en que el virus continúa circulando entre las comunidades más desfavorecidas incrementando el riesgo de brotes. En segundo lugar, nos enfrentamos al aumento de la brecha entre los distintos grupos sociales a la hora de frenar la expansión de la pandemia.


La vacunación contra la Covid-19 es ahora la mejor herramienta para combatir al virus. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha expresado en numerosas ocasiones que la pandemia no finalizará hasta que todas las regiones del mundo puedan inmunizar a sus poblaciones. En este contexto, las desigualdades económicas entre los países desarrollados y aquellos con bajos y medianos ingresos pueden convertirse en un problema de salud pública a nivel global.


En este sentido cobra especial relevancia COVAX, la plataforma puesta en marcha por la OMS para hacer llegar a estos países vacunas contra la Covid-19 que no podrían conseguir de otra forma.


La iniciativa multilateral COVAX ya ha entregado vacunas frente a la Covid-19 a 100 países en solo 42 días desde que las primeras dosis llegaron a Ghana el 24 de febrero.


Ampliación de la información:



España supera el 25% de inmunidad Covid total entre vacunas y contagios


Si se sigue la estrategia de una sola dosis y se tiene en cuenta la inmunidad natural, la mayoría de CCAA superan el 26%.


A tres semanas de que el actual Estado de Alarma llegue a su fin, la inmunidad de la población, requisito al que los expertos creen que se debería ligar su vigencia más allá de fechas fijas, se encuentran muy lejana del 70 por ciento y es dispar en función de los territorios.


Si se toma como buena la estrategia de Reino Unido u otros países de vacunar con una dosis al mayor número de gente posible y se tiene en cuenta a aquellos que generan antincuerpos de forma natural por haber vencido a la enfermedad, España alcanza el 25,2 por ciento de inmunidad.


Una fotografía nacional que difiere hasta en 15 puntos si ponemos el foco en la inmunidad alcanzada en cada comunidad autónoma. La que mejor datos presenta, con registros del jueves 15 de abril, es Castilla y León.


La región de Verónica Casado tiene al 30,2 por ciento de su población con anticuerpos frente al Covid-19 tras vacunar con al menos la primera dosis a 512.416 personas y acumular 211.258 personas contagiadas desde el inicio de la pandemia, habiendo restado las 6.696 personas fallecidas.


Ya por debajo del 30 por ciento se encuentran dos regiones limítrofes con Castilla y León. En primer lugar, aparece La Rioja (28,6 por ciento), seguida de Extremadura (28,5 por ciento).


En torno al 26 por ciento se sitúan hasta 7 comunidades autónomas. El País Vasco (26,9 por ciento), Aragón (26,7 por ciento), Asturias (26,7 por ciento), Navarra (26,6 por ciento), Galicia (26,5 por ciento), Castilla-La Mancha (26,1 por ciento), y Comunidad de Madrid (26 por ciento).


Cerca de esta cifra se encuentran: Cataluña (25,6 por ciento), Comunidad Valencia (25,3 por ciento), Andalucía (23,6 por ciento), Cantabria (22,8 por ciento), Ceuta (22,3 por ciento) y Melilla (22,1 por ciento).


Mientras que las tres peores regiones son las dos islas junto con la región de Murcia. En concreto Baleares registra un 20,4 por ciento, Murcia un 20,3 por ciento y Canarias un 16,9 por ciento).


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El coronavirus no infecta el cerebro, aunque puede causar daños neurológicos


El mayor estudio sobre autopsias cerebrales de víctimas de covid revela que el SARS-CoV-2 no infecta directamente a las células cerebrales.


El coronavirus SARS-CoV-2 probablemente no infecta directamente el cerebro, pero puede causar un daño neurológico significativo, según un nuevo estudio de neuropatólogos, neurólogos y neurorradiólogos del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia.


"Ha habido un debate considerable sobre si este virus infecta el cerebro, pero no pudimos encontrar ningún signo de virus dentro de las células cerebrales de más de 40 pacientes con covid-19", dice James Goldman, profesor de Patología y Biología Celular, quien dirigió el estudio.


"Al mismo tiempo, observamos muchos cambios patológicos en estos cerebros, lo que podría explicar por qué los pacientes gravemente enfermos experimentan confusión y delirio y otros efectos neurológicos graves, y por qué aquellos con casos leves pueden experimentar niebla mental durante semanas y meses".


El estudio, publicado en la revista Brain, parte del análisis de autopsias cerebrales de víctimas de la covid-19 más amplio y detallado que se conoce hasta la fecha.


Sugiere que los cambios neurológicos que se observan a menudo en estos pacientes pueden ser el resultado de una inflamación provocada por el virus en otras partes del cuerpo o en los vasos sanguíneos del cerebro.


El estudio examinó los cerebros de 41 pacientes con covid-19 que no sobrevivieron a la enfermedad durante su hospitalización. Los pacientes tenían edades comprendidas entre los 38 y los 97 años; aproximadamente la mitad habían sido intubados y todos tenían daño pulmonar causado por el virus. Muchos eran latinos.


La estancia hospitalaria de estos fallecidos se movía en un rango amplio: algunos murieron poco después de llegar a Urgencias, mientras que otros permanecieron en el hospital durante meses. Todos tenían extensas investigaciones clínicas y de laboratorio, y algunos tenían RM y TC del cerebro.


Para detectar cualquier virus en las neuronas y células gliales del cerebro, los investigadores utilizaron múltiples métodos, incluida la hibridación in situ de ARN, que puede detectar ARN viral dentro de células intactas; anticuerpos que pueden detectar proteínas virales dentro de las células; y RT-PCR, con la que se detecta ARN viral.


A pesar de su intensa búsqueda, los investigadores no encontraron evidencia del virus en las células cerebrales de los pacientes.


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Colas para las vacunas sobrantes: "En España no se desperdician dosis"


Sindicatos y AP aseguran que los listados de reservas son suficientes para cumplir con exactitud el plan de vacunación.


Ajustar las dosis al número de pacientes para no desperdiciar ninguna resulta primordial en un momento en el que el tiempo apremia y las vacunas no sobran. Sin embargo, no acudir a la cita programada, por convencimiento o necesidad, puede trastocar los cálculos de cada centro sanitario. ¿Qué sucede en estos casos?


Fernando Hontangas, representante del área de Sanidad de CSIF, señala que aunque es muy complicado saber con exactitud de todos los puntos de vacunación de España, se está actuando siempre bajo un listado de reserva. "Entiendo que no se tira ninguna dosis de Pfizer ya que en estos listados hay suficientes personas a las que llamar para que no se desperdicien si fallan citas", apunta Hontangas.


En la misma línea, María José García, portavoz del Sindicato de Enfermería SATSE, asegura que no sobran dosis del medicamento de la farmacéutica estadounidense. "No ocurre, estamos intentando maximizar al máximo las dosis", explica García a Redacción Médica. "Si el planteamiento es poner 300 dosis, se llama a 340 pacientes y esos cuarenta se les avisa de que es posible que le llamen para ese día o ya para los siguientes", detalla.


Una tarea, a veces, enormemente complicada, ya que los teléfonos de las historias clínicas pueden estar desactualizados y en última instancia toca recurrir a los ayuntamientos, explica Julián Domínguez, Jefe del servicio de Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).


Aun así, este sistema funciona de tal manera que la pérdida de vacunas diarias "resulta algo excepcional". "Se pierden más al no utilizar la sexta o la séptima dosis incluso que se puede obtener en los viales".


Ante las declaraciones de un médico canario en redes sociales, quien asegura que en un primer momento en su Zona Básica de Salud se tiraban las dosis sobrantes de cada día porque la orden era no ponerlas -un hecho desmentido por la Consejería de Salud Canaria-, la portavoz de Satse asegura que la recomendación trasladada por parte del ministerio de Sanidad es establecer dicho plan de contingencia para que ninguna dosis de Pfizer se quede sin inyectar.


"Si hoy se quedan 300 dosis de Astrazeneca sin poner no hay problema, gracias a sus características de conservación", es decir, las únicas dosis "sobrantes" serían de Pfizer. Así, la posibilidad de ‘copiar’ el modelo de Estados Unidos, donde se ofrecen vacunas a voluntarios que acuden al final del día, la considera improbable a día de hoy.


"Por suerte, muchas cosas que pasan en EEUU son impensables en España, hoy por hoy nuestro SNS público, aunque se ha mal cuidado y denunciamos la precariedad, debe ser un motivo de orgullo", añade. "Todavía no estamos en un momento de plantear este modelo porque hay mucho porcentaje de población que no está vacunada", asegura García.


Del mismo modo, Domínguez tampoco cree que este sistema tenga cabida actualmente y es partidario de seguir un criterio, avisando a la población "más susceptible" para continuar con el orden en la estrategia de vacunación.


En el caso de AstraZeneca, las últimas informaciones sobre efectos adversos y su paralización en ciertos países no han supuesto como se temía una cancelación excesiva de citas. De hecho, el índice de rechazo por "miedo" es menor al 10 por ciento según aclara Domínguez. "Hemos tenido gente que pide ser vacunada con AstraZeneca fuera de los grupos recomendados ", aunque de momento, aclara, no sería necesaria la creación de una bolsa de voluntarios como plantean algunas comunidades.


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Toledo capital tendrá medidas de nivel 3 durante 10 días, al igual que Las Ventas de Retamosa


La Consejería de Sanidad, a través de la Delegación Provincial de Sanidad en Toledo, ha decretado medidas especiales nivel 3 en el municipio de Toledo y en Las Ventas de Retamosa.


Según ha informado la Junta en nota de prensa, la tasa de incidencia en la semana 14 en el municipio de Toledo es de 155 casos por 100.000 habitantes. El número de casos en la semana 14 es de 133, con una razón de tasas de incidencia entre la semana 14 y la semana 13 de 1,03.


Mientras, en Las Ventas de Retamosa, la tasa de incidencia en la semana 14 es de 427,4 casos por 100.000 habitantes. El número de casos en la semana 14 ha sido de 15 y la razón de tasas de incidencia entre la semana 14 y la semana 13 es de 1,15.


Asimismo, la tasa de incidencia en la semana 14 de personas con 65 y más años de edad es de 806,5 casos por 100.000 habitantes.


No obstante, estando cerca de finalizar la semana 15, no se ha registrado ningún caso en esa semana. Estos datos parecen indicar un descenso significativo pero que ha de considerarse con precaución, puesto que la semana 15 no está finalizada ni los datos consolidados.


Se pueden consultar las medidas de nivel 3 en Castilla y La Mancha en el siguiente enlace: https://sanidad.castillalamancha.es/ciudadanos/enfermedades-infecciosas/coronavirus/transicion-hacia-una-nueva-normalidad/medidas-especiales-de-contencion-frente-covid-19/medidas-especiales-nivel-3Este enlace se abrirá en una ventana nueva


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Vergeles subraya que la incidencia acumulada apunta a la "estabilidad de la infección" en Extremadura


El vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, ha destacado que la incidencia acumulada de la Covid-19 en Extremadura apuntan hacia la "estabilidad de la infección".


En concreto, espera que, con una incidencia acumulada a los 14 días de 133 casos por 100.000 habitantes, vaya "a la baja" en los próximos días, por lo que agradece a la sociedad extremeña "por hacer" que la incidencia sea esta tras la Semana Santa.


Asimismo, apunta que la incidencia a los 7 días acumulada es de 67,43, lo cual "permite acercarse" a la razón de tasas de 0,50, que "habla de la estabilidad de la infección en Extremadura", apunta en una serie de mensajes en su perfil personal en Twitter, recogido por Europa Press.


Por otro lado, y si bien faltan los datos de pruebas del este domingo, en lo que va de semana Extremadura ha realizado un total de 21.397 test de infección activa de Covid-19, con una positividad este domingo del 2,86 por ciento.


No obstante, muestra su "preocupación" por las incidencias de Covid-19 en las localidades de Arroyo de la Luz, Fuentes de León, Villagonzalo y Bodonal de la Sierra.


El papel de los Gobiernos autonómicos, añade, es "trabajar de forma colaborativa con la sociedad en adelantarnos al virus (cribados), aislar al virus (medidas de control) y combatir al virus (vacunación)".


Y eso es, finaliza, "lo que está haciendo la Junta de Extremadura, sin ruido, ni confrontaciones".


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Mayores de 70 años acuden engañados a vacunarse al Hospital 12 de Octubre por un bulo


La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el Hospital 12 de Octubre han tenido que aclarar que todas las personas que acuden a este centro a vacunarse contra la pandemia de Covid-19 deben hacerlo con cita previa, ya que no se administran dosis sin haber sido requerido previamente.


De este modo, han salido al paso de varias cadenas de texto que son un bulo y que aseguraban de que en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid estaban vacunando sin cita previa a personas de 70 años o más con la vacuna de Pfizer, lo cual es rotundamente falso.


Esta verificación ha sido realizada en el marco del proyecto #VacúnaTE que Maldita.es y la agencia de noticias Servimedia desarrollan contra la desinformación sobre las vacunas de la COVID-19 con el apoyo de Google News Initiative.


"Buenas chic@s. Si conocéis gente que quiera vacunarse con Pfizer de 70 a 75 años de Madrid se puede acercar hoy al Doce a vacunarse sin estar citados. Hay lotes descongelados que caducan hoy y los tiraran esta noche o Irán por plantas si no... En extracciones del centro de actividades Hasta las 21 h. La cola va rápido", sostiene uno de los bulos virales.


"Hola, mi hermana trabaja en el 12 d octubre y le ha llegado un mensaje al grupo (de una enfermera q está vacunando). Que sobran algunas vacunas. Por lo q si conocen a alguien de más de 70 años (importante tener los 70 ya cumplidos). Pueden ir al 12, sin cita y les vacunan en el policlínico. SOLO hoy, y no sabemos cuántas sobran. Es la de Pfizer Por si a alguien le interesa", afirma otro.


Desde el Hospital 12 de Octubre afirman que todos los pacientes de esa franja de edad, 70 años o más, deben tener cita previa para ser vacunados. "No se ha hecho ningún llamamiento para que acuda población sin cita", recalcan.


El bulo ha provocado que este sábado acudieran algunas personas a este hospital por culpa del bulo que está circulando, por lo que tuvieron que aclararles que sólo se vacunaría con cita. Además, desde la Consejería de Sanidad señalan lo mismo, que sólo se vacuna con cita previa.


No es la primera vez que circulan mensajes y cadenas de texto de este tipo en los que se dice que la gente puede ir a vacunarse contra la Covid-19 sin ser citada.


También ha ocurrido recientemente en Torrevieja (Alicante), en Linares (Jaén), en Las Palmas de Gran Canaria, en Armilla, un pueblo de Granada, o en el Sadus de Bermejales, un centro deportivo que hay en Sevilla.


Para denunciar más bulos relacionados con la desinformación de las vacunas contra la Covid-19, Maldita.es dispone de un canal de WhatsApp a través del número +34 644 229 319 para que cualquier persona pueda comprobar automáticamente casos de desinformación que llegan a través del teléfono u otras vías.


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El Hospital Ruber Internacional reporta más alteraciones vocales en pacientes debido a la Covid-19


En el marco del Día Mundial de la Voz, que se celebra este viernes, 16 de abril, conmemoración establecida por la Federación de Sociedades de Otorrinolaringología, desde 1999, la Unidad de Voz del Hospital Ruber Internacional de Madrid, dirigida por la doctora Myriam Navarro, destaca que reporta más alteraciones vocales entre sus pacientes por culpa de la Covid-19.


Estas alteraciones hacen referencia a las lesiones derivadas de tener que intubar a los pacientes más graves, así como de la necesidad de forzar la voz a la hora de hablar con la mascarilla puesta. Con independencia de su origen, la citada Unidad de este centro ofrece a sus pacientes las pruebas diagnósticas "más punteras y los mejores tratamientos disponibles". En concreto, se posiciona como "uno de los pocos centros privados de Madrid en disponer de una técnica que permite realizar una cirugía de la voz con anestesia general sin necesidad de intubar".


Entre el equipo médico que integra la Unidad de Voz destaca la especialista en laringología y voz del Hospital Ruber Internacional, la doctora Isabel García, que, además, recibió formación como cantante y es titulada superior de canto. Gracias a su perfil profesional, atiende a numerosos profesionales de la voz; desde cantantes, actores, locutores y profesores hasta periodistas y líderes de opinión.


Esta otorrinolaringóloga define un trastorno vocal como "cualquier alteración en el tono, timbre o intensidad de la voz que hace que esa persona tenga un hándicap o limitación para su uso". Se calcula que los trastornos de voz afectan al 10 por ciento de la población. Y parece ser un problema en aumento.


Asimismo, el riesgo de sufrir alteraciones de la voz también existe en casos más leves, pero con afectación respiratoria. Según indica esta especialista, "no hay que olvidar que la respiración es el fuelle de la voz, es su fuente de energía. Son muy numerosas las alteraciones leves de la voz producidas por el SARS-COV-2 debido a problemas irritativos de la vía aérea, donde se sitúa la laringe y las cuerdas vocales".


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Los jóvenes que han pasado la covid-19 no son inmunes


El contagio de coronavirus ofrece cierta protección a los jóvenes, pero no garantiza una completa inmunidad contra la reinfección, según un estudio publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine


La investigación -basada en datos de más de 3.000 miembros sanos del Cuerpo de Marines de Estados Unidos, la mayorнa de los cuales eran hombres de entre 18 y 20 años- concluye que, aunque se desarrollen anticuerpos tras superar el Covid, es conveniente recibir la vacuna para estimular la respuesta inmunitaria y evitar reinfecciones.


Para el estudio, desarrollado entre mayo y noviembre de 2020, los reclutas completaron una cuarentena de cuatro semanas antes de regresar a los entrenamientos, se sometieron a pruebas para detectar anticuerpos y contagios y rellenaron un cuestionario sobre síntomas de Covid, entre otros datos médicos.


Según la investigación, de tipo "observacional", diecinueve jóvenes (10%) de 189 que ya habían superado el Covid se infectaron de nuevo, mientras que en el grupo de los que no habían contraído el virus, integrado por 2.247 participantes, se contagiaron posteriormente 1.079, casi la mitad.


Los autores constataron que las personas que nunca se habían infectado de coronavirus tenían hasta cinco veces más riesgo de contagiarse que aquellos que ya habían pasado la enfermedad, aunque estos últimos no eran completamente inmunes.


Los científicos explican que los jóvenes reinfectados tenнan menos anticuerpos que los participantes que no habían vuelto a contraer el virus y su carga viral era "solo" diez veces más baja que la de aquellos reclutas que se habían contagiado por primera vez.


De acuerdo con los autores, esto significa que algunas personas reinfectadas pueden transmitir el virus, aunque es una conclusión que, advierten, requiere más investigación para poder confirmarse.


Ante estos datos, los científicos alientan a los jóvenes a aceptar inmunizarse cuando llegue su turno para asegurar su protección frente al Covid, aun cuando hayan tenido la enfermedad anteriormente.


"A medida que las campaсas de vacunación siguen ganando impulso, es importante recordar que, a pesar de una infección previa por Covid, los jóvenes pueden contraer el virus nuevamente y pueden transmitirlo a otras personas", señala en un comunicado uno de los autores del estudio, Stuart Sealfon, de la estadounidense Escuela de Medicina Icahnde Monte Sinaí.


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La española Hipra prevé producir 400 millones de dosis de su vacuna frente al covid-19 en 2022


La empresa española Hipra (Amer, Girona) prevé producir 400 millones de dosis de su vacuna frente al covid-19 en 2022. La empresa ha informado de esta previsión con motivo de la visita que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez ha realizado hoy viernes a sus instalaciones.


Según informa el laboratorio Hipra SARS-CoV-2 es una vacuna de proteína recombinante diseñada "para tener una buena seguridad e inducir una potente respuesta inmunitaria neutralizadora del virus". Su conservación se realiza entre 2 y 8ºC, lo que, según indica la compañía "facilitará su logística".


Si los ensayos clínicos culminan con éxito, "se iniciaría la producción en el próximo mes de octubre, con el objetivo de poner en marcha su comercialización a finales de 2021", sujeta a la obtención de las autorizaciones competentes. Según las proyecciones actuales de Hipra, se producirían 400 millones de dosis durante el año 2022. Para el 2023 se podrían alcanzar los 1.200 millones de dosis.


La empresa ha comunicado al presidente del Gobierno estas previsiones de primera mano en la visita que ha realizado hoy viernes, donde además ha conocido los avances en la investigación de la vacuna frente al covid- 19 que realiza esta multinacional española, "una de las más avanzadas de las que se desarrollan en nuestro país, pues se prevé iniciar ensayos clínicos en junio y producir 400 millones de dosis durante 2022", según informa Moncloa.


Sánchez ha calificado la visita de "inspiradora" y ha subrayado que el Ejecutivo seguirá ofreciendo todo su apoyo para que se convierta en realidad la esperanza de contar con una vacuna española contra el virus.


Además, el jefe del Ejecutivo ha recordado que entre abril y septiembre, España debe recibir 87 millones de dosis, lo que asegura que la vacunación estará disponible para todos los ciudadanos.


España dispone de varias líneas de investigación que desarrollan proyectos para crear una vacuna frente al covid-19, entre las cuales la de Hipra "destaca como una de las más prometedoras", junto con las de los equipos de investigación del CSIC liderados por Luis Enjuanes y Mariano Esteban.


El proyecto de Hipra cuenta con el apoyo de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y de los Ministerios de Sanidad y de Ciencia e Innovación.


En su visita a la farmacéutica, Pedro Sánchez ha estado acompañado precisamente de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, así como de la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Alba Vergés, la alcaldesa del Ayuntamiento de Amer, María Rosa Vila, y el presidente y consejero delegado de la farmacéutica, David Nogareda.


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17/04/2021

Actualización nº 355 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy. LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 16 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional). LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-16-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad: LOS FINES DE SEMANA NO SE ACTUALIZAN DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 15/04/2021 (Actualización 354)

3.396.685

Casos Totales PCR (+) reportados el 16/04/2021 (Actualización 355)

3.407.283

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.598

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.091

Fallecidos: reportados el 15/04/2021 (Actualización 354):

76.882

Fallecidos: reportados el 16/04/2021 (Actualización 355):

76.981

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

99

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

530.392

307

9.415

30

Aragón

114.511

293

3.393

16

Asturias

49.243

126

1.925

5

Baleares

58.533

40

780

1

Canarias

50.321

271

708

13

Cantabria

27.269

134

551

5

Castilla La Mancha

180.494

79

5.809

29

Castilla y León

218.384

387

6.701

20

Cataluña

559.460

190

13.823

17

Ceuta

5.589

16

100

1

C. Valenciana

388.216

119

7.204

5

Extremadura

72.806

85

1.777

13

Galicia

119.178

97

2.358

6

Madrid

654.322

1.849

14.803

84

Melilla

8.384

33

86

2

Murcia

109.743

39

1.583

4

Navarra

57.581

202

1.137

11

País Vasco

174.111

727

4.075

22

La Rioja

28.746

97

753

1

ESPAÑA

3.407.283

5.091

76.981

285

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


Informe inicial de la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2 después de la inoculación con la vacuna BNT162b2


Más allá de la protección individual de los vacunados, las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podrían reducir la carga viral en caso de infección irruptiva y, por lo tanto, suprimir aún más la transmisión.


En este análisis de un conjunto de datos del mundo real de resultados positivos en la prueba del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) después de la inoculación de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2, se observó que la carga viral se redujo sustancialmente en las infecciones ocurridas 12-37 días después de la primera dosis de vacuna.


Estas cargas virales reducidas apuntan a una infecciosidad potencialmente menor, lo que contribuye aún más al efecto protector de la vacuna sobre la propagación del virus.


La vacuna de ARN mensajero (ARNm) BNT162b2 Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) autorizada recientemente es aproximadamente un 95% eficiente en la prevención de la enfermedad sintomática confirmada por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) a partir de los 7 días posteriores a la segunda dosis y también proporciona cierta protección temprana a partir del 12 d después de la primera dosis. A medida que los países se apresuran a vacunar a una parte sustancial de sus poblaciones en los próximos meses, se espera que el número básico de reproducción del virus disminuya. Este efecto se puede lograr reduciendo el número de personas susceptibles, así como reduciendo la carga viral y, por lo tanto, la diseminación viral de las infecciones postvacunación, que podrían hacerlas menos infecciosas. Sin embargo, actualmente se desconoce el efecto de la vacunación sobre la carga viral en las infecciones postvacunación por COVID-19.


Desde el 11 de febrero de 2021, Maccabi Healthcare Services (MHS) en Israel ha vacunado a más de 1 millón de sus miembros como parte de un rápido despliegue nacional de la vacuna. Las pruebas de SARS-CoV-2 de los miembros del MHS a menudo se llevan a cabo en el laboratorio central del MHS, que ofrece la oportunidad de rastrear las infecciones posteriores a la vacunación.


En un análisis del umbral del ciclo de infección (Ct) a lo largo del tiempo, encontramos que la carga viral media disminuyó sustancialmente 12 días después de la vacunación con la primera dosis de vacuna, coincidiendo con el inicio temprano conocido de la protección mediada por la vacuna.


Ampliación de la información:


Enjuanes: "Cada año habrá que actualizar la vacuna Covid, como la de gripe"


El investigador del CSIC defiende el "principio de precaución" con las vacunas creadas frente al nuevo coronavirus.


El virólogo Luis Enjuanes, que desarrolla su actividad en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), prevé que la vacuna que están creando desde su laboratorio esté lista para comienzos de 2022. "Utilizamos dos sistemas de administración, uno intranasal y otro intramuscular, luego veremos cuál puede llegar primero al mercado según nos vaya con las Agencias Reguladoras de la Administración de Medicamentos", explica Enjuanes a Redacción Médica.


"Cada año habrá que actualizar la vacuna, como ocurre en el caso de la gripe", avisa Enjuanes, que vive desde su laboratorio la expectación creada en torno a la vacuna desarrollada por Astrazeneca: "Hay mucha presión de trabajo, nos la ponemos nosotros mismos", admite el virólogo, quien considera que "las mascarillas han venido para quedarse porque ha traído muchos beneficios".


Como José María Vergeles, médico y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura cree que el principio de precaución 'principio de precaución' está detrás de las decisiones adoptadas en torno a la vacunación con Astrazeneca.


"Sabemos que esto es un virus de genoma de RNA que evoluciona muy rápidamente genéticamente y cada año habrá que actualizar la vacuna, como ocurre en el caso de la gripe", advierte Enjuanes. "Nosotros, que todavía no hemos preparado la vacuna definitiva para salir a la calle, la hemos actualizado ya, incluso antes de producirla, teniendo en cuenta las nuevas variantes del Reino Unido, de Sudáfrica, de Brasil o de California", añade.


"Nuestro trabajo previo se ha basado en la versión más avanzada que teníamos para hacer vacunas contra el coronavirus, con replicones RNA, genoma del virus, del que se han hecho deleciones para atenuarlo y hacer que no se pueda propagar para que no tenga ningún peligro", explica Enjuanes. "Ahí hemos podido ir muy rápido", explica el virólogo, añadiendo que al basarse en un nuevor corte o diseño, sobre su vacuna se han debido hacer "muchos más experimentos".


"Cuando lo hicimos con el virus MERS, obtuvimos una vacuna muy potente, al menos en los modelos animales experimentales (los ratoncitos transgénicos humanizados) donde nuestra vacuna daba una protección que se llama esterilizante", advierte Enjuanes. Esto es, "si tú vacunas a grupos de ratones y luego les sometes a un desafío con una dosis muy letal, estos ratones no solo es que ya no enferman, sino que ni siquiera se infectan porque están muy bien inmunizados", ilustra.


Esto se consigue gracias de la tecnología utilizada, que expresa varias proteínas del virus; y porque la vía de administración es intranasal. "En general hay dos tipos de inmunidad que se pueden inducir por mecanismos distintos. Si tú administras una vacuna intramuscularmente, de no ser una vacuna muy especial, no induce buena inmunidad en las mucosas, que es donde se necesita", explia el virologo.


"Los virus respiratorios entran preferentemente por las vías respiratorias y la inmunidad se tiene que inducir localmente. Esta inmunidad no se induce bien si se administran los antígenos intramuscularmente", señala el virólogo. Por eso, su laboratorio impulsó en un primer momento un sistema de administración intranasal: "Es súper efectivo y la gente sabe que es el más competitivo".


El problema que tiene este sistema, detalla Enjuanes, "es que requiere más controles para ver que no se produzca ningún efecto secundario. Cuando tú administras un producto por vía intranasal se puede atravesar la barrera hematoencefálica. Es decir, la droga que tú administras a la vacuna puede pasar desde el torrente circulatorio, atravesar la barrera y pasar al cerebro".


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Fabricación de vacunas Covid-19: lujo de unos pocos países, anhelo de muchos


Un informe de la OCDE revela que la capacidad de fabricación potencial de vacunas se concentra en los países con economías emergentes y con altos ingresos. Por ello, inciden en la importancia del comercio internacional.


Desde el inicio de la pandemia de Covid-19, hace ya más de un año, han sido continuos los problemas relacionados con el acceso a los productos sanitarios de protección pensados para combatir el coronavirus, con su fabricación a gran escala y con su distribución a todo el mundo. Lo mismo ocurre si hablamos de las vacunas que se están creando para inmunizar a la población, las cuales están siendo creadas por unos pocos países.


Sobre este asunto, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) ha realizado un informe donde se analiza el "papel clave" que juega el comercio internacional a la hora de combatir esta pandemia. Porque mientras tenemos claro que "todos los países necesitan vacunas", también sabemos a ciencia cierta que "no todos pueden producirlas".


Desde este organismo internacional, que engloba a 37 países, apuntan a la dificultad que supone fabricar una vacuna, y más en circunstancias como las actuales de imperiosa urgencia. Normalmente, se trata de un "proceso sofisticado" que requiere el acceso a equipos y bienes "especializados" así como a instalaciones de almacenamiento y mano de obra "altamente calificada".


En este sentido, es notorio cómo a esta situación se ha llegado con una relevante desigualdad, ya que la capacidad de fabricación potencial de vacunas frente a la Covid-19 se concentra en unos pocos países. Éstos, además, suelen corresponderse con "economías emergentes y de altos ingresos", de forma que se da un "fuerte grado de concentración" tanto de productores como de distribuidores.


Estamos hablando de Estados Unidos, China y la India, como los tres países con una mayor capacidad de fabricación potencial. Le siguen diferentes países de la Unión Europea, así como Australia, Brasil, Canadá, Rusia o el Reino Unido. Así, subrayan cómo actualmente existen "pocas empresas registradas como distribuidoras de vacunas en América del Sur o el sudeste asiático" así como "ninguna productora o distribuidora registrada en África y Asia Central".


A nivel general, teniendo en cuenta los datos comerciales habituales, se conocen cuáles son los países que suelen exportar más vacunas y cuáles importan, con información previa a la pandemia de Covid-19 según la oferta y la demanda. Estos detalles, según la OCDE, pueden "ayudar a identificar las capacidades de producción y la infraestructura comercial existente que se pueden explotar para la distribución de nuevas vacunas".


Teniendo esos datos en cuenta, el informe destaca como "si bien la mayoría de los países del mundo importan vacunas, pocos países las exportan". En concreto, las vacunas se importan por 208 países del mundo, mientras que son 90 los que las exportan.


En lo que respecta a la exportación de vacunas, hasta 10 países concentran el 93% del valor de las exportaciones mundiales y el 80% en términos de volumen. De ellos, es Irlanda el principal exportador por valor, con el 28% de las exportaciones mundiales, seguido de Bélgica, el primero por volumen con un 21%. Cerca se sitúan Francia, el Reino Unido, Estados Unidos, Países Bajos o Italia.


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Asociación de la edad con la respuesta de anticuerpos frente al SARS-CoV-2


La evidencia sugiere que los niños infectados con el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) tienen más probabilidad de manifestar síntomas leves y tienen un menor riesgo de desarrollar enfermedad respiratoria grave en comparación con los adultos. Aún se desconoce cómo la respuesta inmunitaria en los niños difiere de la de adolescentes y adultos. Con el fin de investigar la asociación de la edad con la cantidad y calidad de la respuesta de anticuerpos frente al SARS-CoV-2, este estudio transversal utilizó 31.426 resultados serológicos de pacientes pediátricos y adultos reclutados en un hospital de la ciudad de Nueva York del 9 de abril al 31 de agosto de 2020.


Se compararon los niveles de inmunoglobina (Ig) G semicuantitativos entre 85 pacientes pediátricos y 3.648 pacientes adultos. Se llevó a cabo un análisis adicional del perfil de anticuerpos en sueros de 126 pacientes de 1 a 24 años. Se evaluaron las tasas de positividad de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y los niveles de IgG en pacientes de una amplia gama de grupos de edad (1-102 años). Se compararon el nivel de IgG de SARS-CoV-2, el nivel de anticuerpos totales (TAb), la actividad de anticuerpos neutralizantes (SNAb) y la avidez de unión de anticuerpos entre niños (de 1 a 10 años), adolescentes (de 11 a 18 años) y jóvenes adultos (de 19 a 24 años).


En los 31.426 resultados de la prueba de anticuerpos (19.797 [63,0 %] mujeres), con 1.194 pacientes pediátricos (edad media [DE], 11,0 [5,3] años) y 30.232 pacientes adultos (edad media [DE], 49,2 [17,1 ] años), la seroprevalencia en la población de pacientes pediátricos (197 [16,5 %; IC 95 % 14,4 %-18,7 %]) y adultos (5.630 [18,6 %; IC 95 % 18,2 %-19,1 %]) fue similar. El nivel de IgG frente al SARS-CoV-2 mostró una correlación negativa con la edad en la población pediátrica (r=−0,45; p<0,001) y una correlación moderada pero positiva con la edad en los adultos (r=0,24; p<0,001). Los pacientes de 19 a 30 años mostraron los niveles más bajos de IgG (p. ej., de 25 a 30 años frente a 1 a 10 años: 99 [44-180] unidades de fluorescencia relativa [RFU] frente a 443 [188-851] RFU).


En la cohorte de 1 a 24 años, IgG, TAb, SNAb y la avidez se correlacionaron negativamente con la edad (p. ej., IgG: r=−0,51; p<0,001). Los niños mostraron niveles de IgG, niveles de TAb y actividad de SNAb (mediana, RIC) más altos en comparación con los adolescentes (p. ej., niveles de IgG: 473 [233-656] RFU frente a 191 [82-349] RFU; p<0,001) y con los adultos jóvenes (niveles de IgG: 473 [233-656] RFU frente a 85 [38-150] RFU; p<0,001). Los adolescentes también exhibieron niveles de TAb, IgG y actividad de SNAb más altos que los adultos jóvenes (niveles de TAb: 961 [290-2074] RFU frente a 370 [125-697]; p=0,006). Además, los niños tenían una mayor avidez de unión en comparación con los adultos jóvenes, pero la diferencia no fue significativa.


Los resultados de este estudio sugieren que los perfiles de respuesta de anticuerpos específicos del virus del SARS-CoV-2 son distintos en diferentes grupos de edad, lo que sugiere establecer estrategias específicas de edad para la detección y el tratamiento de la enfermedad, así como el desarrollo de vacunas.


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Las 10 razones por las que el coronavirus se transmite por el aire que publica The Lancet


Llevan casi un año batallando con las grandes organizaciones de salud convencidos de que la principal vía de transmisión del coronavirus es el aire y aunque han conseguido que la ventilación de los espacios interiores se considere fundamental para evitar la propagación del virus, siguen reclamando que las agencias de salud pública, empezando por la Organización Mundial de la Salud (OMS) otorgue una mayor importancia a la transmisión aérea y tome medidas para evitar este tipo de propagación. Ahora, este grupo de científicos, entre los que se encuentra el español José Luis Jiménez, publican en la revista The Lancet una revisión de la evidencia científica acumulada al respecto y aseguran que "reconocer que el virus se propaga predominantemente por el aire salvaría vidas".


Según el profesor de la Universidad de Colorado y experto en aerosoles José Luis Jiménez la evidencia de la transmisión aérea "es abrumadora", algo que no ocurre con la propagación por gotas grandes que "es casi inexistente", afirma. Además, considera "urgente que la Organización Mundial de la Salud y otras agencias de salud pública adapten su descripción de transmisión a la evidencia científica para que el enfoque de la mitigación se ponga en reducir la transmisión aérea".


El equipo de expertos dirigido por Trish Greenhalgh de la Universidad de Oxford, identifica 10 evidencias que respaldan el predominio de la ruta área. En primer lugar toman como ejemplo el ya conocido brote del coro de Skagit Valley, en el Estado de Whashington hace un año, en el que se contagiaron 53 personas a partir de un solo caso infectado durante un ensayo.


Según explican los autores del artículo, los estudios revisados confirman que estas situaciones de superpropagación "no pueden explicarse adecuadamente por el contacto cercano o por tocar superficies u objetos compartidos". Además, señalan que las tasas de transmisión del SARS-Co2 son mucho más altas en interiores que en exteriores. Pero se reducen "en gran medida" con la ventilación interior.


Los autores destacan estudios que señalan que la "transmisión silenciosa" de personas asintomáticas o presintomáticas del SARS-CoV-2 representa al menos el 40% de toda la transmisión. Así, consideran que este tipo de propagación "apoya un modo de transmisión predominantemente aéreo". Los investigadores también citan trabajos que demuestran la transmisión a largo plazo del virus entre personas en habitaciones adyacentes en hoteles; personas que nunca estuvieron en presencia del otro.


Por el contrario, el equipo encontró poca o ninguna evidencia de que el virus se propague fácilmente a través de gotas grandes. Estas caen rápidamente por el aire y contaminan las superficies. "Pudimos identificar e interpretar artículos altamente complejos y especializados sobre la dinámica de los flujos de fluidos y el aislamiento de virus vivos", dijo el autor principal Greenhalgh. "Si bien algunos artículos individuales fueron evaluados como débiles, en general, la base de evidencia para la transmisión aérea es extensa y sólida. No debería haber más demoras en la implementación de medidas en todo el mundo para proteger contra dicha transmisión".


El grupo de investigadores hace hincapié en que las "medidas frente a las gotitas", como lavarse las manos y limpiar superficies, aunque son importantes, "deben recibir menos énfasis" que las medidas frente a la inhalación de partículas infecciosas suspendidas en el aire. Estas son la ventilación y filtración del aire, la reducción de la aglomeración y la cantidad de tiempo que la gente pasa en el interior. El uso de máscaras siempre que estén en el interior, que estén bien ajustadas y tengan la calidad suficiente. También recomiendan un grado superior EPI para el personal sanitario y de otro tipo cuando se trabaja en contacto con personas potencialmente infecciosas.


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Un estudio español vincula el uso de metamizol a un mayor ingreso en UCI por covid


El fármaco influyó en aspectos relevantes del pronóstico de la enfermedad, pero también la edad media de los pacientes estudiados y sus comorbilidades.


Un estudio multicéntrico nacional promovido por el Hospital Universitario Bellvitge (Barcelona) señala que el metamizol, un fármaco analgésico y antipirético, puede haber influido en la variabilidad del pronóstico de los pacientes con la infección de SARS-CoV-2, concretamente en aspectos como el incremento de la necesidad de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) e invasiva (VMI), así como una mayor necesidad de ingreso en UCI en los pacientes que fueron ingresados con covid-19 durante la primera ola de la pandemia.


El estudio investigó los diferentes fármacos analgésicos prescritos y vigentes en receta electrónica de pacientes en el momento del diagnóstico de covid-19 antes del ingreso hospitalario. También se analizaron las comorbilidades de los pacientes, incluido el dolor crónico y resto de fármacos prescritos antes y durante el ingreso. Las variables pronósticas investigadas, en un análisis multivariante, fueron las necesidades de FiO2>45%, necesidad de ventilación mecánica no invasiva o invasiva, ingreso en UCI, y mortalidad.


El estudio, que ha sido presentado en una mesa redonda conjunta celebrada en el 2º Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 con la Sociedad Española del Dolor (SED) y la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), ha incluido una cohorte de casi 1.500 pacientes diagnosticados con covid ingresados en 15 hospitales españoles durante el periodo de febrero y junio de 2020. El estudio tiene previsto desarrollarse en una segunda fase en la que se comprobaran estos resultados en las circunstancias actuales de mayor conocimiento de la enfermedad, recursos e incluyendo pacientes que no requirieron ingreso.


Víctor Mayoral, del Hospital de Bellvitge y responsable del estudio, señaló que la presencia de metamizol pautado en receta previa al ingreso (4,85% de los pacientes) multiplicó por 2,6 la probabilidad de necesitar VMNI o VMI, y por 2,78 la de ingreso en UCI, aunque no se asociaron a una mayor mortalidad. Otro hallazgo del estudio ha sido que la presencia de antiepilépticos (8,9%) en receta antes del ingreso (como grupo genérico de fármacos prescritos en diferentes indicaciones) fue un factor protector para las mismas variables pronósticas.


Así, los antiepilépticos redujeron el riesgo de VMNI-VMI un 76% o el ingreso en UCI un 73%. Sin embrago, un subanálisis de los fármacos antiepilépticos indicados sólo para dolor neuropático (7,3% de los pacientes) no se acompañó de una diferencia en el pronóstico.


Según Mayoral, la edad media de los pacientes ingresados fue de 67 años, siendo la prevalencia de dolor crónico del 25,8% (la media en España es del 17%), y presentaban además una alta prevalencia de comorbilodades (las más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes, obesidad, dislipemia, fibrilación auricular, EPOC y cáncer, entre otras), "cuya influencia en el resultado final de las variables pronósticas tuvieron más peso".


Ana María Peiró, del Hospital General Universitario de Alicante, habló en la misma mesa sobre las alertas sanitarias de analgésicos en relación con la covid-19, y la importancia de basarse en los datos y en la evidencia científica para emitir este tipo de avisos, que en caso de ser incorrectos o no fundamentados pueden ocasionar un grave perjuicio.


En este sentido, advirtió de los problemas de bulos y desinformación que pueden surgir en las redes sociales o internet, convirtiéndose en grandes bolas de nieve que pueden afectar incluso a la toma de decisiones de las autoridades sanitarias o de las agencias de medicamentos.


"Siempre es muy importante ofrecer información fiable y segura, y en eso es en lo que debemos basarnos cuando hablamos de salud: en la evidencia científica, en los datos de calidad y en la sociedad del conocimiento", afirmó la especialista del hospital alicantino.


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Médicos de Países Bajos alertan: paciente en la UCI tras rechazar la vacuna


Los sanitarios denuncian la situación de un ciudadano que no quiso vacunarse con Astrazeneca y ahora está crítico.


Un grupo de médicos de Países Bajos ha enviado una carta al ministro de Sanidad en funciones del país, Hugo de Jonge, exponiendo el caso de un ciudadano que rechazó vacunarse contra el Covid con Astrazeneca y ahora se debate entre la vida y la muerte en la UCI.


Estos empleados del centro médico Zuyderland, al sureste de Países Bajos, ha hecho pública esta carta junto al escáner de pulmón del paciente. "Hoy ingresó en nuestro hospital el primer paciente que se había negado a recibir la vacuna de AstraZeneca tras toda la conmoción en la prensa. Oímos el tremendo pesar en su voz y la desesperación en sus ojos. El virus lo ha atacado y podría haberse evitado. Con su permiso, compartimos su escáner de pulmón", comienzan su escrito. "No es necesario ser un especialista en pulmones para reconocer la devastación, ni epidemiólogo para explicar los riesgos de no estar vacunado", explican los sanitarios.


En Países Bajos, el Gobierno tomó la decisión de parar la vacunación con Astrazeneca en los menores de 60 años, y el colectivo que debía recibirla -mayores de 60- está mostrando altos índices de rechazo a esta vacuna. Según una encuesta realizada por la televisión neerlandesa NOS, el 42 por ciento de los mayores de 60 que debían recibir la vacuna la rechazaron.


Ante esta situación, los médicos neerlandeses han alertado en esta carta de que "el riesgo de daño grave causado por el Covid-19 es diez veces mayor para las personas de 40 años y 70 veces mayor para las de 60 años, que el riesgo de daño grave por trombosis" de la vacuna.


Además, se dirigen directamente al ministro en funciones con un "hasta ahora, hemos atendido a más de 3.000 pacientes con coronavirus y, mientras (usted) habla con expertos sobre la reapertura de la sociedad para ofrecer esta perspectiva, nosotros todavía vemos a diario las tremendas consecuencias de esta enfermedad".


La petición de los profesionales sanitarios es que el Gobierno deje de retrasar la vacunación porque "las cifras muestran que los beneficios de la vacunación masiva son abrumadores y no mienten". También piden libertad de decisión para la población: "Dejemos que la gente elija si quiere evitar una situación como la de nuestro paciente", instando a que se ponga a disposición de la ciudadanía las vacunas de "AstraZeneca, Janssen o cualquier otra vacuna".


Por último, ponen en aviso a las autoridades sobre la posible utilización de todas las vacunas de Astrazeneca que tienen en sus neveras para utilizarlas en las personas que lo deseasen, advirtiendo de que no "cooperarán voluntaria y conscientemente con daños que se pueden evitar a través de la vacunación".


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Los motivos por los que los espacios interiores siguen siendo los principales focos de Covid-19


A pesar de que es un hecho que el riesgo de infección aumenta en espacios con muchas personas y deficiente ventilación, no están claras las soluciones más asequibles para mejorar la ventilación.


Muchas recomendaciones han cambiado o se han perfeccionado desde que el SARS-CoV-2 llegó a nuestras vidas hace más de un año. En el recuerdo de todos aparece, por ejemplo, el protagonismo que se daba a la desinfección de superficies y cuya importancia en términos de transmisión del virus ha ido minimizando el aumento de la evidencia científica. También recordamos que, en los inicios de la pandemia, la mascarilla no era de uso obligatorio y ahora se erige como una de las principales medidas de prevención y protección de la salud pública. Una situación similar se ha vivido cuando hablamos de la transmisión por aerosoles y la ventilación de los espacios cerrados.


En el caso de España fue a principios del mes de noviembre de 2020 cuando el Ministerio de Sanidad actualizaba el documento de información científico-técnica de la Enfermedad por coronavirus incorporando un amplio capítulo de la transmisión a través de aerosoles. Puede parecernos una fecha cuanto menos tardía ante lo que a todos nos parece una evidencia más que clara. Pero el halo de confusión que ha rodeado al virus desde su aparición ha sido una constante. El 28 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicaba un mensaje en sus redes sociales que fue duramente criticado por la comunidad científica: "#COVID19 NO se transmite por el aire". Tuvieron que transcurrir tres meses para que la organización dirigida por Tedros Adhanom Ghebreyesus afirmara que no se podía descartar la transmisión por el aire en "espacios abarrotados y con ventilación inadecuada durante un periodo prolongado con personas infectadas".


"Habríamos salvado a mucha gente", critica con tristeza en Nature Yuguo Li, ingeniero ambiental de la Universidad de Hong Kong. La OMS se ha defendido de los ataques alegando que desde el inicio de la pandemia ha destacado la importancia de la buena ventilación de los espacios. Pero para muchos la posición actual del organismo en este aspecto continúa siendo insuficiente. "La transmisión aérea es dominante", asevera en la citada publicación Joseph Allen, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública TH Chan de la Universidad de Harvard. Considera que los gobiernos y autoridades sanitarias deberían focalizar mayores esfuerzos en mejorar la ventilación de espacios como escuelas, oficinas o restaurantes y apostar por sistemas de filtrado del aire de calidad.


El mejor ejemplo de que la OMS no ha enfatizado los suficiente en este asunto es que nos encontramos con naciones como Países Bajos o Australia que todavía no reconocen entre sus medidas de salud pública que la transmisión aérea tiene un importante papel en la propagación del virus.


A principios de 2021 profesionales de la salud, científicos, ingenieros y expertos en seguridad y salud firmaron cartas abiertas a gobiernos de países como Estados Unidos, Canadá, Australia, Reino Unido o Colombia solicitando, entre otras cosas, que se aborde la mala calidad del aire en espacios interiores. Y es que uno de los principales problemas ante esta fotografía es que los gobiernos y las empresas continúan destinando millones de dólares a la desinfección a pesar de que la evidencia ha demostrado que esta es una vía de contagio bastante improbable. En este sentido los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) publicaban nuevas recomendaciones el pasado 5 de abril indicando que, si bien es cierto que puede producirse contagio con superficies contaminadas por el virus, con mucha diferencia la vía de contagio más importante son los aerosoles. Señalan que el riesgo de infección por contacto con superficies contaminadas puede cuantificarse en menos de una posibilidad entre 10.000.


Lo que hace que los espacios interiores sean tan peligrosos es que el virus exhalado puede acumularse e infectar a personas que no tienen contacto directo entre sí. A finales del pasado mes de enero un brote de Covid-19 en un edificio de viviendas de Bilbao provocaba en una semana tres muertos, cinco hospitalizados y 33 casos positivos. Las investigaciones preliminares apuntaron a que los contagios se produjeron en zonas comunes como los ascensores a través de aerosoles.


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La EMA inicia la revisión de VIR-7831, monoclonal que reduce en un 85% la hospitalización o muerte en pacientes Covid


GSK y Vir Biotechnology han anunciado que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) ha iniciado la revisión de VIR-7831, un anticuerpo monoclonal de doble acción en investigación frente al SARS-CoV-2 para el tratamiento de pacientes adultos y adolescentes (mayores de 12 años y que pesen al menos 40 kg) con Covid-19 leve o moderada con alto riesgo de progresión a hospitalización o muerte.


La revisión la está llevando a cabo el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la EMA. La revisión se basará en un análisis intermedio de eficacia y seguridad de los datos del estudio de fase III Comet-ICE. Se evalúa VIR-7831 como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas del Covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalización. Los resultados del análisis intermedio, basados en datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, han demostrado una reducción del 85% en la hospitalización o muerte en pacientes que recibieron VIR-7831 como monoterapia en comparación con placebo, el criterio de valoración principal del ensayo.


Como resultado de estos datos, un Comité Independiente de Monitorización de Datos (IDMC, por sus siglas en inglés) ha recomendado que el estudio detenga la incorporación de más pacientes debido a la evidencia de una gran eficacia. La revisión del CHMP también considerará datos sobre la calidad y seguridad del medicamento.


VIR-7831 es el primer anticuerpo monoclonal anti-SARS- CoV-2 al que se le ha otorgado esta designación. Proporciona un mecanismo formal y transparente para acelerar el registro de nuevos medicamentos prometedores con datos clínicos preliminares. Es un compuesto en investigación y no se le ha otorgado una autorización de comercialización en ningún lugar del mundo.


Se ha enviado una solicitud de Autorización de Uso de Emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para VIR-7831 a la FDA de Estados Unidos. Datos preclínicos sugieren que VIR-7831 se une a un epítopo altamente conservado de la proteína spyke del SARS-CoV-2, lo cual puede dificultar que se desarrollen resistencias.


Nuevos datos de ensayos in vitro con virus pseudotipados publicados online en bioRxiv apoyan esta hipótesis, ya que demuestran que VIR-7831 mantiene actividad frente a las variantes circulantes de especial interés para la salud pública, incluidas las del Reino Unido, Sudáfrica y Brasil.


Según datos preclínicos adicionales publicados en bioRxiv, también parece que VIR-7831 mantiene su actividad frente a la variante californiana. GSK tiene previsto enviar una solicitud de autorización de comercialización (MAA, por sus siglas en inglés) completa a la EMA que incluirá los datos del ensayo Comet-ICE con VIR-7831.


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Los ojos son los otros damnificados por el uso de las mascarillas


El uso continuado de mascarillas ha incrementado la incidencia del ojo seco, convirtiéndose en una consulta frecuente en la farmacia, donde también se ha detectado un aumento de los orzuelos y blefaritis.


La pandemia del coronavirus ha traído nuevos problemas para la salud, algunos muy graves y otros no tanto pero que son molestos para el día a día. Así, la mascarilla, ese artículo que hace poco más de un año se veía como una excentricidad asiática, se ha convertido en una inseparable compañera porque proporciona una protección valiosa contra el SARS-CoV-2, pero a la vez su uso prolongado puede asociarse con algunos trastornos, siendo los más conocidos los cutáneos debido al roce en las zonas de presión. Ahora bien, también puede haber consecuencias en los ojos, que se han convertido en los otros grandes damnificados por el uso de este producto sanitario.


De hecho, farmacéuticos y oftalmólogos han detectado un repunte durante la pandemia de una patología ocular que ya es muy prevalente, como es el ojo seco. Este trastorno se produce por cambios en la cantidad y la calidad de las lágrimas y afecta en condiciones normales a entre el 15% y el 30% de la población.


Las mascarillas se han sumado a la larga lista de posibles agentes desencadenantes de este problema ocular, como ciertas infecciones, el uso de lentes de contacto, el envejecimiento, la exposición excesiva a las pantallas de visualización, el tabaco, el aire acondicionado o la calefacción. Y es que la mascarilla dirige el aire que se exhala hacia los ojos: "El flujo de aire rompe la lágrima y la evapora; es lo mismo que si te soplan en el ojo todo el tiempo", describe gráficamente la oftalmóloga del Hospital Vithas Vigo, Yerena Muiños, quien también pone el acento en el aumento de los orzuelos, sobre todo en niños, y de los chalazios: "He operado este año más chalazios que en todos los anteriores".


La eliminación de aire que sale por la parte superior de la mascarilla aumenta la temperatura, estimula la evaporación del componente acuoso de la lágrima y al mismo tiempo propicia una mayor concentración del componente graso. "Puede aparecer, así, la sintomatología de la sequedad ocular y, por otra parte, el aumento del componente graso puede originar complicaciones con las glándulas de Meibomio, que son las encargadas de la producción de la grasa, y de ahí la aparición de los orzuelos y de las alteraciones de la piel periocular y el borde de los párpados", explica el vocal de Óptica del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra, Francisco Coello.


De hecho, en los últimos meses Yerena Muiños ha tratado en su consulta a más pacientes que padecen blefaritis, la inflamación de los párpados que normalmente afecta a ambos ojos: "Normalmente es una condición rara pero se ha agravado como consecuencia del aumento de la temperatura".


Las personas con problemas previos de sequedad ocular deben estar alerta, así como las que tienen la piel seca y/o atópica, según Coello, aunque otros factores a tener en cuenta son las condiciones del entorno, tanto en el domicilio como en el lugar de trabajo, y algunos medicamentos que reducen la secreción lagrimal.


Otro factor de riesgo puede ser utilizar lentes de contacto con la mascarilla: "La lentilla reposa sobre la lágrima que está encima de la córnea y, si esa capa de lágrima está deficiente debido a la mascarilla, no está confortable", avisa la vocal nacional de Óptica y Acústica del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, María Isabel de Andrés.


Las lágrimas artificiales representan la primera medida para mitigar y prevenir la enfermedad del ojo seco, si bien hay que estudiar cada caso. Yerena Muiños aconseja que se dispensen sin miedo: "Las lágrimas no tienen ningún riesgo; se pueden poner varias veces al día". Es más, la oftalmóloga las recomienda especialmente para las personas que trabajan delante del ordenador porque disminuye la cantidad de veces que parpadean.


Coello considera que la administración reiterada de lágrimas artificiales está indicada cuando el problema se manifiesta de forma continua. "Mejor usarlas solo a demanda. Debemos pensar que la mejor lágrima sin duda alguna es la natural y tampoco es cuestión de hacer su trabajo impidiendo en el ojo la necesidad de solicitar su producción natural".


Ampliación de la información:



Covid: ochenta sociedades científicas piden que no se pare la vacunación


Los participantes el II Congreso Nacional Covid-19 firman un manifiesto dirigido a las autoridades sanitarias.


Entre el 12 y el 16 de abril se está celebrando de forma telemática el II Congreso Nacional Covid-19, en el que han participado 80 sociedades científicas españolas que representan a más de 200.000 profesionales sanitarios. Con el objetivo de mejorar la gestión de la pandemia en nuestro país, las entidades participantes en este encuentro han trasladado a la opinión pública y a las autoridades sanitarias un manifiesto en el que piden que no se pare la vacunación.


"El primer y gran objetivo común de todas las administraciones españolas debería ser en este momento la vacunación, y esta debe de hacerse de forma coordinada, atendiendo a la evidencia científica, y evitando decisiones precipitadas que despierten alarma y desconfianza entre los ciudadanos. La vacunación debe estar fuera del debate político", señalan, para añadir que "la vacunación no debe suspenderse sin atender a criterios puramente científicos ni de forma impulsiva. No cultivemos el miedo".


En este sentido, señalan que no solo es necesario que las administraciones coordinen sus políticas, sino que "también deben coordinar sus mensajes y plantear un frente común, sin voces disonantes". "Eso evitará que se genere confusión y desconfianza en la población general, además servirá para trasmitir un mensaje de colaboración y cooperación entre todos como la mejor forma de ganar a la pandemia", aseguran.


El manifiesto prosigue pidiendo transparencia a la sociedad sobre las nuevas evidencias que se van obteniendo, y responsabilidad, ya que consideran que son los expertos, y no los políticos, los que deben traducir los matices de esas evidencias en recomendaciones.


Asimismo, las sociedades científicas llaman a seguir aprendiendo sobre el virus y apostar por la investigación, dedicando recursos. "Solo de la ciencia y la innovación podíamos esperar soluciones a esta situación y solo de la ciencia y la innovación han procedido. Pero por la investigación no se apuesta desde la retórica, sino con recursos. Apostar por la investigación es dedicar recursos a la investigación. Pedimos a las administraciones públicas un cambio radical de tendencia en la inversión pública por la I+D+i. Y pedimos a los ciudadanos que se lo exijan", señalan.


"Con frecuencia decimos que la salud es lo más importante, pero ni las administraciones ni los ciudadanos obramos muchas veces en consecuencia. De esta pandemia también hemos aprendido que hay que promover un concepto mucho más proactivo de la salud y que las crisis sanitarias mejor resueltas son las que se previenen, porque no hay sistema que pueda soportar niveles de presión asistencial como los vividos", prosigue el manifiesto.


También indican que durante el tiempo de pandemia se están "inventado formas de atender a la población que hubieran sido impensables". Resaltan, por ejemplo, que se ha propiciado la creación de nuevas modalidades asistenciales,

sobre todo, telemáticas. Consideran preciso afrontar un debate sobre la atención socio-sanitaria a personas mayores.


Ampliación de la información:

16/04/2021

Actualización nº 355 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 16 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-16-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 15/04/2021 (Actualización 354)

3.396.685

Casos Totales PCR (+) reportados el 16/04/2021 (Actualización 355)

3.407.283

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.598

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.091

Fallecidos: reportados el 15/04/2021 (Actualización 354):

76.882

Fallecidos: reportados el 16/04/2021 (Actualización 355):

76.981

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

99

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

530.392

307

9.415

30

Aragón

114.511

293

3.393

16

Asturias

49.243

126

1.925

5

Baleares

58.533

40

780

1

Canarias

50.321

271

708

13

Cantabria

27.269

134

551

5

Castilla La Mancha

180.494

79

5.809

29

Castilla y León

218.384

387

6.701

20

Cataluña

559.460

190

13.823

17

Ceuta

5.589

16

100

1

C. Valenciana

388.216

119

7.204

5

Extremadura

72.806

85

1.777

13

Galicia

119.178

97

2.358

6

Madrid

654.322

1.849

14.803

84

Melilla

8.384

33

86

2

Murcia

109.743

39

1.583

4

Navarra

57.581

202

1.137

11

País Vasco

174.111

727

4.075

22

La Rioja

28.746

97

753

1

ESPAÑA

3.407.283

5.091

76.981

285

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

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España registra 10.598 nuevos casos de Covid-19 y 99 muertes en las últimas 24 horas


La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 213,05 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este viernes una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 16 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.407.283 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 76.981.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 10.598 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 5.091 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 101.096, mientras que en la última semana se han diagnosticado 51.201 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 76.981 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 99 fallecidos más desde el pasado jueves. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 285 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 213,05 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes.


En cuanto a las hospitalizaciones, el total desde el comienzo de la pandemia es de 340.130. De ellos, 2.146 han precisado hospitalización en la última semana. En UCI, el cómputo global alcanza la cifra de 31.054, 225 en los últimos siete días.


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Dr. Adolfo García-Sastre: "Si todavía no existen datos, conlleva más riesgo mezclar vacunas que usarlas como se han aprobado"


Catedrático de medicina y microbiología y jefe de patógenos emergentes del Hospital Mount Sinai de Nueva York.


El Dr. Adolfo García-Sastre, catedrático de medicina y microbiología, es jefe de patógenos emergentes del Hospital Mount Sinai de Nueva York. Además, es el director del Centro de Investigación sobre la Patogenia de la Influenza (CRIP), uno de los cinco centros de Excelencia para la Investigación y Vigilancia de la Influenza financiados por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid). "Para mezclar dosis de vacunas diferentes hay que hacer ensayos clínicos que prueben que el mezclarlas da lugar a buena eficacia. Si todavía no existen datos conlleva más riesgo usar una mezcla de vacunas que usarlas como se han aprobado", explica el virólogo en una entrevista con iSanidad.


¿Hasta qué punto pueden afectar las variantes a la efectividad de las vacunas actuales? ¿Le preocupa alguna en concreto?

Hay variantes que son más preocupantes que otras. Las que tienen mutaciones que disminuyen la capacidad neutralizante de anticuerpos inducidos por la vacuna o por la inmunidad natural con las variantes anteriores. Estas son, sobre todo, la 351 y la P1 que son las que tienen mutaciones que dan lugar a una disminución de la actividad neutralizante. Aunque disminuye la actividad neutralizante no desaparece la actividad neutralizante inducida por vacunación o por inmunidad natural, simplemente es menor.


Puede que las vacunas no tengan una eficacia tan grande con respecto a prevención de infección con estas nuevas variantes. Los datos de vacunación que van saliendo en sitios donde estas variantes son más prevalentes parece que están dando buenos resultados. Quizá la eficacia no es tan grande como en sitios donde las variantes son homólogas a la vacuna, pero siguen teniendo datos de eficacia bastante elevados. Aunque disminuya la capacidad de neutralización, las vacunas son capaces de disminuir el riesgo que pueda tener alguien de ser infectado y tener la enfermedad con una de estas variantes.


¿Cree que será necesario administrar una dosis de recuerdo de la vacuna con cierta periodicidad para protegerse del Covid-19?

Es posible que ocurra en el futuro pero no lo sabemos con toda seguridad, habrá que irlo viendo según vaya pasando el tiempo. Está claro que las vacunas no van a hacer desaparecer el virus, que va a ser seguir circulando. Dependiendo de cuanta circulación del virus haya se decidirá cuanto se tiene que seguir vacunando. En la gente que nazca después de esta pandemia y no tenga vacunación previa, habrá que tomar la decisión de si se les vacuna para protegerlos de posible infección con lo que quede del SARS-CoV-2.


Luego, hay que ver cuanta inmunidad hay contra los virus circulantes y si se necesita o no una dosis de recuerdo y si esta dosis de recuerdo se puede hacer con la misma vacuna que se había puesto ahora o se tiene que hacer con una vacuna distinta. Ya sea porque tiene que incluir variantes prevalentes que estén circulando en ese momento o porque alguna de las vacunas no se pueda reusar con eficacia. Por ejemplo, las de adenovirus, que puede ser que no se puedan reusar fácilmente debido a que dan lugar a inmunidad también contra el vector. Son cosas que vamos a ver con el tiempo.


Ahora mismo lo más importante es intentar vacunar a la mayor gente posible para acabar con la emergencia. Una vez que ya este virus no cause emergencias hay que ver cuanto queda de él y como va evolucionando, si va cambiando mucho o no, y también la evolución de la inmunidad de los vacunados. Según se mantenga o vaya bajando la inmunidad habrá que decidir qué hacer en el futuro para evitar que haya un número de casos que dé lugar a una crisis sanitaria como la actual.


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El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna


La posibilidad de sufrir una trombosis venosa cerebral por la covid es mayor que la asociada a la vacuna contra el SARS-CoV-2 (de ARNm o de adenovirus).


Las tasas de trombosis del seno venoso cerebral, que asociadas a la trombocitopenia se considera un raro evento adverso de la vacuna de AstraZeneca/Oxford, son significativamente más altas entre las personas con covid-19 que entre la población general o entre aquellos que han sido inmunizados con la vacuna de ARNm.


Así lo muestra un estudio –aún no publicado en una revista científica- que han realizado investigadores de la Universidad de Oxford, mediante el análisis de registros de salud electrónicos.


Los autores, encabezados por Paul Harrison y Maxime Taquet, afirman en una nota de prensa de la universidad británica, que el riesgo de coagulación sanguínea poco común conocida como trombosis venosa cerebral después de la infección por covid-19 es alrededor de 100 veces mayor de lo normal, y diez veces mayor que después de la vacuna de ARNm. También destacan, aunque el estudio no lo ha analizado, que, según los datos actuales, es unas ocho veces mayor que con la vacuna de AstraZeneca/Oxford.


También destacan que el 30% de esos casos de trombosis venosa cerebral ocurren en los menores de 30 años. Sin embargo, advierten, "todas las comparaciones deben interpretarse con cautela ya que los datos aún se están acumulando".


Tras evaluar la aparición de trombosis venosas cerebrales entre unos 500.000 pacientes diagnosticados con covid-19, otros cerca de 500.000 que habían recibido la primera dosis de una vacuna de ARNm y alrededor de 175.000 que fueron diagnosticado por gripe entre enero de 2020 y marzo de 2021, los científicos de Oxford concluyen que en pacientes con la enfermedad por el coronavirus, el riesgo absoluto de la trombosis venosa cerebral durante las dos semanas tras el diagnóstico fue de 39 eventos por millón de personas.


Entre los pacientes con gripe no se registraron casos, pero sí (aunque en menor medida) entre los receptores de la vacuna de ARNm (4 por millón).


La cifra también es mayor a la del riesgo entre los pacientes que recibieron la vacuna contra el adenovirus de AstraZeneca/Oxford (5 por millón, según últimos datos de la Agencia Europea del Medicamento).


La incidencia de trombosis de la vena porta fue igualmente elevada en el grupo con covid, en comparación con los otros grupos. Las tasas de mortalidad de los pacientes con covid después de un diagnóstico de ambas trombosis fueron del 20% y el 18%, respectivamente.


Paul Harrison, profesor de psiquiatría y director del Grupo de Neurobiología Traslacional de la Universidad de Oxford, afirma en esta nota de prensa que "existen preocupaciones sobre las posibles asociaciones entre las vacunas y la trombosis venosa cerebral (TVC), lo que hace que los gobiernos y los reguladores restrinjan el uso de ciertas vacunas. Sin embargo, una pregunta clave seguía sin conocerse: "¿Cuál es el riesgo de TVC después de un diagnóstico de covid-19?".


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La ciencia halla 10 evidencias de que el Covid-19 se transmite por el aire


Investigadores piden a la OMS que adapten sus descripción de la transmisión ante las "abrumadoras" pruebas.


Existen pruebas sólidas y consistentes de que el virus del SARS-CoV-2, causante de la Covid-19, se transmite predominantemente por el aire, según una nueva evaluación publicada en la revista médica The Lancet. El artículo está firmado por seis expertos de Reino Unido, EE.UU. y Canadá, entre ellos José-Luis Jiménez, químico de la Universidad de Colorado Boulder (Estados Unidos).


"Las pruebas que apoyan la transmisión por vía aérea son abrumadoras, y las que apoyan la transmisión por gotas grandes son casi inexistente. Es urgente que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros organismos de salud pública adapten su descripción de la transmisión a las pruebas científicas para que la mitigación se centre en la reducción de la transmisión aérea", detalla Jiménez.


El estudio, dirigido por Trish Greenhalgh, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), revisó las investigaciones publicadas e identificó 10 líneas de evidencia que apoyan el predominio de la vía aérea.


En primer lugar, apuntan a los eventos de superdifusión, como el brote del Coro de Skagit, en el que 53 personas se infectaron a partir de un único caso infectado. "Los estudios han confirmado que estos sucesos no pueden explicarse adecuadamente por el contacto cercano o por tocar superficies u objetos compartidos. Además, las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 son mucho más altas en el interior que en el exterior, y la transmisión se reduce en gran medida con la ventilación interior", explican.


El equipo destacó la investigación que estima que la transmisión silenciosa (asintomática o presintomática) del SARS-CoV-2 de personas que no tosen o estornudan representa al menos el 40 por ciento de toda la transmisión. Esta transmisión silenciosa es una de las principales vías de propagación del COVID-19 en todo el mundo, "apoyando un modo de transmisión predominantemente aéreo", según esta evaluación.


Los investigadores también citan trabajos que demostraban la transmisión a larga distancia del virus entre personas que se encontraban en habitaciones contiguas en hoteles; personas que nunca estuvieron en presencia de otras. Por el contrario, el equipo encontró pocas o ninguna prueba de que el virus se propague fácilmente a través de grandes gotas, que caen rápidamente por el aire y contaminan las superficies.


"Pudimos identificar e interpretar artículos muy complejos y especializados sobre la dinámica de los flujos de fluidos y el aislamiento de virus vivos. Aunque algunos documentos individuales se evaluaron como débiles, en general la base de pruebas de la transmisión por aire es amplia y sólida. No se debería retrasar más la aplicación de medidas en todo el mundo para proteger contra dicha transmisión", argumenta Greenhalgh.


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Madrid se plantea cerrar centros de vacunación masiva "por falta de dosis"


Madrid tiene aseguradas para la semana que viene un total de 150.000 nuevas vacunas. Esto supone poco más del 55% de las que está administrando la comunidad autónoma en las últimas semanas. Por ese motivo, el viceconsejero de Salud Pública y Plan covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha asegurado que podrían tener que cerrar los centros de vacunación masiva durante un tiempo. "Si no recibimos más nos tendremos que plantear el cierre de los puntos de vacunación masiva", ha indicado a lo largo de la rueda de prensa que ofrece los viernes.


Zapatero ha criticado que a primera hora de la mañana de este viernes solo tenga confirmación de la llegada de 150.000 dosis de Pfizer, lo que hace necesario rediseñar el plan de vacunación para la semana. Estas dosis se sumarían a las 100.000 de Pfizer, 29.000 de Moderna y 3.000 de AstraZeneca, que la comunidad tiene en stock (una vez descontadas las que están programadas para el próximo lunes y martes), tal y como ha explicado la directora general de Salud Pública de Madrid, Elena Andradas.


El viceconsejero de Sanidad ha vuelto a reiterar que desconocen el criterio de reparto que utiliza el Ministerio de Sanidad con las vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna), al tiempo que ha confirmado que el consejero, Enrique Ruiz Escudero, ha reclamado en diversas ocasiones cambios ya que Madrid ha recibido hasta el momento 197 dosis por cada 1.000 habitantes, mientras que Asturias ha contado con 231 dosis por 1.000 habitantes.


En relación con el uso de las vacunas disponibles, Zapatero ha expuesto la propuesta planteada por Ruiz Escudero a lo largo del pasado Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) que consistía en ampliar los plazos entre dosis con el objetivo de inmunizar, aunque sea parcialmente, a más personas. "Si no podemos contar con más vacunas tenemos que inmunizar a más gente con las vacunas que tenemos", ha explicado. La propuesta sería llevar la administración de la segunda dosis de las vacunas de ARNm a 42 días en vez de los 21 actuales.


Además, y al respecto de las decisiones a tomar en relación con la vacuna de AstraZeneca, el viceconsejero madrileño ha vuelto a reiterar que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) no ha realizado ninguna restricción por edad de dicha vacuna y también ha explicado que según una evaluación realizada por el National Health Service (NHS) del Reino Unido, la administración de 20 millones de vacunas ha evitado la muerte de 6.100 personas. Para él, los resultados de este "macroensayo debería servir como referencia para tomar medidas" y supone un "argumento de eficacia y seguridad importante" para la vacuna de AZ.


El responsable de la respuesta sanitaria a la covid en la Comunidad de Madrid también ha analizado la situación epidemiológica de las últimas semanas. Zapatero ha adelantado que la tendencia será "levemente ascendente durante las dos próximas semanas", pero confía en que la inmunidad alcanzada en la región, que podría estar en torno al 45%, tanto por haber pasado la enfermedad como por la campaña de vacunación, va a ralentizar la transmisión del SARS-CoV2.


Pese a ello, ha señalado que de momento sigue siendo necesaria la "máxima prudencia y cumplimiento de medidas de seguridad e higiene" para evitar los contagios y que la respuesta de la región seguirá siendo "quirúrgica", por áreas de salud.


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Los pediatras confirman una menor incidencia y gravedad de la COVID en menores


La AEP publica la guía COVID-19 en Pediatría: valoración crítica de la evidencia, con todos los aspectos relacionados con la enfermedad en la edad pediátrica.


Manejar la evidencia científica sobre COVID en menores es una tarea compleja. En concreto, por la gran cantidad de información disponible y la dificultad de poder conocer todos los aspectos de la pandemia y su repercusión en la infancia. Con este objetivo nace la guía COVID-19 en Pediatría: valoración crítica de la evidencia, a la que se puede acceder en los sitios web de AEP y AEPap. En la misma se abordan todos los aspectos relacionados con la enfermedad en la edad pediátrica.


Para su elaboración, se han revisado los estudios publicados hasta el momento. De esta forma se ha sintetizado y valorado la calidad de la evidencia y se han elaborado recomendaciones en base a esta. Según este documento los niños y adolescentes se contagian con menos frecuencia, a menudo presentan una menor carga viral y sufren síntomas más leves de la COVID-19. Estas son las conclusiones que se confirman un año después.


En concreto, se afirma que la COVID en menores de 18 años representa entre el 0,8 y el 2,1 por ciento. Asimismo, la presencia de virus en vías respiratorias superiores es inferior a la de la población general. Por su parte, los recién nacidos de entre uno y tres meses de edad presentan un mayor riesgo de ingreso hospitalario, más en el caso de niños prematuros o con inmunodeficiencias.


En cuanto a los síntomas, lo más sugestivo es la combinación de falta de olfato o gusto y la presencia de vómitos y cefalea. Sin embargo, en pacientes pediátricos con COVID-19 atendidos en urgencias/hospital, la fiebre es el síntoma más frecuente.


Ante esta evidencia, se recomienda el uso de mascarilla siguiendo las normas vigentes en la actualidad: obligatorio para mayores de seis años y recomendado de tres a cinco años. No se recomienda el cierre de colegios y escuelas infantiles como medida de prevención para disminuir la incidencia y gravedad de la COVID-19 en la población general.


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Sanidad lanza una campaña para fortalecer la confianza en las vacunas


Bajo el lema #YomeVacunoSeguro, Sanidad ha elaborado tres spots publicitarios de 20 segundos, que se difundirán entre los días 16 de abril y 2 de mayo.


El Ministerio de Sanidad ha lanzado hoy una campaña para insistir en los beneficios de la vacunas y "la importancia de vacunarse para protegernos y proteger a los demás frente a la COVID-19".


Bajo el lema #YomeVacunoSeguro, Sanidad ha elaborado tres spots publicitarios de 20 segundos, que se difundirán entre los días 16 de abril y 2 de mayo y que destacan la importancia de las mismas.


Los mensajes de la campaña se difundirán a través de radio, prensa, televisión y soportes publicitarios instalados en zonas urbanas.


Vera Rodríguez explica que "lo más duro del COVID ha sido tener que vivir cómo la gente ha estado tan sola" y recuerda que "los pacientes no nos veían la cara, estaban solos, enfermando solos, muriéndose solos. Muy duro". Por ello, hace hincapié en que "nos tendríamos que vacunar todos en cuanto nos toque".


Por su parte Sonia Zúñiga afirma que "las vacunas son seguras al igual que cualquier otra vacuna que ha llegado a la población" y argumenta que "se han desarrollado tan rápido porque los medios humanos y técnicos y el conocimiento científico que tenemos ahora no lo teníamos antes".


Juan Contreras subraya que "lo que echo mucho de menos a mis nietos y a Manuel el primero, el más chiquitín. Te abraza, te dice: eres el mejor abuelo…¡del mundo, abuelo!". Y señala que "las vacunas nos protegen de muchas cosas. Nadie se muere de polio ya ni de viruela".


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Covid-19: un tercio de los que superan la enfermedad padece problemas de salud mental


Los trastornos de ansiedad y estado de ánimo fueron los diagnósticos más comunes mientras que los accidentes cerebrovasculares y la demencia fueron más habituales entre las personas con Covid-19 grave.


Desde el inicio de la pandemia la comunidad científica ha mostrado sus preocupaciones sobre la posibilidad de que las personas que superasen la Covid-19, pudiesen experimentar problemas neurológicos o relacionados con la salud mental. Un temor fundamentado en la experiencia con los coronavirus anteriores, así como en las evidencias preliminares que sugerían que la Covid-19 podría afectar al sistema nervioso central.


En este punto nos trasladamos a noviembre de 2020. Fecha en la que un grupo de científicos de la Universidad de Oxford publicaba los resultados de un estudio observacional que indican que aquellas personas que superaban la Covid-19 presentaban un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con su estado de ánimo o ansiedad hasta tres meses después de recibir el diagnóstico.


Los mismos investigadores han utilizado ahora los datos recogidos en los registros médicos de más de 236.000 pacientes de Estados Unidos con la visión puesta en estimar los riesgos de desarrollar afecciones neurológicas o relacionadas con la salud mental en los seis meses posteriores al diagnóstico de Covid-19. Un diagnóstico que se había producido entre el 20 de enero y el 13 de diciembre de 2020.


De esta forma vemos que, en los seis meses posteriores al diagnóstico de Covid-19, el 13% de los participantes fue diagnosticado con alguna afección neurológica o problema de salud mental. Entre los problemas detectados más comunes aparecen trastornos de ansiedad (17%), trastornos relacionados con el estado de ánimo (14%), trastornos por abuso de sustancias (7%) e insomnio (5%).


Los investigadores destacan que la incidencia de los trastornos neurológicos fue menor. El 2,1% de los participantes experimentó un accidente cerebrovascular isquémico, el 0,7% desarrolló demencia y el 0,6% sufrió una hemorragia cerebral. Todos los resultados han sido publicados en The Lancet Psychiatry.


Aquellos sujetos que experimentaron Covid-19 de forma más grave presentaban mayores posibilidades de desarrollar afecciones relacionadas con la salud mental o problemas neurológicos. Los pacientes que sufrieron delirio (estado repentino de confusión) o encefalopatía (daño cerebral) durante el curso de la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus tuvieron un riesgo, por lo general, más elevado: 62% durante los seis meses posteriores al diagnóstico.


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Un estudio sugiere que las raras trombosis en pacientes vacunados podrían relacionarse con las vacunas de vectores de adenovirus

Cuando aún se desconoce el mecanismo que provoca las trombosis poco frecuentes de senos venosos cerebrales y abdominales acompañados de trombocitopenia que se han vinculado con la administración de las dosis de vacunas de AstraZeneca, la FDA y la EMA investigan seis casos de trombosis similares en personas que han recibido la vacuna de Janssen frente al Covid-19. Una descripción de uno de estos últimos casos, publicada este miércoles como carta al editor en la revista The New England Journal of Medicine (NEJM) sugiere que esta "rara" trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por la vacuna (VITT, por sus siglas en inglés) "podría estar relacionada con el vector adenoviral de las vacunas".


Los autores del estudio señalan que, a diferencia de las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna, basadas en la nueva tecnología de ARN mensajero, las vacunas desarrolladas por AstraZeneca-Oxford y Janssen (Johnson & Johnson) se basan en vectores de adenovirus no replicantes. Utilizan adenovirus que se han modificados para ser inocuos y contienen genes que codifican la proteína S del SARS-CoV-2.


Los médicos e investigadores del Centro Médico de Nebraska (EE.UU.) firmantes de la carta describen el caso de una mujer de 48 años que ingresó en su centro con una trombosis extensa con trombocitopenia severa y coagulación intravascular diseminada que, explican, "se asemejaba a la trombocitopenia autoinmune inducida por heparina". La mujer, que no tenía antecedentes de problemas médicos, había recibido la vacuna de Janssen 14 días antes. Cuando acudió a urgencias llevaba tres días con dolor abdominal y malestar.


Los investigadores destacan que, cuando asistían a la paciente y buscaban un tratamiento adecuado, observaron "con interés" que durante la evaluación clínica de la vacuna de Janssen un hombre de 25 años sufrió una trombosis sinusal transversa que comenzó 19 días después de recibir la vacuna. "Aunque la investigación del caso y la opinión de los expertos consideró que este evento no estaba relacionado con la vacuna, este hallazgo puede requerir una reevaluación a la luz del curso clínico de nuestra paciente", señalan.


Los médicos explican que cuando la paciente llegó al hospital, comprobaron a través de una tomografía computerizada que presentaba una trombosis del seno venos cerebral que afectaba a los senos recto y transverso derecho. Comenzaron a tratarla con heparina, pero la paciente no respondía al tratamiento. De hecho una nueva angiografía por TC mostró un nuevo trombo que afectaba a las venas hepática y esplénica derechas, explican.


Posteriormente supieron que la mujer había recibido la vacuna 14 días antes y realizaron una prueba de detección de anticuerpos frente al factor plaquetario 4, que fue negativa. Este es el factor que en alguno casos muy poco frecuentes, al unirse a la heparina se convierte un elemento desconocido para el organismo y el sistema inmunitario reacciona generando autoanticuerpos. La principal hipótesis es que este proceso se desencadenaría de la misma forma con las vacunas.


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Ayuso propone que las empresas puedan comprar vacunas para sus empleados


La presidenta de la Comunidad de Madrid reclama que se permita la vacunación con AstraZeneca a menores de 60 años que voluntariamente opten por esta vacuna.


La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha sugerido en una entrevista en televisión este viernes la conveniencia de permitir a las empresas la compra de vacunas para sus empleados. Según Ayuso "Hay que valorar con las empresas si tienen capacidad de comprarlas para su empleados. Con esto se me criticará para variar pero al final se pondrá en marcha. Esto serviría para las grandes y pequeñas empresas que necesitan recuperar el pulso y que con la vacuna podrían volver a la normalidad".


A las puertas de las elecciones en la Comunidad de Madrid, la candidata por el PP ha advertido que si no llegan más vacunas en la próxima semana Madrid tendrá que cerrar los macro centros de vacunación: "Estamos a viernes y todavía en la Comunidad de Madrid, salvo por las vacunas de Pfizer, no sabemos cuántas dosis vamos a recibir por parte del Gobierno la semana que viene. Y como no lleguen más vamos a tener que paralizar la vacunación en los grandes centros, esto es insensato", ha dicho.


Ayuso ha insistido en recordar que "los porcentajes de trombos son ínfimos para lo que se está vacunando" y por ello ha anunciado que Madrid defenderá que "quien quiera vacunarse de forma voluntaria, siga adelante. Nosotros creemos que quien esté por debajo de 60 años y quiera vacunarse con AstraZeneca debería poder hacerlo", en línea algunoos colectivos que han reclamado un consentimiento informado para recibir de forma voluntaria la segunda dosis de AstraZeneca pese a tener menos de 60 años, el límite que se estableció en la estrategia nacional de vacunación para la administración de las vacunas de AstraZeneca.


Hace tan sólo unos días que la Organización Médica Colegial emitió un comunicado apoyando la continuidad de la vacunación con AstraZeneca administrando la segunda dosis a los ya vacunados con este producto, pese a su vinculación con los casos muy raros de trombos que se han detectado, ante la evidencia de que el beneficio continúa superando el riesgo.


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Rusia empieza a producir la Sputnik V en Europa con recado a la UE


El Instituto serbio de Virología Torlak ha empezado esta semana con la producción de la vacuna rusa Sputnik V en este país, que ya había empezado a vacunar a su población contra el coronavirus Covid-19 con el preparado ruso a principios de enero de este año. Una noticia que han celebrado los productores de esta vacuna, que han expresado que la intención es "unir fuerzas para traer más vacunas Sputnik V al mundo". Si bien, este mensaje viene acompañado de un recado a la UE, concretamente al comisario Thierry Breton que "dijo erróneamente sobre la Sputnik V que tardará al menos entre 10 y 14 meses en fabricarse su primer lote" en Europa. "Los prejuicios sobre las vacunas son erróneos y cuestan vidas", dicen desde Rusia…


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Madrid ordena restricciones de movilidad en 17 zonas básicas de salud y tres localidades


La directora general de Salud Pública en la Comunidad de Madrid, Elena Andradas, ha informado este viernes a la ciudadanía acerca de la situación epidemiológica y asistencial de la COVID-19 en la región.


La directora general de Salud Pública en la Comunidad de Madrid, Elena Andradas, ha informado este viernes a la ciudadanía acerca de la situación epidemiológica y asistencial de la COVID-19 en la región.


A partir del próximo lunes, 19 de abril, quedarán perimetradas un total de 17 zonas básicas de salud y tres localidades. En estos núcleos de población viven más de 446.000 ciudadanos, el 6,6% del total de la región, y concentran el 8,6% de los casos de los últimos 14 días.


En Madrid capital, permanecerán cerradas las zonas básicas de salud de Virgen de Begoña (Fuencarral-El Pardo), Valdebernardo (Vicalvaro), Barajas (Barajas), Rejas y Quinta de los Molinos (San Blas-Canillejas), Chopera (Arganzuela), Villa de Vallecas (Villa de Vallecas), Silvano (Hortaleza), Castelló (Salamanca) y Eloy Gonzalo (Chamberí). En Madrid, por su parte, se levantan restricciones en Alameda de Osuna (Barajas) y Vicálvaro-Artilleros (Vicálvaro).


Por su parte, permanecerán cerrados los municipios de Manzanares El Real, Paracuellos del Jarama y Moralzarzal, así como las zonas básicas de Valle de la Oliva y Majadahonda (Majadahonda), Villanueva del Pardillo; La Princesa y Barcelona (Móstoles), Las Margaritas (Getafe) y San Fernando (San Fernando de Henares). Se levantarán las restricciones en Colmenajero, La Cabrera y Villaviciosa de Odón.


La Dirección General de Salud Pública establece, según la evolución epidemiológica de la región, los criterios para las limitaciones en estos núcleos de población en un umbral superior a 400 casos por 100.000 habitantes a 14 días, tendencia creciente y transmisión comunitaria.


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La Covid no genera inmunidad "universal y duradera" contra reinfecciones


Investigadores revelan que el riesgo de contagio entre personas que no han pasado el virus es cinco veces mayor.


Los anticuerpos que se generan de forma natural tras un contagio de coronavirus ofrecen protección frente a posibles reinfecciones durante cierto tiempo, pero no de forma universal ni duradera, según un estudio publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine.


Los investigadores, encabezados por el hospital Mount Sinai de Nueva York, analizaron el riesgo de reinfección en más de 3.000 jóvenes sanos, todos ellos reclutas de la Marina estadounidense de entre 18 y 20 años que fueron analizados durante seis semanas después de dos de cuarentena supervisadas.


El estudio refleja que la mitad de los integrantes de la muestra que no habían pasado la enfermedad, 1.079 personas, contrajeron el virus, al igual que el 10 por ciento de los jóvenes que ya se habían infectado en el pasado. "El alto riesgo entre los reclutas podría estar relacionado con estrecho contacto en pelotones", recoge el texto.


A raíz de esta información, los investigadores deducen que el riesgo de contagio es hasta cinco veces mayor en individuos que no han superado el virus, si bien el riesgo no desaparece. De hecho, "el grado de protección decae con la edad".


"Estos resultados indican que el Covid-19 no proporciona una inmunidad protectora universal y duradera, a diferencia de lo que se observa con el sarampión, por ejemplo" inciden.


Otra característica que refleja el estudio es que muchos de los individuos contagiados no presentaron síntomas, lo que apunta a que puede existir "un alto porcentaje de infección asintomática entre adultos jóvenes". Es decir, que pueden convertirse en una "importante fuente de transmisión en su comunidad". En este sentido, los investigadores sentencian que la vacuna constituye la herramienta "más eficaz" para evitar la propagación del virus.


"A medida que las campañas de vacunación siguen ganando impulso, es importante recordar que, a pesar de una infección previa por Covid-19, los jóvenes pueden contraer el virus nuevamente y pueden transmitirlo a otras personas", señala en un comunicado uno de los autores del estudio, Stuart Sealfon.


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Haber pasado la Covid-19 no protege completamente a los jóvenes de la reinfección


Los autores dicen que, a pesar de una infección previa y la presencia de anticuerpos, la vacunación sigue siendo necesaria para estimular la respuesta inmunitaria.


Haber pasado la infección por COVID-19 en el pasado no protege completamente contra la reinfección en los jóvenes, según un estudio que, además, ha observadi que los participantes que no habían sido previamente infectados con SARS-CoV-2 (seronegativo) tenían un riesgo cinco veces mayor de infección que los participantes que estaban previamente infectados.


El estudio observacional se realizón en más de 3.000 miembros sanos del Cuerpo de Marines de Estados Unidos, la mayoría de los cuales tenían entre 18 y 20 años. Los autores dicen que a pesar de una infección previa y la presencia de anticuerpos, la vacunación sigue siendo necesaria para estimular la respuesta inmunitaria, prevenir la reinfección, reducir la transmisión y que los jóvenes deben recibir la vacuna siempre que sea posible.


Publicado en la revista 'The Lancet Respiratory Medicine', el estudio, realizado entre mayo y noviembre de 2020, muestra que alrededor del 10% (19 de 189) de los participantes que estaban previamente infectados con SARS-CoV-2 (seropositivo) se volvieron a infectar, en comparación con nuevas infecciones en el 50% (1.079 de 2.247) de participantes que no habían sido previamente infectados (seronegativos).


Aunque el estudio se realizó en reclutas marinos jóvenes, en forma, en su mayoría hombres, los autores creen que el riesgo de reinfección encontrado en su estudio se aplicará a muchos jóvenes, pero que las tasas exactas de reinfecciones no serán aplicables en otros lugares (debido a la sobrepoblación condiciones de vida en una base militar y el contacto personal cercano requerido para el entrenamiento básico que probablemente contribuya a una mayor tasa de infección general que la observada en otros lugares).


Por ejemplo, un estudio de 4 millones de personas en Dinamarca también encontró que el riesgo de infección era cinco veces mayor en las personas que antes no habían tenido COVID-19, pero encontraron que solo el 0,65% de las personas que tenían COVID-19 durante la primera ola dio positivo nuevamente durante la segunda ola, en comparación con el 3,3% de las personas que dieron positivo después de haber sido inicialmente negativo.


"A medida que los lanzamientos de vacunas continúan ganando impulso, es importante recordar que, a pesar de una infección previa por COVID-19, los jóvenes puede contraer el virus nuevamente y aún así transmitirlo a otras personas. La inmunidad no está garantizada por infecciones pasadas, y las vacunas que brindan protección adicional aún son necesarias para aquellos que han tenido COVID-19", señala el profesor Stuart Sealfon, de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, EEUU, y autor principal del estudio.


En el estudio, los reclutas del Cuerpo de Marines de EEUU completaron una cuarentena sin supervisión en casa durante dos semanas antes de ingresar a una instalación de cuarentena supervisada por los marines durante otras dos semanas. Recibieron pruebas de anticuerpos para establecer si alguno de los reclutas era seropositivo (previamente habían sido infectados con SARS-CoV-2 y tenían anticuerpos).


Ampliación de la información:


15/04/2021

Actualización nº 354 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 15 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-15-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 14/04/2021 (Actualización 353)

3.387.022

Casos Totales PCR (+) reportados el 15/04/2021 (Actualización 354)

3.396.685

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

9.663

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.087

Fallecidos: reportados el 14/04/2021 (Actualización 353):

76.756

Fallecidos: reportados el 15/04/2021 (Actualización 354):

76.882

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

126

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

527.997

316

9.393

23

Aragón

114.218

271

3.391

17

Asturias

49.119

155

1.925

6

Baleares

58.477

22

780

1

Canarias

50.040

203

706

12

Cantabria

27.135

66

550

4

Castilla La Mancha

180.022

57

5.802

24

Castilla y León

217.954

369

6.696

20

Cataluña

557.288

149

13.815

21

Ceuta

5.573

11

99

0

C. Valenciana

387.993

120

7.195

6

Extremadura

72.713

113

1.774

12

Galicia

118.929

102

2.358

7

Madrid

652.021

2.053

14.785

78

Melilla

8.349

30

86

2

Murcia

109.660

49

1.577

4

Navarra

57.378

188

1.134

11

País Vasco

173.185

767

4.064

27

La Rioja

28.634

46

752

2

ESPAÑA

3.396.685

5.087

76.882

277

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


España registra 9.663 nuevos casos de Covid-19 y 126 muertes en las últimas 24 horas


La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 202,72 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este jueves una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 15 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.396.685 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 76.882.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 9.663 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 5.087 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 96.191, mientras que en la última semana se han diagnosticado 50.861 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 76.882 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 126 fallecidos más desde el pasado miércoles. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 277 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 202,72 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes.


En cuanto a las hospitalizaciones, el total desde el comienzo de la pandemia es de 339.524. De ellos, 2.259 han precisado hospitalización en la última semana. En UCI, el cómputo global alcanza la cifra de 30.983, 240 en los últimos siete días.


Ampliación de la información:


Los pediatras de primaria lanzan una encuesta sobre Covid persistente en niños: "Nunca habíamos visto una cosa así"


La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap) ha lanzado una encuesta dirigida a los pediatras para recabar más datos sobre los síntomas de Covid-19 persistente en niños que están viendo en las consultas de los centros de salud y centros de especialidades cada día, con el fin de aprender de sus experiencias y de cómo abordan esta nueva enfermedad.


"Hay muchos compañeros que aún no están al día de esta patología", cuenta a iSanidad el Dr. Ignacio Manrique que colidera con el Dr. Javier López Ávila desde sus respectivos grupos de trabajo esta iniciativa. "Nuestro objetivo es publicar resultados que sirvan a los compañeros como una llamada de atención".


La necesidad de conocer el impacto del Covid persistente en los niños viene del creciente número de preguntas que recibe el Dr. Manrique, que dirige el Grupo de Trabajo de Dolor Infantil de la Sociedad. "Nos contaban que venían niños con cefaleas y dolores abdominales muy persistentes después de haber pasado el Covid y que no se resolvían con ninguna medicación. A partir de ahí, otros compañeros empezaron a preguntar por niños que llegaban con fatiga, con problemas de concentración y otros problemas. Es algo que nos llama mucho la atención, nunca habíamos visto una cosa así".


La novedad de la patología y los pocos estudios publicados al respecto en el ámbito de la pediatría, llevaron a los doctores Manrique y López Ávila a iniciar esta investigación. Lanzaron la encuesta hace una semana y ya tienen cerca de un centenar de respuestas con la que esperan poder ampliar conocimientos.


El pediatra destaca que los niños que están viendo en las consultas, además de acudir por dolores constantes de cabeza y abdominales, refieren insomnio, decaimiento, cansancio, apatía. En la mayoría de ocasiones estos problemas se acompañan de fatiga, un síntoma que predomina entre las niñas. "Cuatro de cada cinco casos de fatiga que estamos recogiendo son chicas", señala. Una situación similar en sintomatología y proporción a la que se ha detectado en personas adultas con Covid persistente.


"También nos ha llamado mucho la atención que, en la mayoría de los casos, estos niños pasaron el Covid de forma leve y llevan tres, cuatro o seis meses teniendo estos síntomas, que les alteran en su vida diaria", explica el Dr. Manrique. Son patrones muy similares a los que recoge uno de los pocos estudios publicados al respecto y que recoge una cohorte de 129 niños en Italia que habían pasado la infección.


El 52,7% de ellos tenía al menos un síntoma persistente 120 días o más después del diagnóstico de la infección. Insomnio (18,6%), síntomas respiratorios que incluyeron dolor y opresión en el pecho (14,7%), congestión (12,4%), fatiga (10,8%), dolor muscular (10,1%) y articular (6,9%) y dificultades para concentrarse (10,1%) fueron los síntomas más repetidos y con mayor frecuencia. Además, el 42,6% de estos niños se sentían angustiados por sentir estos síntomas cuatro meses después del Covid-19.


En España, el equipo del Servicio de Pediatría Hospitalaria de La Paz publicó en marzo una carta al editor en la revista Acta Pediátrica reportando un grupo de ocho niños que mostró una larga duración de síntomas de Covid, especialmente fiebre no muy alta, astenia y fuertes dolores de cabeza. "La mitad de los menores fueron atendidos más de una vez en nuestro Servicio de Urgencias", señalan.


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"La toma de decisiones sin criterio científico ha sido letal para la confianza en las vacunas"


Información veraz y contextualizada e incidir en el beneficio de la inmunidad masiva, las mejores armas contra el negacionismo, según expertos de la UOC.


Los bandazos en las decisiones políticas, la disparidad de criterios, los mensajes poco claros o directamente contradictorios, la descontextualización de los datos o la tendencia a magnificar determinadas informaciones son un cóctel muy peligroso para la confianza de la población en la efectividad y seguridad de la vacunas contra la covid-19, máxime cuando existe un cierto caldo de cultivo de escepticismo que todos esos factores no contribuyen a disipar.


"La gestión de la información y la toma de decisiones sin criterios científicos y estadísticos han sido fatales para la confianza en las vacunas. La prudencia es un aspecto calve. Hay que investigar cada caso y estar alerta, pero también hay que ser consciente de que todos los fármacos tienen efectos secundarios y que estas vacunas no son diferentes de los miles de fármacos que nos hemos puesto antes y que nos ponemos cada día", dice Salvador Macip i Maresma, profesor e investigador de los Estudios de Ciencias de la Salud en la Universitat Oberta de Catalunya (UOC).


Macip i Maresma ha elaborado mano a mano con Manuel Armayones, investigador del eHealth Center de la UOC, un decálogo para, literalmente, "convencer a los escépticos de las vacunas".


Son píldoras elementales y muy concretas, casi de sentido común, que, no obstante, ambos investigadores consideran que viene bien recordar cuando las estadísticas oficiales corroboran que el recelo de la ciudadanía, lejos de remitir, va en aumento. "La información veraz, contrastada y contextualizada es esencial para conseguir motivar a la población y explicar los riesgos de la inoculación masiva de estas terapias", afirma a modo de resumen Armayones.


Según el último barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), en torno al 6,5 % de la sociedad española no está dispuesta a vacunarse cuando llegue su turno, y el 5 % aún tiene dudas sobre estas terapias o no ha decidido si lo hará. En la misma línea, los datos de la Comunidad de Madrid revelan que el porcentaje de población que rechaza la vacuna contra la covid ha pasado de un 3% a finales de marzo a más del 60% tras las informaciones sobre la posible vinculación de efectos adversos con la inoculación de los viales de AstraZeneca y Janssen.


Director investigador del Mechanisms of Cancer and Ageing Lab de la Universidad de Leicester, Macip i Maresma argumenta que, en contra de la opinión generalizada, estas vacunas no son nuevas. "Las vacunas de ARN se propusieron hace 20 o 30 años y desde entonces se lleva investigando en su desarrollo. Es más, ya se estaban haciendo ensayos clínicos antes de la pandemia, pero al desatarse esta crisis sanitaria y haber, además, una fuerte inversión para el desarrollo de estos medicamentos, se han acelerado los resultados".


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Covid: investigadores relacionan la luz solar con menos muertes


La reducción del riesgo de fallecimientos no podría explicarse por niveles más altos de vitamina D.


Las áreas más soleadas están asociadas con menos muertes por Covid-19, según sugiere un estudio observacional. El aumento de la exposición a los rayos del sol, específicamente a los rayos UVA, podría actuar como una simple intervención de salud pública si más investigaciones establecen que causa una reducción en las tasas de mortalidad, dicen los expertos.


Investigadores de la Universidad de Edimburgo compararon todas las muertes registradas por Covid-19 en los Estados Unidos de enero a abril de 2020 con los niveles de radiación ultravioleta de 2.474 condados del país durante el mismo período de tiempo.


El estudio encontró que las personas que viven en áreas con el nivel más alto de exposición a los rayos UVA, que constituye el 95 por ciento de la luz ultravioleta del sol, tenían un riesgo menor de morir por Covid-19 en comparación con aquellos con niveles más bajos. El análisis se repitió en Inglaterra e Italia con los mismos resultados.


Los investigadores tomaron en cuenta factores que se sabe están asociados con una mayor exposición al virus y el riesgo de muerte, como la edad, el origen étnico, el nivel socioeconómico , la densidad de población, la contaminación del aire, la temperatura y los niveles de infección en las áreas locales.


La reducción observada en el riesgo de muerte por Covid-19 no podría explicarse por niveles más altos de vitamina D, han indicado los expertos. Solo se incluyeron en el estudio las áreas con niveles insuficientes de UVB para producir una cantidad significativa de vitamina D en el cuerpo.


Una explicación del menor número de muertes, que los investigadores están siguiendo, es que la exposición a la luz solar hace que la piel libere óxido nítrico. Esto puede reducir la capacidad de replicación del SARS-CoV-2, como se ha encontrado en algunos estudios de laboratorio.


Investigaciones anteriores del mismo grupo han demostrado que una mayor exposición a la luz solar está relacionada con una mejor salud cardiovascular, con una presión arterial más baja y menos ataques cardiacos. Como la enfermedad cardíaca es un factor de riesgo conocido para morir por Covid-19, esto también podría explicar los últimos hallazgos.


El equipo dice que debido a la naturaleza observacional del estudio, no es posible establecer causa y efecto. Sin embargo, puede dar lugar a intervenciones que podrían probarse como tratamientos potenciales. El artículo ha sido publicado en British Journal of Dermatology .


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Entre el 10 y el 20% de los supervivientes a un cuadro clínico severo por COVID podría tener secuelas fibróticas


Los especialistas de la SEPAR debaten y analizan las repercusiones de la pandemia de la COVID-19 en el 2º Congreso Nacional Multidisciplinar Covid-19.


Especialistas miembros de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), presentarán su experiencia en primera línea durante la pandemia. En concreto lo harán en el 2º Congreso Nacional Multidisciplinar Covid-19 de las Sociedades Científicas de España. En el mismo debatirán los resultados de los estudios clínicos más vanguardistas que se han realizado y continúan realizándose en la actualidad sobre la COVID-19. Cabe tener en cuenta que se calcula que actualmente hay en marcha unos 2.000 ensayos clínicos. Uno de los temas a abordar es precisamente las secuelas de los pacientes que tuvieron un cuadro clínico severo.


"Superada la fase aguda, especialmente para los supervivientes de cuadros severos, llega otro reto: la incertidumbre de las secuelas de la infección y cómo afectarán a la vida diaria de estos pacientes", expone Diego Miguel Castillo Villegas, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.


En otras epidemias previas, los supervivientes del Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA) presentan entre un 10 y un 20 por ciento secuelas fibróticas. Se presume que los pacientes que han padecido COVID-19 mostrarán unas cifras parecidas. Aunque es posible que quienes han sufrido la infección de forma más severa puedan tener más posibilidades de presentarlas.


En cuanto a cómo estas afectarán a la calidad de vida, se están llevando diversos estudios con fármacos antifibróticos. Actualmente, hay un estudio pionero y multicéntrico en España para evaluar el uso de la pirfenidona.


Otro dato destacado es que, aunque los pacientes ingresados con NB-NAC mostraban un cuadro clínico severo mayor al ingresar en el hospital, los pacientes con neumonía por Covid-19 tuvieron casi el doble de mortalidad hospitalaria. Ello fue probablemente debido a la respuesta inflamatoria exagerada y a una falta de tratamiento dirigido frente a la COVID-19.


Asimismo, se presentan conclusiones de más estudios. Por ejemplo, se ha observado un número elevado de pacientes en los que persisten alteraciones radiológicas después de la infección aguda por SARS-CoV2. Todas ellas relacionadas con cuadros clínicos severos.


Por último, cabe destacar las secuelas en otros pacientes. Existe una disminución de las exacerbaciones por enfermedades respiratorias crónicas, como la EPOC y el asma, respecto a años anteriores. También se redujeron las pruebas y por ende ha disminuido significativamente el número de nuevos diagnósticos. Todo esto, nos lleva a concluir que la pandemia Covid-19 ha tenido un impacto importante en la calidad asistencial de los pacientes crónicos. En concreto, son los pacientes respiratorios los que más se han visto afectados.


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Pfizer entregará 250 millones de dosis a la UE durante el segundo trimestre tras acordar un aumento del 25%

Von der Leyen anuncia negociaciones con la farmacéutica para un tercer contrato, que supondría 1.800 millones de dosis adicionales en 2021-2023.


La presidenta de la Comisión Europea (CE), Ursula von der Leyen, ha informado del acuerdo con BioNTech-Pfizer para acelerar la entrega de vacunas en la UE. Y es que Europa, tras los casos de trombos acontecidos tras la vacunación AstraZeneca y Janssen, ha decidido centrarse en las vacunas de ARNm para darle un empujón a la vacunación.


De este modo, la farmacéutica entregará 50 millones de dosis adicionales en el segundo trimestre, a partir de este mes de abril. Según ha señalado Von der Leyen, se trata de un aumento del 25 por ciento, lo que elevará el número de dosis entregadas por BioNTech-Pfizer a la UE en el segundo trimestre a 250 millones.


La presidenta de la CE, ha destacado que ayer se alcanzaron las 100 millones de vacunaciones en la UE, un "hito del que podemos estar orgullosos". Pero Europa no baja la guardia y continúa realizando esfuerzos para acelerar la entrega de vacunas.


Así, la Comisión ha anunciado que están iniciando negociaciones para un tercer contrato, que supondría la llegada de 1.800 millones de dosis adicionales entre 2021 y 2023. Además, Von der Leyen deja la puerta abierta a futuros y nuevos contratos con esta compañía.


A pesar de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) asegura que los beneficios de las vacunas COVID-19 de Janssen y AstraZeneca superan con creces a los riesgos, los casos de trombos producidos, aunque son mínimos, han calado en la UE. Es por eso que Europa prefiere centrarse en las vacunas de ARNm, como las de Pfizer o Moderna, según ha avanzado el diario italiano La Stampa.


Así, la UE no renovará contratos con las farmacéuticas Janssen y AstraZeneca. El medio italiano señala que la Comisión Europa lo ha decidido de acuerdo con los líderes de muchos países. Por tanto, al vencimiento de los contratos vigentes para el año en curso con empresas que producen vacunas de vectores virales, no serán renovados.


Origen de la información:


La EMA inicia la revisión del anticuerpo VIR-7831 para el tratar a pacientes de la Covid-19


La Agencia Europea del Medicamento (EMA) está revisando los datos disponibles actualmente sobre el uso del anticuerpo monoclonal VIR-7831 (también conocido como GSK4182136), de las compañías farmcéuticas GSK y Vir Biotechnology, en el tratamiento de pacientes de la Covid-19, con el fin de ayudar a las autoridades nacionales para que puedan decidir sobre el uso de este medicamento para dicha enfermedad antes de la autorización de comercialización.


Esta revisión incluirá datos de un estudio que compara el efecto del VIR-7831 con el de un tratamiento ficticio (placebo) en pacientes de la Covid-19 leve a moderada que tenían un alto riesgo de progresar a más grave. Los resultados preliminares indican que VIR-7831 reduce el riesgo de hospitalización durante más de 24 horas o muerte en un 85 por ciento en comparación con el placebo.


El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA analizará si este medicamento previene la hospitalización y la muerte en pacientes de la Covid-19 no hospitalizados que no requieren suplementos de oxígeno. Además, considerará los datos sobre la calidad y seguridad.


Si bien se prevé que comience una revisión continua más completa antes de una posible solicitud de autorización de comercialización, la revisión actual proporcionará recomendaciones a nivel de la Unión Europea (UE) para las autoridades nacionales puedan tomar decisiones basadas en la evidencia sobre el uso temprano de este medicamento.

Origen de la información:


Expertos abordan la trombosis y la anticoagulación en COVID-19


"Es un objetivo pendiente el poder anticiparse a las manifestaciones trombóticas" en pacientes positivos, según han comentado en el 2º Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Científicas de España.


Profesionales sanitarios de diferentes especialidades han abordado las principales novedades en la trombosis y la anticoagulación en pacientes con COVID-19. El 2º Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Científicas de España se celebra desde el lunes 12 al viernes 16 en formato virtual.


La mesa ‘Trombosis y anticoagulación en COVID-19’ ha contado con la organización de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) y la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Los moderadores han sido Juan Carlos Reverter Calatayud, del Hospital Clínic de Barcelona, y José Antonio Páramo Fernández, de la Clínica Universidad de Navarra de Pamplona.


Pilar Llamas Sillero, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, ha analizado la ‘Fisiopatología de la trombosis e interpretación de las pruebas de hemostasia en pacientes con COVID-19’.


Según ha dicho, la infección por SARS-CoV-2 "induce un estado protrombótico, que se manifiesta especialmente con microtrombosis". "La coagulopatía es el resultado de la activación de la coagulación inducida por la inflamación, o inmunotrombosis, y la infección directa de las células endoteliales por el coronavirus", ha explicado.


Este proceso tiene una repercusión en las pruebas de hemostasia, según ha dicho Pilar Llamas, y es "variable en función de las fases de la enfermedad y de las características del paciente".


El endotelio es "clave" en la regulación de la hemostasia, la fibrinolisis y la permeabilidad de la pared vascular. "La disfunción endotelial de los vasos pulmonares actúa como desencadenante de la inmunotrombosis. Esto explica la coagulopatía observada en estos pacientes".


La inflamación y el estado protrombótico exageradamente aumentados se asocian con trombosis local pulmonar, y con incidencia aumentada de tromboembolismo venoso, y, en menor medida, arterial. En opinión de Pilar Llamas, "es un objetivo pendiente el poder anticiparse a las manifestaciones trombóticas en la COVID-19".


Del ‘Diagnóstico del tromboembolismo venoso en el ámbito COVID-19’ ha hablado Marcelo Sánchez González, especialista del Hospital Clinic de Barcelona.


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Sanidad propondrá prohibir fumar en terrazas, aunque se mantenga la distancia de seguridad


En caso de que la propuesta salga adelante en la Comisión de Salud Pública no se podrá bajo ningún concepto en las terrazas de bares y restaurantes, aunque se respeten los dos metros de distancia interpersonal.


La Comisión de Salud Pública debatirá en la tarde de este jueves 15 de abril la posibilidad de prohibir fumar en las terrazas de los bares y restaurantes, aunque se pueda mantener la distancia de seguridad. Se trata de una de las propuestas que el Ministerio de Sanidad tiene pensadas para reducir los contagios tal y como adelanta la Cadena SER.


Hasta el momento la ley prohíbe fumar en las terrazas de bares y restaurantes siempre y cuando no pueda mantenerse la distancia de seguridad de dos metros. En caso de que la propuesta fuese finalmente aprobada no se podría fumar bajo ninguna circunstancia.


Cabe señalar que se trata de una medida que se aplica ya en algunas comunidades autónomas como Aragón, Asturias, Comunidad Valenciana, Cantabria, Canarias y Baleares.


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Margarita del Val: "El riesgo de la vacuna es 1.000 veces inferior al que tiene la población por el Covid-19"


La científica del CSIC recibió este martes la vacuna de AstraZeneca y aconseja que "al que se le ofrezca una vacuna que la tome. Tómala y corre, ponte la vacuna".


Es una de las caras de la divulgación científica a lo largo de toda la pandemia y acaba de recibir la vacuna de AstraZeneca. La inmunóloga y epidemióloga del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Margarita del Val, afirma que el riesgo de la vacuna "es 1.000 veces inferior al que tiene ahora mismo la población por la enfermedad" del Covid-19.


"La elección ahora mismo es o me acabo infectando antes o después, algo inescapable, o me vacuno", ha asegurado durante la presentación de la campaña de concienciación pública Vacúnate contra los bulos, lanzada por Google y Newtral. Según recoge Europa Press, la científica ha defendido que las vacunas "son todas igual de buenas y seguras".


La propia Margarita del Val ha explicado que recibió este martes la vacuna de AstraZeneca. "Estoy muy bien, encantada. Hasta me he puesto a pensar en planes banales, qué cambio", ha comentado en tono humorístico. Al respecto, ha insistido en la importancia de tranquilizar sobre la información de las vacunas.


También ha recordado que "las residencias, por ejemplo, han pasado de ser una tragedia espantosa a ser ahora una balsa de aceite", por lo que no duda en que "al que se le ofrezca una vacuna que la tome. Tómala y corre, ponte la vacuna", ha aconsejado.


El proyecto de Newtral y Google tiene como objetivo "promover el pensamiento crítico" y divulgar las técnicas de fact-checking para detectar la información falsa sobre las vacunas y el Covid-19, además de concienciar de la importancia de estar bien informado.


"Ahora hay muchos más bulos que antes. Me preocupan en especial los que están difundiendo contenidos muy tremendistas, que son mucho más duros que la realidad. Está existiendo una necesidad de oír noticias malas, esto me cuesta mucho entenderlo. Los bulos hacen muchísimo daño, la gente es muy vulnerable", ha lamentado la viróloga del CSIC.


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Tratamiento ambulatorio: el paso de gigante que aún no se ha dado en la covid


Es 'vox populi': el manejo actual de los hospitalizados por covid ha dado un vuelco a las improvisaciones en la primera ola, pero siguen faltando terapias ambulatorias.


Si algo está poniendo de relieve el 2º Congreso Nacional Covid-19, que se celebra hasta el viernes con la participación de 80 sociedades científicas españolas, es la gran cantidad de evidencia científica acumulada sobre cómo tratar esta enfermedad pandémica.


De ahí, ha surgido un manejo de la covid-19 que está más o menos asentado entre los enfermos ingresados en los hospitales, pero que aún está huérfano de tratamientos en los primeros días de la infección, cuando el enfermo acude con algún síntoma sin estar tan grave como para quedar ingresado.


"Ahora sabemos lo que no tenemos que hay que administrar –cloroquina, lopinivar/ritonavir, azitromicina-. Sabemos que en pacientes con neumonía ingresados y que necesitan oxígeno hay que administrar corticoide sistémico; remdesvir, en aquellos que tienen necesidad de oxígeno en bajo flujo, especialmente si tienen pocos días de evolución desde el inicio de lo síntomas, aunque eso no debería ser un criterio estricto, y también tocilizumab para los que no responden a corticoide y van a entrar en la UCI". Así lo resume Bernardino Alcázar, del Comité Científico del congreso y neumólogo del Hospital de Alta Resolución de Loja, en Granada.


Además de por su labor en este comité, Alcázar realiza los resúmenes diarios de lo presentado en este congreso virtual, lo que da una oportunidad de echar un vistazo rápido a lo expuesto en este circo de cinco pistas que está siendo el encuentro. "Es un año apasionante para la ciencia y para la evidencia científica", comenta Alcázar sobre el hecho de que en un año sepamos qué fármacos no funcionan y cuáles se pueden administrar, sobre la base de ensayos clínicos.


"Aunque tengamos necesidades no cubiertas, en pocas enfermedades se ha podido avanzar tanto en tan poco tiempo con método científico. Solo hay que mirar cómo se trataba en abril del año pasado. Y eso ha hecho también que las tasas de mortalidad se controlen algo más en las sucesivas olas".


También parece haberse aclarado la estrategia del tratamiento de la insuficiencia respiratoria. "Al principio teníamos muchas dudas, pero ahora sabemos que si la situación clínica se deteriora, los pacientes tienen que recibir oxígeno, entrar en una unidad de cuidados respiratorios intermedios (UCRI) para adminístrales bien oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva, que es segura tanto para el paciente como para el personal que la administra, y puede evitar la necesidad intubación".


En los casos que sean refractarios, continúa este especialista, se puede recurrir a la intubación y ventilación mecánica invasiva. No obstante, apunta lo expuesto en una de las mesas del congreso: la importancia de evitar que llegue a ese punto, pues "una vez que el paciente ingresa en la UCI y necesita ventilación mecánica invasiva, las probabilidades de fallecer son casi del 50%".


El único antiviral que nos ha dejado este año de intensa investigación científica es remdesivir, un fármaco cuyo uso está más extendido en otros países como Estados Unidos. "En España no se está no se está utilizando todo lo que se debiera, probablemente por los resultados del estudio Solidarity, que no fueron favorables, y por el condicionamiento del Ministerio de tener que usarlo en los primeros siete días desde el inicio de síntomas", aclara Alcázar.


El Ministerio de Sanidad indica siete días de ventana para administrar el antiviral, pero "es probable que ese protocolo cambie, pues pasada una semana, hay pacientes que siguen teniendo replicación viral en el organismo, y por tanto son susceptibles de beneficiarse del fármaco. Es el único antiviral que tenemos para la primera fase de la infección, la de replicación vírica, y consigue disminuir la estancia hospitalaria y de tiempo hasta la recuperación".


Un concepto que debería tener en cuenta la población general es que "en la primera ola, los enfermos se quedaban en casa para no saturar los hospitales, pero ahora, en un momento que no está siendo tan crítico como otros vividos, es conveniente acudir al centro hospitalario, si en unos días no hay recuperación. Los enfermos no debería aguantar mucho tiempo en sus casas".


Ampliación de la información:


Rusia asegura que su vacuna Sputnik V no produce trombos


El Instituto Gamaleya explica que no produce este efecto secundario porque usa una tecnología purificadora distinta.


El Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya, productor de la vacuna rusa contra el coronavirus Covid-19, ha publicado los resultados de una investigación que asegura que el preparado no produce trombosis. Asimismo, indica que no produce este efecto adverso porque utiliza un proceso de purificación diferente, tecnología que ha puesto a disposición de otros laboratorios de vacunas.


El Centro ha añadido que un análisis exhaustivo de los eventos adversos durante los ensayos clínicos y en el transcurso de las vacunaciones masivas con la vacuna Sputnik V "mostró que no hubo casos de trombosis del seno venoso cerebral (CVST)".


Ha apuntado además que Sputnik V es una vacuna de dos componentes en la que se utilizan los serotipos de adenovirus 5 y 26. "No se usa un fragmento de activador de plasminógeno de tipo tisular y el inserto de antígeno es una proteína S de longitud completa sin modificar. La vacuna Sputnik V se produce con la línea celular HEK293, que se ha utilizado de forma segura durante mucho tiempo para la producción de productos biotecnológicos".


La calidad y seguridad de la vacuna "están, entre otras cosas, aseguradas por el hecho de que, a diferencia de otras vacunas, utiliza una tecnología de purificación de cuatro etapas que incluye dos etapas de cromatografía y dos etapas de filtración de flujo tangencial. Esta tecnología de purificación ayuda a obtener un producto altamente purificado que pasa por un control obligatorio que incluye el análisis de la presencia de ADN libre. Además, el volumen de ácido nucleico es varias decenas de veces menor en los vectores adenovirales".


Por otro lado, dice, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine el 9 de abril de 2021, analiza que la causa de la trombosis en algunos pacientes vacunados con otras vacunas "podría ser una purificación insuficiente que conduce a la aparición de cantidades significativas de ADN libre".


"Una purificación insuficiente o el uso de dosis muy altas de ADN/ARN diana puede resultar en una interacción adversa de los anticuerpos de un paciente que activan los trombocitos con elementos de la propia vacuna y/o ADN/ARN libre, que pueden formar un complejo con el factor PF4".


Origen de la información:

Un estudio demuestra que los pacientes con Covid-19 presentan manifestaciones neurológicas con una elevada frecuencia


La investigación determinó que la manifestación neurológica más frecuente en los pacientes infectados con Covid-19 fue la afectación del nivel de conciencia.


Una investigación llevada a cabo por investigadores y profesionales sanitarios españoles ha observado que existe una frecuencia muy elevada de manifestaciones neurológicas en los pacientes que han sido contagiadas por el Covid-19. Asimismo, determinados síntomas neurológicos específicos se correlacionan con la edad y la inmunidad a largo plazo y no con la carga viral de los pacientes con Covid-19. Esta investigación se presenta en el 2º Congreso Nacional Covid-19, que se celebra del 12 al 16 de abril y cuenta con la participación de 80 sociedades científicas españolas. Durante esta segunda sesión abordará los aspectos más sorprendentes de los resultados.


Según este estudio, el cuadro cuadro encefalopático es la manifestación más frecuente en pacientes con Covis-19. En concreto, la afectación del nivel de conciencia, que estuvo presentes en el 12% de los pacientes analizados. Esta sintomatología fue más frecuente además en pacientes de más edad y que presentaban un deterioro cognitivo previo. El estudio ha sido desarrollado por profesionales del Servicio de Neurología y el Servicio de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario del Rocío de Sevilla, y el Grupo de Enfermedades Infecciosas del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS).


El estudio también concluyó la manifestación de otros síntomas neurológicos en los pacientes afectados por el virus. Es decir, como la cefalea, ictus, síndrome neuromuscular del paciente crítico, crisis epilépticas generalizadas de distinto tipo, hiperCKemia asintomática, plexopatía branquial. Además de síndrome vertiginoso asociado a la hidroxicloroquina, aunque en menor porcentaje de casos que la afectación del nivel de la conciencia.


Así, la investigación se desarrolló con el fin de determinar la frecuencia y especificidad de las alteraciones del sistema nervioso y las complicaciones neurológicas en relación con la carga viral por el Covid-19. Para ello, se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de 290 pacientes con infección confirmada mediante PCR por SARS-CoV-2 2 en frotis nasofaríngeo y determinación de la carga viral nasofaríngea y en sangre. Un 27% de los pacientes presentaron algún síntoma neurológico y un 20% presentaron carga viral detectada en sangre. La mediana de edad de los pacientes analizados fue de 65 años. Además, se recogieron las características basales, la presencia de deterioro cognitivo (DC) o demencia previa, cefalea, crisis epilépticas encefalopatía, ictus, anosmia/ageusia y otras manifestaciones neurológicas.


El análisis concluyó que un 24% de los pacientes con síntomas neurológicos fallecieron. Además, diez pacientes presentaron carga viral nasofaríngea elevada y ninguno viremia. Es decir, que no se produjo la entrada de virus en el torrente sanguíneo, desde donde se pueden extender a todos los órganos.


Por último, los autores del estudio señalaron que el seguimiento clínico de estos pacientes es crucial para delimitar las causas de las diferentes manifestaciones neurológicas relacionadas con el Covid-19 y orientar su prevención de forma más adecuada.


Ampliación de la información:

14/04/2021

Actualización nº 353 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 14 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-14-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 13/04/2021 (Actualización 352)

3.376.548

Casos Totales PCR (+) reportados el 14/04/2021 (Actualización 353)

3.387.022

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.474

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.613

Fallecidos: reportados el 13/04/2021 (Actualización 352):

76.625

Fallecidos: reportados el 14/04/2021 (Actualización 353):

76.756

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

131

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

526.143

380

9.379

23

Aragón

113.963

340

3.391

18

Asturias

48.964

194

1.924

12

Baleares

58.428

31

780

1

Canarias

49.828

188

701

11

Cantabria

27.069

79

550

5

Castilla La Mancha

179.683

54

5.793

19

Castilla y León

217.551

343

6.694

21

Cataluña

555.546

260

13.778

20

Ceuta

5.561

46

99

1

C. Valenciana

387.772

74

7.196

8

Extremadura

72.581

140

1.772

10

Galicia

118.722

71

2.357

12

Madrid

649.304

2.223

14.769

78

Melilla

8.318

36

86

3

Murcia

109.586

42

1.574

1

Navarra

57.180

213

1.134

11

País Vasco

172.237

841

4.028

8

La Rioja

28.586

58

751

3

ESPAÑA

3.387.022

5.613

76.756

265

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


España registra 10.474 nuevos casos de Covid-19 y 131 muertes en las últimas 24 horas

La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 200,98 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este miércoles una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 14 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.387.022 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 76.756.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 10.474 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 5.613 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 95.368, mientras que en la última semana se han diagnosticado 51.509 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 76.756 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 131 fallecidos más desde el pasado martes. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 265 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 200,98 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes


En cuanto a las hospitalizaciones, el total desde el comienzo de la pandemia es de 338.832. De ellos, 2.303 han precisado hospitalización en la última semana. En UCI, el cómputo global alcanza la cifra de 30.917, 257 en los últimos siete días.


Ampliación de la información:


La UE no renovará los contratos con Johnson & Johnson y AstraZeneca


La Comisión Europea no renovará una vez vencidos los contratos con ambas empresas, vigentes para el año en curso, "con empresas que producen vacunas de vectores virales".


La Unión Europea (UE) tendría previsto no renovar los contratos para la compra de vacunas contra la Covid-19 con las compañías de AstraZeneca y Johnson & Johnson (Janssen) tras los problemas surgidos con los posibles efectos secundarios de sus sueros. La noticia ha sido avanzada por el medio italiano La Stampa citando a fuentes del Ministerio de Sanidad del país.


Según la fuente "la Comisión Europea, de acuerdo con los líderes de muchos países, ha decidido que, al vencimiento de los contratos vigentes para el año en curso, aquellos con empresas que producen vacunas de vectores virales no serán renovados".


La citada cabecera explica que el objetivo de la UE es centrarse en las vacunas desarrolladas en base a la tecnología de ARN mensajero. Este ARN transporta una serie de instrucciones que permiten la producción de la proteína Spike empleada por el SARS-CoV-2 y que nuestro sistema inmune genere los anticuerpos específicos. Por el momento solo las vacunas desarrolladas por Pfizer/BioNTech y Moderna han sido autorizadas para su comercialización con esta tecnología.


Origen de la información:


Dr. Luis Enjuanes: "Estamos intentando obtener una vacuna que induzca inmunidad esterilizante"

El virólogo y profesor del CNB-CSIC participa en la V Premios Jóvenes Investigadores, organizados por la Fundación AstraZeneca.


El Dr. Luis Enjuanes, virólogo y profesor investigador en el Centro Nacional de Biotecnología del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CNB-CSIC), ha realizado un resumen acerca del desarrollo de la vacuna en la que está trabajando. "El Covid-19 puede causar más de 50 patologías y algunas persisten al haberse eliminado el virus del cuerpo". Así lo ha señalado el virólogo durante el evento de entrega de los V Premios Jóvenes Investigadores de la Fundación AstraZeneca. Asimismo, el Dr. Luis Enjuanes ha indicado que en el laboratorio están intentando "obtener una vacuna que induzca una inmunidad esterilizante".


Según el virólogo, esto no sucede con las vacunas que hay en circulación. "La inmunización que hemos hecho en ratones por vía intranasal es muy potente y la dosis de desafío no tiene la oportunidad de replicar el virus", ha explicado el Dr. Luis Enjuanes. La vacuna está basada en la manipulación genética del propio SARS-CoV-2, del que han derivado un replicón de ARN. Este se envuelve en polímeros catiónicos para protegerlo y formar nanopartículas que faciliten la entrada del ARN en la célula y la formación de anticuerpos neutralizantes.


El acto ha sido inaugurado por la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, que ha apostado por apoyar a la investigación y alcanzar un pacto de estado por la ciencia. Además, ha destacado la contribución de los investigadores españoles en la pandemia. "La ciencia española está desarrollando 12 proyectos de nuevas vacunas contra el Covid-19. Somos uno de los países, según la OMS, con más ensayos clínicos con medicamentos para probar la eficacia frente al Covid-19", ha señalado.


Durante el evento también ha tenido lugar el diálogo: "Retos de la investigación del presente, éxitos médicos del futuro". El Dr. Carlos Estévez, investigador adjunto de la vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca y neurólogo de University College London (UCL), ha lamentado que "la inversión pública en I+D+i en España está muy por debajo de la media europea". Por su parte, la Dra. Margarita del Val, coordinadora de la Plataforma Interdisciplinar de Investigación en Salud Global del CSIC, ha recalcado la contribución de la ciencia para mejorar la sociedad.


Asimismo, del Val ha especificado que "las vacunas son la mejor solución para las infecciones virales". También ha lamentado que progresar en la carrera científica sigue siendo más difícil para las mujeres. Por otro lado, el Dr. Aleix Prat, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y Premio Jóvenes Investigadores 2017, ha alertado del parón que han sufrido las investigaciones en oncología. Asimismo, ha reclamado dar más visibilidad a los descubrimientos científicos en los medios de comunicación.


Esta V edición presenta, como gran novedad, la incorporación de la Covid-19 en cada una de sus categorías: "Respiratorio", "Cardiovascular, Renal y Metabolismo" y "Oncología, Terapia personalizada e Inmunoterapia". En concreto, se han presentado 70 candidaturas a los premios, 35 de ellas relacionadas con el Covid. Con los Premios Jóvenes Investigadores, la Fundación AstraZeneca quiere poner el foco en la "innovación y la aplicación clínica de investigaciones en áreas prioritarias para la salud". De este modo, buscan dar a las nuevas generaciones de investigadores el protagonismo que se merecen.


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Pasaporte Covid UE: cada país puede imponer medidas adicionales a vacunados


Así lo han acordado los países que conforman la Unión Europea, para comenzar las negociaciones con el Parlamento Europeo.


Los países de la Unión Europea (UE) han acordado este miércoles que el pasaporte de vacunación frente al Covid-19 no suponga la libertad de movimiento. Y es que los países miembros podrán establecer medidas adicionales como cuarentenas o PCR para las personas que hayan sido ya vacunadas frente al Covid-19.


"En menos de un mes el Consejo ha alcanzado una posición común para las negociaciones con el Parlamento", ha anunciado esta mañana la presidencia portuguesa de la UE tras la reunión de los embajadores de los 27 países.


"Para enfatizar el principio de no discriminación, en particular hacia las personas no vacunadas, la parte operativa del reglamento principal establece explícitamente que la posesión de un 'Certificado Verde Digital' no es una condición previa para ejercer los derechos de libre circulación", puede leerse en el texto aprobado por los Estados miembros al que ha tenido acceso Efe.


El certificado digital verde, creado para facilitar la libre circulación segura dentro de la Unión Europea durante la pandemia, estará disponible, de forma gratuita, en formato digital o en papel, e incluirá un código QR para garantizar la seguridad y autenticidad del certificado. Además, el pasaporte de vacunación, cuya entrada en vigor está prevista para junio, tendrá "un período de aplicación de 12 meses.


Según explicó la propia Comisión Europea, los Estados miembros seguirán siendo responsables de decidir las restricciones de salud pública de las que puedan eximir a los viajeros, pero tendrán que aplicar sus exenciones igualmente a los viajeros titulares de un certificado digital verde.


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Covid-19: el cóctel de anticuerpos de Regeneron y Roche reduce los contagios en el domicilio


La combinación de casirivimab e imdevimab (REGN-COV2) tiene una autorización de uso de emergencia en Estados Unidos en pacientes infectados.


La combinación de los anticuerpos monoclonales casirivimab e imdevimab (también conocida como REGN-COV2) es eficaz para reducir el riesgo y el impacto de la infección por covid-19 entre los contactos domiciliarios de personas infectadas por el SARS-CoV-2. Las compañías Regeneron y Roche han anunciado que el ensayo clínico de fase III REGN-COV 2069, en el que ha participado el el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos, ha cumplido su objetivo primario y sus objetivos secundarios clave.


La administración de casirivimab e imdevimab por vía subcutánea redujo el riesgo de infecciones sintomáticas en un 81% en los participantes que no estaban infectados cuando entraron en el ensayo. Las personas tratadas con casirivimab e imdevimab con infección sintomática resolvieron la duración de los síntomas en un plazo medio de una semana, en comparación con las tres semanas entre las que recibieron placebo. No se observaron signos nuevos ni graves de seguridad.


Las multinacionales estadounidense y suiza mantienen una alianza para el desarrollo y la fabricación de casirivimab e imdevimab. Regeneron mantiene los derechos para la distribución en Estados Unidos y Roche en Europa y en otros mercados distintos al estadounidense.


El REGN-COV 2069 es un ensayo clínico de fase III, doble ciego y controlado con placebo, que evaluó el efecto de casirivimab e imdevimab en personas sin anticuerpos frente al SARS-CoV-2 ni síntomas de covid-19, que vivían en el mismo hogar que una persona que había dado positivo al SARS-CoV-2 en los cuatro días anteriores. Incluyó 1.505 personas que no estaban infectadas con SARS-CoV-2 en situación basal y recibieron o bien una dosis de casirivimab con imdevimab (1.200 mg) o bien placebo, administrados como inyecciones subcutáneas.


El estudio tenía varias partes y también evaluó la combinación de anticuerpos en un grupo de 204 pacientes asintomáticos recién infectados, que de manera aleatoria recibieron una dosis de casirivimab e imdevimab (1.200 mg, mediante administración subcutánea) o placebo. En este grupo, casirivimab e imdevimab redujo en un 31% el riesgo global de progresión a covid-19 sintomático.


Las compañías anuncian que los resultados detallados del ensayo se compartirán con las autoridades reguladoras lo antes posible. Regeneron compartirá los nuevos datos con la agencia reguladora estadounidense FDA y Roche y Regeneron seguirán trabajando con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y otras autoridades sanitarias de todo el mundo.


La combinación de anticuerpos sigue siendo evaluada en ensayos clínicos en múltiples entornos para la covid-19: en pacientes no hospitalizados y en determinados pacientes hospitalizados, incluido el ensayo clínico abierto Recovery con pacientes hospitalizados en Reino Unido. Hasta abril de 2021, más de 25.000 personas han participado en ensayos clínicos con casirivimab e imdevimab.


"Los datos de hoy confirman el potencial valor dual de casirivimab e imdevimab para reducir las infecciones por contagios domiciliarios por covid-19 y disminuir el impacto de la enfermedad en quienes se infectan, cuando se administra por vía subcutánea", afirma Levi Garraway, director médico y jefe de Desarrollo Global de Productos de Roche. "Aunque las vacunaciones están aumentando en todo el mundo, sigue habiendo una necesidad no cubierta para prevenir las infecciones y facilitar una protección inmediata contra la covid-19 entre los contactos cercanos. Por este motivo, estamos muy satisfechos de aportar estos datos a las autoridades sanitarias con el objetivo de que esta combinación esté disponible para más personas tan pronto como sea posible".


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Cataluña y Andalucía proponen a Sanidad espaciar hasta los 42 días la segunda dosis para aumentar el ritmo de vacunación


El consejero de Salud y Familias de Andalucía también propondrá al CISNS establecer la vacunación voluntaria de AstraZeneca a menores de 60 años.


Los Gobiernos de Cataluña y Andalucía llevarán al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), que se celebrará hoy, una propuesta común: retrasar la administración de la segunda dosis de las vacunas contra la COVID-19 de Pfizer y Moderna. El objetivo, el mismo: vacunar al máximo número de personas en el menor tiempo posible.



Además, el consejero de Salud y Familias de Andalucía, expondrá al CISNS una segunda propuesta. Aguirre quiere que la vacunación con AstraZeneca sea "voluntaria" para los menores de 60 años, se hayan inyectado ya o no la primera dosis. Actualmente, esta vacuna está limitada a la población situada en la franja de edad de los 60 a los 69.


Las Consejerías de Sanidad de estas dos comunidades plantearán a la ministra Carolina Darias espaciar hasta los 42 días la segunda dosis de estas vacunas. Según la consejera catalana, Alba Vergés, esto permitiría "vacunar más rápido sin desproteger a la población". Así, defiende esta estrategia para ganar tiempo: "Hay que tomar decisiones rápidas basadas en evidencias científicas. Del mismo parecer es el consejero andaluz, Jesús Aguirre, quien apuesta por agilizar la vacunación y llegar al verano con más población vacunada, una estrategia que ya se está llevando a cabo en otros países como Canadá, Reino Unido, Francia o Italia.


"No podemos perder tiempo, porque la COVID-19 no da tregua", insiste Vergés. "Ahora que casi hemos terminado de vacunar a los mayores de 80 años, tenemos que acelerar en la franja de los 69 a los 79 años. Y espaciar esta segunda dosis de Pfizer nos permitiría activar las primeras administraciones e inmunizar a más población", señala.


De este modo, en lugar de dejar un margen de 21 días entre la primera y la segunda dosis, como establece ahora el protocolo, Cataluña y Andalucía sugieren ampliar a 42 días la administración de la segunda dosis. Y es que, la primera inyección ya ofrece un grado de inmunidad de más del 70 por ciento. "Con la primera dosis se consigue una inmunidad muy alta y podríamos tener un verano relativamente tranquilo", apunta Aguirre.


El secretario de Salud Pública de Cataluña, Josep Maria Argimon, asegura que con esta alta inmunidad conseguida con la primera dosis y una incidencia de la infección similar a la de ahora en Cataluña, "los beneficios potenciales de la vacunación son infinitamente superiores a los posibles efectos adversos en todas las franjas de edad, en un periodo mínimo de 16 semanas".


Argimon también destaca que con la vacunación se evitan contagios, hospitalizaciones y muertes. "Por cada 1.550 personas vacunadas de entre 60 y 69 años, evitamos un ingreso en la UCI", señala. De hecho, los primeros resultados en Cataluña de las personas vacunadas con AstraZeneca muestran una disminución de los ingresos 21 días después de haberla recibido.


La subdirectora general de Promoción de la Salud de Cataluña, Carmen Cabezas, ha informado de que el análisis de estos datos revelan que se evita enfermar de COVID-19 grave desde la primera dosis de AstraZeneca. En concreto, con 1.535 pacientes vacunados con una inyección, se observa que ya tienen un 45 por ciento menos de posibilidades de ingresar en el hospital y un 52 por ciento menos en la UCI. "El estudio demuestra que, tras ​​21 días, se pasa de tener 29 ingresos de personas no vacunadas a uno de personas vacunadas; y de 6 ingresos en UCI a ninguno".


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La pandemia de Covid-19 se vincula a seis conductas alimentarias poco saludables


Un estudio americano muestra un ligero aumento en los trastornos alimentarios, uno de los problemas de salud psiquiátrica más mortíferos.


Una nueva investigación sobre los impactos persistentes de la pandemia COVID-19 reveló correlaciones con seis conductas alimentarias poco saludables, según un estudio de la Facultad de Medicina y la Facultad de Ciencias Públicas de la Universidad de Minnesota. Los investigadores dicen que el hallazgo más preocupante indica un ligero aumento o la reaparición de los trastornos alimentarios, que matan aproximadamente a 10.200 personas cada año, aproximadamente una persona cada 52 minutos .


Melissa Simone, PhD de la Facultad de Medicina de la U of M , investigadora postdoctoral en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, colaboró ​​con la profesora de la Escuela de Salud Pública y jefa de la División de Epidemiología y Salud Comunitaria, Dianne Neumark-Sztainer, PhD, MPH, para aprender de los participantes del estudio en el Proyecto EAT de Neumark-Sztainer entre abril y mayo de 2020.


"La pandemia de COVID-19 ha resultado en la rápida implementación de políticas de salud pública para reducir la transmisión del virus. Si bien estas protecciones son necesarias, las interrupciones de la vida diaria asociadas con la pandemia en curso pueden tener consecuencias negativas importantes para el riesgo de trastornos alimentarios", dijo Simone, que es la autora principal del estudio. "Los trastornos alimentarios tienen una de las tasas de mortalidad más altas en todos los problemas de salud psiquiátrica y, por lo tanto, es importante tratar de establecer vínculos entre las consecuencias de la pandemia y los trastornos alimentarios".


El estudio tuvo como objetivo comprender las posibles asociaciones entre el estrés, la angustia psicológica, las dificultades financieras y los cambios en las conductas alimentarias durante la pandemia de COVID-19 mediante el análisis de datos tanto cualitativos como cuantitativos. Los hallazgos de Simone, publicados en el International Journal of Eating Disorders, encontraron seis temas clave de cambios en la conducta alimentaria: comer y picar sin sentido; aumento del consumo de alimentos; disminución generalizada del apetito o ingesta dietética; comer para hacer frente a la situación; reducciones de la ingesta alimentaria relacionadas con la pandemia; y un resurgimiento o un marcado aumento de los síntomas del trastorno alimentario.


Aproximadamente el 8% de los estudiados informaron comportamientos de control de peso extremadamente poco saludables, el 53% tenían comportamientos de control de peso menos saludables y el 14% informó atracones. El estudio reveló que estos resultados se asociaron significativamente con un peor manejo del estrés, mayores síntomas depresivos y dificultades financieras moderadas o extremas.


"Se ha prestado mucha atención a la obesidad y su conexión con la COVID-19. También es importante centrarse en la gran cantidad de personas que han estado involucradas en trastornos alimentarios y están en riesgo de sufrir trastornos alimentarios durante y después de la pandemia", dijo Neumark-Sztainer, que es el investigador principal del Proyecto EAT. "La mayoría de los adultos jóvenes en nuestro estudio provienen de diversos orígenes étnicos / raciales y de bajos ingresos, que a menudo no reciben los servicios que necesitan. Para garantizar que las inequidades en la salud no aumenten, debemos satisfacer las necesidades de estas poblaciones".


Simone agregó: "Las consecuencias económicas de la pandemia de COVID-19 probablemente persistirán mucho más allá de la diseminación de una vacuna. Debido a que nuestros hallazgos sugieren que las dificultades financieras moderadas o graves pueden estar relacionadas con conductas alimentarias desordenadas, es esencial que las intervenciones preventivas de los trastornos alimentarios y los esfuerzos de tratamiento sean asequibles, de fácil acceso y ampliamente difundidos entre quienes corren un mayor riesgo. Como tal, las intervenciones en línea o basadas en dispositivos móviles pueden resultar modos efectivos y accesibles para los esfuerzos de intervención específicos ".


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Farmacovigilancia, seguridad y opinión pública, expertos analizan los últimos acontecimientos en torno a las vacunas del Covid-19


Las decisiones políticas tomadas en torno a la vacuna de Covid-19 de AstraZeneca deben venir acompañadas de una argumentación clara para la ciudadanía, según afirman los expertos en virología y vacunas que han analizado la actualidad de las vacunas del SARS-CoV-2 y el estado de opinión generado en la sociedad ante sus posibles efectos adversos, en un coloquio organizado por iSanidad.


Los expertos parten del convencimiento de que las vacunas disponibles en Europa "son clara y rotundamente seguras", afirmaba el Dr. Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, "no hay vacunas buenas y vacunas malas, todas las que están en el escenario son buenas", ya que "han pasado todos los filtros de vigilancia y seguridad que tienen los órganos reguladores".


El riesgo de la vacuna de AstraZeneca asociado a los eventos trombóticos poco frecuentes "es extremadamente raro, hablamos de un caso por entre 500.000 y 200.000 vacunados dependiendo del área geográfica que analicemos y la edad", recordó el Dr. Joan Carles Reverter, presidente de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), mientras que los pacientes con Covid-19 que requieren ingreso "tienen un riesgo del hacer trombosis del 20%, del 40% los que ingresan en UCI".


Más allá de la seguridad de las vacunas disponibles, el Dr. Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo y profesor de Microbiología en la Universidad de Valladolid puso el foco en la diferencia entre "una vacunación pandémica frente al Covid-19" y las vacunaciones rutinarias del calendario vacunal. "Las vacunas son seguras porque se ponen a una población fundamentalmente sana, pero hay que recordar que la población ahora no lo está". Se están viendo efectos adversos muy raros en un contexto en el que "se ponen vacunas a millones de personas", en muy poco tiempo.


En este contexto, la farmacovigilancia activa, habitual con todos los medicamentos, pasa a ser seguida en tiempo en real por la opinión pública. Y esto tiene consecuencias. "A todos nos ha pillado por sorpresa esta situación generada debido a la lupa con la que se sigue el problema", señaló el Dr. Reverter, "ha generado desconfianza en la sociedad sobre esta vacuna y se está extendiendo a otras". Es el caso de la vacuna de Janssen, cuya vacunación ha pausado Estados Unidos a causa de algunas trombosis comunicadas, mientras que en Europa su distribución se ha visto retrasada por la propia empresa.


Por eso, los expertos señalan la importancia de que las autoridades expliquen las decisiones que van tomando respecto a la administración de las vacunas. "Esa pedagogía es muy importante. Cuando se explican las cosas bien la gente tiene confianza en las decisiones porque saben que el conocimiento se explica andando", apuntó el Dr. Ortiz de Lejarazu. En esta línea, el presidente de la SETH, habló de "sensación de descontrol" que han provocado las decisiones que Sanidad y las CC.AA. han tomado con respecto a la vacuna de AstraZeneca. "Posiblemente han estado justificadas, pero si no se han explicado bien y no se ha difundido la explicación, la gente no lo ha entendido".


La EMA ha incluido en la ficha técnica de la vacuna de AstraZeneca los eventos trombóticos de senos venosos cerebrales y abdominales como un efecto adverso muy raro, lo que ha derivado en que algunos países, entre ellos España, opten por restringir las franjas de edad a las que se administrará esta vacuna. Una decisión que deja a más de dos millones de personas con una primera dosis inyectada. En este sentido, el Dr. García Rojas afirmó rotundo que "hay que hacer lo que diga la ficha técnica y está indicado por los órganos reguladores". En este caso, "hay que administrar la segunda dosis".


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La pérdida de la voz es una de las secuelas en pacientes tras el Covid-19


Los expertos señalan la importancia de realizar una evaluación precoz ante cualquier señal de molestia o fatiga.


Profesionales de Vithas Madrid advierten de la pérdida de la voz como una de las secuelas que sufren los afectado por el Covid-19. "Aquellos pacientes que han tenido un cuadro más severo de la enfermedad han visto afectada su voz debido a una disminución de la capacidad respiratoria o porque han sido intubados. De hecho, estamos viendo un aumento de las consultas en este tipo de pacientes", señala Isabel Cardoso López, adjunta del departamento de otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello de Vithas Madrid Arturo Soria.


En cuanto a los pacientes con cuadros más leves de la enfermedad, los expertos señalan que estos también han percibido cambios en su voz debido principalmente a la fatiga y a las secuelas inflamatorias. "Algunos pacientes han visto como su voz ha perdido fuerza, convirtiéndose a menudo en un sonido más áspero y profundo. Esto sucede, por un lado, por la falta de estimulación y, por otro, a que la fatiga provoca que haya que hacer más esfuerzo para emitir el sonido" apunta Julio Ampuero Fernández, director del Instituto de Comunicación, Habla y Lenguaje de Vithas Internacional quien explica que esto no sólo puede darse de forma aislada sino con otros componentes como la anomia (fenómeno "punta de la lengua"), la disfagia (imposibilidad de tragar), la perdida de oído, olfato y gusto y que deben de tratarse de forma transversal y multidisciplinar.


Sin embargo, especialistas de Vithas Madrid destacan también que no solo sufren problemas de voz las personas que han padecido la enfermedad, sino que los cambios causados por la pandemia como el teletrabajo, con videoconferencias diarias, el uso de mascarillas, la distancia de seguridad y la forzosa ventilación están causando estragos en las cuerdas vocales y la calidad de la voz.


"Las mascarillas, sobre todo las FFP2, están llevando también a forzar y elevar el tono de la voz provocando sequedad laríngea, lo que puede contribuir a la aparición de disfonías y molestias laríngea. En este caso, un remedio puede ser utilizar un humidificador ambiental y purificadores de aire", apunta Jose Miguel Rodriguez González-Moro, jefe de la Unidad de Neumología de Vithas Madrid Arturo Soria.


Con motivo del Día Mundial de la Voz, que se celebra el 16 de abril, foniatras, otorrinolaringólogos y logopedas de Vithas Madrid recuerdan que es fundamental acudir a consulta ante cualquier molestia, síntomas de disfonía o fatiga, sobre todo en tiempos de pandemia, ya que una detección temprana puede prevenir la aparición de lesiones vocales permanentes.

También recomiendan realizar una evaluación en la Unidad de Voz ya que el tratamiento médico/terapéutico es indispensable para prevenir posibles lesiones asociadas y tratar las lesiones sufridas mediante cirugía o rehabilitación de voz intensiva.


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El Ayuntamiento de Barcelona promueve la liberación de las patentes de las vacunas de la covid-19

Varios expertos y entidades se han adherido ya a la Declaración de Barcelona, una iniciativa del gobierno de la segunda mayor ciudad de España.


Varios expertos y entidades se han adherido a la Declaración de Barcelona para la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19, una iniciativa del Ayuntamiento de Barcelona para denunciar que el ritmo de producción y llegada de las vacunas es limitado y desigual y que "las causas principales son las patentes y el secretismo".


La declaración pide a las autoridades estatales y europeas que "se activen los mecanismos excepcionales previstos en la legislación internacional para que las industrias farmacéuticas liberen temporalmente las patentes para acelerar el máximo la capacidad global de producción , y que se haga de manera transparente".


El texto , que está abierto a nuevas adhesiones, lo firman Médicos Sin Fronteras, Médicos del Mundo, Oxfam Intermón, Amnistía Internacional y Medicus Mundi, además del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, el Instituto de Salud Global de Barcelona ( ISGlobal ) y la Agencia de Salud Pública de Barcelona. De manera individual también se han sumado la jefa de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Valle de Hebrón, Magda Campins; el director de Análisis y Desarrollo Global de la ISGlobal , Rafael Vilasanjuan, y el epidemiólogo de la Hospital Clínico y catedrático de la Universidad de Barcelona Antoni Trilla.


La alcaldesa de Barcelona, Ada Colau (Barcelona en Comú), ha mostrado el compromiso para promover el apoyo de más ciudades a través de las redes de gobiernos locales, regionales e internacionales a las cuales tiene acceso la ciudad.


El pasado 17 de febrero el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, con el apoyo de el Instituto de Salud Global Barcelona ( ISGlobal ), emitió un manifiesto en la misma línea: "Vacunas: bien público universal", que insta a unir esfuerzos y a firmar la declaración de la OMS por una distribución equitativa de las vacunas frente la covid-19.


"Después de un año de pandemia, todo el mundo mira con esperanza las vacunas, la intervención sanitaria más efectiva que tenemos para poder llegar al control de la covid-19. Desgraciadamente, la producción y la distribución mundiales de las vacunas para la covid-19 son limitadas y, por tanto , irregulares y desiguales. Las barreras son muchas, incluyendo en ella las limitaciones que pueden suponer las patentes y la falta de transferencia de conocimiento, para poder multiplicarse su la producción mundial".


En este caso pide a los gobiernos y organizaciones internacionales que "establezcan y apliquen los mecanismos legales que, respetando el principio básico de la propiedad intelectual, hagan posible que mejore sustancialmente la capacidad de producción y distribución de las vacunas para la covid-19".


La Vaccine Equity Declaration, impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), también hace un llamamiento a gobiernos, compañías farmacéuticas, agencias reguladoras y líderes mundiales para que unan esfuerzos para acelerar la distribución de vacunas de manera equitativa a todo el mundo, especialmente entre el personal sanitario.


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La UE acuerda con Pfizer adelantar al segundo trimestre la entrega de 50 millones de dosis


La UE reacciona de esta forma a la suspensión de las entregas por parte de Janssen y los problemas de producción que desde el inicio de la campaña ha experimentado AstraZeneca.


La Unión Europea ha llegado a un acuerdo con BioNTech y Pfizer para adelantar al segundo trimestre de este año la entrega a los Estados miembros de 50 millones de dosis de su vacuna contra la Covid-19 cuya distribución estaba prevista para los últimos tres meses del año.


"Puedo anunciar que hemos llegado a un acuerdo con BioNTech y Pfizer para acelerar la entrega de 40 millones de dosis, que serán distribuidas en el segundo trimestre", ha informado la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en una declaración sin preguntas.


De esta forma, el suministro de estas dos compañías al bloque entre abril y junio asciende a 250 millones de dosis, desde los 200 millones contemplados hasta ahora. La UE reacciona de esta forma a la suspensión de las entregas por parte de Janssen y los problemas de producción que desde el inicio de la campaña ha experimentado AstraZeneca.


La alemana ha destacado que en las últimas semanas la UE ha acelerado la campaña de vacunación y este martes alcanzó las 100 millones de personas vacunadas (de las que 26 millones cuenta con la pauta completa). "Es un hito del que estar orgullosos", ha sentenciado.


"Es una buena noticia, pero como podemos ver con el anunció de Johnson & Johnson, todavía hay muchos factores que pueden alterar el calendario planificado de reparto de vacunas. Por tanto, es importante actuar rápidamente, anticiparse y ajustar cuando sea posible", ha añadido al jefa del Ejecutivo comunitario.


Al igual que el resto de dosis, las 50 millones de unidades que se adelantarán a estas semanas también serán repartidas entre los Estados miembros en función de su población y "ayudarán sustancialmente a consolidar el desarrollo de las campañas de vacunación".


Von der Leyen, ha agradecido a Pfizer y BioNTech el esfuerzo y ha remarcado que ambas compañías con "socios fiables", ha confirmado además que Bruselas está negociando con ellas para concluir una nueva compra de su vacuna contra la Covid-19 para cubrir futuras necesidades del bloque.


En concreto, la UE quiere adquirir otras 1.800 millones de dosis que recibiría en 2022 y 2023 y con las que pretende cubrir la posibilidad de que sean necesarias nuevas inyecciones para "reforzar y prolongar la inmunidad", así como para contener nuevas variantes del virus que puedan surgir.


"Teniendo esto en mente, tenemos que centrarnos en tecnologías que han demostrado su valía y las vacunas de ARNm son un ejemplo claro", ha defendido la alemana, quien confía en que las conversaciones con los laboratorios concluyan "muy rápido" y no ha descartado la apertura de negociaciones con otras farmacéuticas.


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La Covid-19 ha disparado las consultas por problemas dermatológicos


Dermatólogos pondrán de manifiesto el aumento de estos problemas en el II Congreso Nacional Covid-19.


La pandemia ha disparado las consultas por problemas dermatológicos como, por ejemplo, manifestaciones cutáneas en los pacientes Covid-19 vinculadas a la infección o múltiples problemas originados por el uso de hidrogeles o de mascarillas.


Así se va a poner de manifiesto en el II Congreso Nacional Covid-19, que se está celebrando esta semana de forma online, durante la sesión 'Las claves cutáneas del Covid-19', que tendrá lugar este viernes y será moderada por la vicepresidenta primera de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), Yolanda Gilaberte Calzada, y Cristina Galván Casas, una de las principales autoras del estudio 'Covid-Piel'.


En dicha sesión, el dermatólogo del Hospital San Cecilio de Granada, Ricardo Ruiz Villaverde, va a explicar cómo la pandemia ha afectado a la consulta dermatológica. "Uno de los problemas que hemos detectado justo después del confinamiento estricto del pasado año es que el tamaño de los tumores cutáneos era mucho mayor. Esto se debe al retraso que hubo durante esos meses de confinamiento en las consultas por la pandemia y por el temor de los ciudadanos a desplazarse hasta un hospital", ha detallado este especialista miembro de la AEDV.


El principal problema en el retraso diagnóstico del cáncer de piel es que las lesiones crecen complicando su cirugía y aumentando la posibilidad de generar metástasis y dificultar el tratamiento de este tumor que, cuando se detecta a tiempo, tiene altas posibilidades de curación. "Es preferible ver lesiones no importantes a lesiones grandes con riesgo de complicaciones", ha apuntado.


Por otro lado, señala este especialista, el uso constante de geles hidroalcohólicos y de mascarilla ha generado un aumento de consultas por eccemas de contacto, acné, dermatitis seborreica y rosácea. En relación con los eccemas, desde la AEDV se insiste en que para prevenir su aparición es fundamental secar bien las manos después de los lavados y aplicar crema hidratante o hacerlo después de poner el gel hidroalcohólico.


Sin embargo, cuando el eccema ya está instaurado, la crema hidratante puede ser contraproducente y empeorar esta situación. En estos casos, es fundamental el diagnóstico y poner un tratamiento adecuado. "En nuestro hospital, es raro el día que a través del sistema de teleconsulta no recibimos una consulta sobre acné o dermatitis seborreica, este tipo de consultas ahora suponen un 20-25 por ciento del total, cuando antes de la pandemia estaban en el 5-7 por ciento del total", ha detallado Ruiz Villaverde.


Ampliación de la información:


Alemania inyectará a los menores de 60 años que hayan recibido AstraZeneca una vacuna alternativa

Las autoridades alemanas solo están inyectando ahora la solución de AstraZeneca a las personas mayores de 60 años, después de las dudas surgidas por la posible aparición de trombos.


Las personas de menos de 60 años que hayan recibido en Alemania una primera dosis de la vacuna contra la Covid-19 desarrollada por AstraZeneca completarán la pauta con un fármaco alternativo, según lo acordado por los responsables de Sanidad del Gobierno central y de los landers.


Las autoridades alemanas solo están inyectando ahora la solución de AstraZeneca a las personas mayores de 60 años, después de las dudas surgidas por la posible aparición de trombos, reconocidos por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) como un potencial efecto secundario de carácter raro.


Tras días de especulaciones, finalmente quienes ya hubiesen iniciado la pauta de vacunación con AstraZeneca y estén por debajo de la edad fijada como límite --unos 2,2 millones de personas-- recibirán una segunda dosis de Pfizer o Moderna, las otras dos vacunas de las que dispone Alemania a la espera de la llegada de Janssen.


"La solución que hemos encontrado ofrece una buena protección", ha argumentado el diputado bávaro Klaus Holetschek, que presidió una reunión el martes sobre el tema, en declaraciones a la agencia DPA. En este sentido, ha defendido que es una buena alternativa "especialmente en la tercera ola".


No obstante, las recomendaciones generales no cierran la puerta a que una persona menor de 60 años pueda completar la pauta con dos dosis de AstraZeneca, aunque se trataría de casos concretos y solo después de un análisis individual de riesgos.


Origen de la información:

13/04/2021

Actualización nº 352 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 13 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-13-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 12/04/2021 (Actualización 351)

3.370.256

Casos Totales PCR (+) reportados el 13/04/2021 (Actualización 352)

3.376.548

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

6.292

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

4.042

Fallecidos: reportados el 12/04/2021 (Actualización 351):

76.525

Fallecidos: reportados el 13/04/2021 (Actualización 352):

76.625

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

100

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía**

523.865

-

9.362

24

Aragón

113.630

194

3.386

22

Asturias

48.771

118

1.924

15

Baleares

58.380

33

780

1

Canarias

49.630

196

699

9

Cantabria

26.990

105

550

5

Castilla La Mancha

179.346

25

5.790

18

Castilla y León

217.129

350

6.690

21

Cataluña

553.393

170

13.729

26

Ceuta

5.515

24

99

1

C. Valenciana

387.611

43

7.188

8

Extremadura

72.442

102

1.768

6

Galicia

118.559

80

2.356

13

Madrid

646.763

1.705

14.732

54

Melilla

8.279

24

85

2

Murcia

109.529

110

1.574

1

Navarra

56.959

168

1.136

13

País Vasco

171.232

551

4.026

9

La Rioja

28.525

44

751

3

ESPAÑA

3.376.548

4.042

76.625

251

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

(**) Andalucía no ha actualizado sus datos por problemas técnicos.

Ampliación de la información:


España registra 6.292 nuevos casos de Covid-19 y 100 muertes en las últimas 24 horas


La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 196,20 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 13 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.376.548 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 76.625. Cabe señalar que en el informe de este martes Andalucía no ha podido comunicar sus datos debido a problemas técnicos.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 6.292 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 4.042 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 93.098 casos, mientras que en la última semana se han diagnosticado 51.716 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 76.625 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 100 fallecidos más desde el pasado lunes. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 251 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 196,20 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes.


En cuanto a las hospitalizaciones, el total desde el comienzo de la pandemia es de 338.191. De ellos, 2.405 han precisado hospitalización en la última semana. En UCI, el cómputo global alcanza la cifra de 30.824, 270 en los últimos siete días.


Origen de la información:


Janssen retrasa el lanzamiento de su vacuna en Europa tras su suspensión en Estados Unidos

"Hemos tomado la decisión de retrasar de forma proactiva el lanzamiento de nuestra vacuna en Europa", ha declarado a través de un comunicado la filial de Johnson & Johnson.


Janssen, filial de Johnson & Johnson, ha emitido un comunicado para anunciar el retraso del lanzamiento de su vacuna contra la Covid-19 en Europa tras la decisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) de suspender su inoculación tras detectar varios casos de trombosis.


"La seguridad y el bienestar de las personas que utilizan nuestros productos es nuestra prioridad número uno. Somos conscientes de un trastorno extremadamente raro que involucra a personas con coágulos de sangre combinados con niveles bajos de plaquetas en una pequeña cantidad de personas que han recibido nuestra vacuna contra la Covid-19", informan en el comunicado hecho público a través de su página web.


La compañía informa que, además de la FDA, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), están revisando todos los datos sobre los seis casos notificados en Estados Unidos entre más de 6,8 millones de dosis administradas. "Por precaución los CDC y la FDA han recomendado una pausa en el uso de nuestra vacuna".


Señalan que han revisado estos casos con las autoridades sanitarias europeas y se ha tomado la decisión de "retrasar de forma proactiva el lanzamiento de nuestra vacuna en Europa". Indican en este sentido la "estrecha colaboración con expertos médicos y autoridades sanitarias y apoyamos firmemente la comunicación abierta de esta información tanto a los profesionales sanitarios como al público", concluyen.


Tanto los CDC como la FDA han hecho públicas varias guías sobre el reconocimiento y manejo adecuado de este tipo de coágulos de sangre. Aconsejan que todas las personas que han recibido la vacuna acudan al médico si experimentan dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas o dificultad para respirar en las tres semanas posteriores a la vacunación.


Origen de la información:


Covid-19: Farmaindustria afirma que la producción mundial de vacunas está garantizada


Juan López-Belmonte, presidente de la patronal, señala que los acuerdos entre compañías permitirán fabricar 12.000 millones de dosis este año con las que alcanzar la inmunidad de rebaño.


En plena campaña masiva de vacunación contra la covid-19, una de las mayores incertidumbres es si va a haber suficientes vacunas para inmunizar al grueso de la población, no solo de España sino del mundo, y estar más cerca de superar la pandemia. El presidente de Farmaindustria, Juan López-Belmonte, sostiene que existen los medios de producción necesarios para suministrar este año el número necesario de vacunas para alcanzar la ansiada inmunidad de rebaño. "La capacidad mundial de producción de vacunas antes de la covid-19 apenas llegaba a los 3.500 millones de dosis. Este año, desde la industria farmacéutica prevemos que se va a poder fabricar casi 12.000 millones de dosis". Un número, considera, "más que suficiente para cubrir ese umbral del 70% que las autoridades consideran necesario".


López-Belmonte ha participado este lunes en un encuentro on line organizado por Nueva Economía Fórum con el apoyo de Bidafarma para analizar la respuesta de los laboratorios a la pandemia, así como sus propuestas para dar una salida a la crisis sanitaria y económica en España. Durante su intervención, ha destacado que este incremento en la producción de vacunas ha sido posible gracias a los acuerdos entre compañías, que se basan a su vez en el modelo de protección industrial


"Todas las compañías que han desarrollado vacunas han llegado a acuerdos con prácticamente cualquier jugador a nivel mundial, independientemente de la región del mundo que tuviese una tecnología que pudiese ser aplicable a la producción". López-Belmonte ha asegurado que se han llegado acuerdos en territorios "como India, China o Sudáfrica, e incluso con compañías occidentales competidoras". En total, son más de 260 acuerdos de los que la mayoría "implican una transferencia de tecnología que no sería posible si no hubiese una protección industrial detrás".


El presidente de Farmaindustria ha descartado que la liberalización de patentes o la concesión voluntaria de licencias sea la solución para aumentar la producción y el acceso. Ha señalado que esta protección industrial es la que ha permitido el que haya varias vacunas aprobadas y una veintena en fases avanzadas de desarrollo clínico. En cuanto al acceso, ha resaltado la importancia de la iniciativa Covax promovida por la OMS, para la distribución equitativa de las vacunas con precios asequibles, y en la que participan gobiernos, como el español, y la industria farmacéutica.


En España, una de las últimas noticias de acuerdos entre compañías para fabricación de vacunas contra el coronavirus lo ha protagonizado la compañía de López-Belmonte, Rovi. Este lunes el laboratorio anunció que ampliaba los términos de su alianza con Moderna para incluir la fabricación de principio activo, ya que Rovi ya se encargaba de las fases finales de producción de la vacuna. Para el ejecutivo, consejero delegado de Rovi, que ha reconocido que el laboratorio "no tiene una experiencia extensa en la fabricación de API", constituye "el mejor ejemplo de este nivel colaborativo".


En total son cuatro compañías españolas las que van a colaborar en la fabricación de vacunas contra el coronavirus (además de Rovi, Insud Pharma, Reig Jofre y Biofabri). Refiriéndose al acuerdo de su compañía, López-Belmonte ha expuesto que es "una manera de llamar la atención de que España es una potencia en la industria farmacéutica. Tenemos 82 plantas de fabricación, y puede convertirse en un referente en la producción mundial, como ya lo es en la investigación clínica".


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Síntomas principales de efectos secundarios con la vacuna Covid de Janssen


La FDA indica que la aparición de trombos parece ser "extremadamente raro" pero pide que se vigilen señales de alarma.


Representantes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) y de la Administración de Drogas y Alimentos estadounidense (FDA) han celebrado una rueda de prensa este martes para analizar la suspensión de la vacunación con el preparado de Janssen contra el coronavirus Covid-19 al poder estar relacionado con trombos.


En esta comparecencia han indicado que estos eventos secundarios parecen ser "extremadamente raros", aunque han decidido paralizar la vacunación para hacer una revisión más exhaustiva. Por el momento han notificado seis casos de un tipo de coágulo sanguíneo "poco común y grave" en individuos después de recibir la vacuna. Los seis casos ocurrieron entre mujeres de entre 18 y 48 años, y los síntomas se presentaron de 6 a 13 días después de la vacunación.


Por ello, los CDC y la FDA han puesto a disposición de los ciudadanos información sobre cómo reconocer y tratar los casos de trombos, debido al tratamiento único que requiere este tipo de coágulo de sangre. Aconsejan que las personas que hayan recibido la vacuna y desarrollen estos síntomas en las tres semanas posteriores a la vacunación acudan al médico:


  • dolor de cabeza intenso
  • dolor abdominal
  • dolor en las piernas
  • dificultad para respirar dentro

Johnson & Jonhson ha comunicado este martes que paraliza el lanzamiento de la vacuna de Janssen contra el Covid-19 en Europa, tras la recomendación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos y la FDA de detener la administración de la vacuna como medida de precaución.


"La seguridad y el bienestar de las personas que utilizan nuestros productos es nuestra prioridad número uno. Somos conscientes de un trastorno extremadamente raro que involucra a personas con coágulos de sangre en combinación con plaquetas bajas en una pequeña cantidad de personas que han recibido nuestra vacuna Covid-19", comienza Johnson & Jonhson en el comunicado.


El laboratorio asegura que los CDC y la FDA están revisando los datos que involucran seis casos reportados en los Estados Unidos de más de 6,8 millones de dosis administradas. "Por precaución, los CDC y la FDA han recomendado una pausa en el uso de nuestra vacuna", continúan.


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Simón: "Los datos de Madrid son de la misma calidad que el resto de comunidades"


El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha asegurado que no existen indicios sobre que la Comunidad de Madrid haya manipulado los datos para mejorar las cifras de la evolución de la pandemia.


Las manifestaciones de Simón contradicen a las que el pasado viernes el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, pronunció en una conversación informal ante periodistas durante su gira africana, y en la que apuntó a una manipulación para ocultar que las medidas madrileñas no funcionan. Estas afirmaciones causaron un nuevo cruce de acusaciones con el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso, en plena campaña electoral.


"En la Comunidad de Madrid la proporción de fallecidos respecto al número de casos es similar a la de otras comunidades autónomas", ha asegurado Simón, que explica que en este territorio "ha habido más casos y por ello cuenta con una incidencia más alta".


"No creo que ningún servicio de vigilancia en ninguna comunidad autónoma esté haciendo ninguna falsificación de datos de forma consciente" ha afirmado indicando a continuación que los sistemas de información de Madrid, , "son de la misma calidad" que los del resto de las autonomías.


Sánchez por su parte, ya el pasado viernes no ratificó en público esas insinuaciones, si bien no es previsible que pida las disculpas que le demandaba el Gobierno autonómico.


En su valoración sobre la evolución de la pandemia, Simón ha expresado que a pesar del incremento de casos y de incidencia, la letalidad de las últimas semanas es de las más bajas de la pandemia, entre el 0,6 y el 0,7 %. A pesar de ello, ha destacado que la incidencia acumulada continúa subiendo y "roza los 200 casos por 100.000 habitantes".


Simón asegura que "se observa un incremento en la transmisión, pero no a la velocidad que se observaba en otras olas". En ese sentido el director del CCAES ha asegurado que "la transmisión que vamos a ver de aquí hasta la semana que viene es similar a la de Semana Santa". Por ello ha indicado que "podemos frenar lo que viene de aquí en adelante", aunque ha advertido de que en los próximos días los datos "seguirán subiendo".


A pesar de ello, Simón no prevé una cuarta ola de dimensiones similares a las pasadas y ello lo aduce directamente a los efectos de la campaña de vacunación. "En las residencias casi no hay contagios, lo mismo que en mayores de 80 años" y próximamente, vaticinó, "descenderán los contagios en personas entre 60 y 79 años". Esto no se debe a que "haya más contagios en menores de 60 años; sino que se están reduciendo los contagios en mayores de 60 años porque cada vez hay más personas inmunes".


El director del CCAES ha asegurado que "se han administrado más de diez millones de dosis de vacunas: el 85,3% de las dosis recibidas; y al menos tres millones con la pauta completa de vacunación" y ha añadido que "la vacunación nos va a permitir controlar la epidemia y salir de esta situación".


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La budesonida inhalada, primer fármaco económico y disponible que acorta el tiempo de recuperación post-COVID-19


Según el ensayo PRINCIPLE realizado en Reino Unido, este fármaco reduce el tiempo de recuperación COVID-19 en pacientes no hospitalizados y mayores de 50 años.


La budesonida inhalada reduce el tiempo de recuperación a una media de tres días en pacientes no hospitalizados con COVID-19 mayores de 50 años que tienen mayor riesgo de padecer una enfermedad más grave. Esto es lo que se extrae del ensayo PRINCIPLE, realizado por la Universidad de Oxford en Reino Unido con 1.779 participantes.


La budesonida inhalada se usa comúnmente en todo el mundo en inhaladores para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El estudio muestra que se trata del primer fármaco económico y ampliamente disponible que, si se utiliza de forma temprana, puede acortar los tiempos de recuperación de estos pacientes que reciben tratamiento en el hogar y en otros entornos comunitarios.


Más allá de las vacunas, se ha desatado una carrera para buscar un tratamiento eficaz y seguro contra la COVID-19. PRINCIPLE es el ensayo controlado aleatorio de plataforma de fase 3 más grande del mundo para encontrar un tratamiento.


Los hallazgos de PRINCIPLE tienen el potencial de cambiar la forma en que se trata el COVID-19 en sus primeras etapas en entornos comunitarios no hospitalarios en el Reino Unido e internacionalmente. La budesonida se añadió al ensayo el 28 de noviembre de 2020.


Para el informe provisional, se asignó aleatoriamente a un total de 961 pacientes para recibir budesonida inhalada en el hogar y se comparó con 1.819 pacientes asignados aleatoriamente al estándar habitual de atención del NHS solo. De estas, 751 personas en el grupo de budesonida y 1.028 en el grupo de atención habitual fueron positivas para el SARS-CoV-2 y se incluyeron en el análisis intermedio primario.


"Por primera vez tenemos evidencia de alta calidad de un tratamiento eficaz que se puede implementar en toda la comunidad para las personas que están en mayor riesgo de desarrollar una enfermedad más grave por COVID-19", subrayó Richard Hobbs, investigador jefe adjunto del ensayo. "A diferencia de otros tratamientos probados, la budesonida es eficaz como tratamiento en el hogar y durante las primeras etapas de la enfermedad", añadió.


Según el análisis intermedio que utilizó los datos más recientes del 25 de marzo de 2021, se dedujo que el tiempo medio estimado hasta la recuperación autoinformada para la budesonida inhalada fue 3,011 días más corto en comparación con la atención habitual (intervalo creíble bayesiano del 95%: 1,134 a 5,410 días), con una alta probabilidad (0,999) de ser superior al estándar de atención habitual.


El 32 por ciento de los que tomaron budesonida inhalada, en comparación con el 22 por ciento en el grupo de atención habitual, se recuperaron en los primeros 14 días desde que se asignaron al azar al ensayo y, posteriormente, se mantuvieron bien hasta los 28 días (riesgo relativo 1,46; IC del 95%: 1,23 – 1,74). Los participantes del grupo de budesonida también informaron un mayor bienestar después de dos semanas (diferencia media en la puntuación de bienestar de la OMS-5 + 3,37, IC del 95%: 0,97 – 5,76, p = 0,006).


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Investigadores españoles crean un sistema para calcular la probabilidad de que un paciente con COVID-19 precise intubación


Un estudio realizado en 36 centros sanitarios demuestran que el uso de la oxigenación nasal de alto flujo, como técnica menos invasiva frente a la intubación, permite reducir los días con necesidad de ventilación y acortar la estancia en la UCI.


La COVID-19 ha causado miles de casos de fallo respiratorio agudo con una alta mortalidad asociada. Los pacientes en esta situación requieren de soporte ventilatorio durante largos periodos de tiempo, lo que provoca, junto a la elevada incidencia de casos, que haya una importante presión en las UCI de los hospitales de todo el mundo.


En este marco, Investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS han desarrollado una calculadora para predecir la probabilidad de que los pacientes con COVID-19 con fallo respiratorio agudo requieran intubación. La iniciativa se ha llevado a cabo después de evaluar la viabilidad de estrategias menos invasivas como alternativa a la intubación en estos pacientes.


Los trabajos han sido realizados gracias al trabajo en red de 36 hospitales de España y Andorra promovido por la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR). El Dr. Carlos Ferrando, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (UCIQ) del Hospital Clínic de Barcelona, investigador del grupo Mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades respiratorias y del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) es, junto a otros anestesiólogos, uno de los coordinadores del proyecto. El primer autor de ambos estudios es el Dr. Ricard Mellado-Artigas, del mismo grupo.


Los resultados de dos estudios publicados en las revistas Critical Care y Journal of Intensive Care demuestran que el uso de la oxigenación nasal de alto flujo, como técnica menos invasiva frente a la intubación, permite reducir los días con necesidad de ventilación y acortar la estancia en la UCI en este grupo de pacientes. Además, los investigadores han identificado una serie de predictores para determinar qué pacientes tienen una mayor probabilidad de requerir intubación según su estado al entrar en la UCI.


La oxigenación nasal de alto flujo reduce la necesidad de intubación endotraqueal en pacientes con fallo respiratorio agudo. Además, permite evitar los riesgos asociados a la ventilación mecánica, como el delirio o el deterioro cognitivo, la debilidad adquirida tras el ingreso en la UCI o infecciones secundarias.


"Al inicio de la pandemia, hubo un uso limitado de las terapias de soporte respiratorio menos invasivas. En nuestra opinión, esto se debió a dos motivos fundamentales: en primer lugar, el miedo lícito por parte del personal sanitario a incrementar el riesgo de contagio; y, en segundo lugar, a la literatura previa de pacientes con distrés respiratorio donde el fracaso de estas terapias asociaba un incremento de la mortalidad", señalan los investigadores.


El objetivo del estudio publicado en Critical Care fue evaluar si la oxigenoterapia de alto flujo era una intervención apropiada para los pacientes con COVID-19 con fallo respiratorio agudo. Los resultados, tras el seguimiento a 122 pacientes ingresados en las UCIs de 36 hospitales, demostraron que la oxigenoterapia de alto flujo, en comparación con la intubación temprana, redujo tanto los días con ventilación asistida y como los días de ingreso en la UCI.


"Nuestro objetivo fue comprobar si había algún beneficio al utilizar una estrategia menos invasiva y, una vez demostrado, el siguiente paso era determinar si éramos capaces de predecir en qué pacientes podíamos utilizar esta intervención", explica el Dr Carlos Ferrando.


El mismo grupo de hospitales llevó a cabo un estudio con 259 pacientes para establecer qué parámetros permitían predecir la necesidad de ventilación mecánica según su estado al entrar en la UCI para determinar qué estrategia era la más adecuada en cada caso.


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Bruselas propone eximir del IVA al material sanitario que distribuya la UE en tiempos de crisis


La Comisión Europea busca con esta medida importar y adquirir bienes y servicios exentos de IVA cuando dichas compras se distribuyan durante una respuesta de emergencia en la UE, como la pandemia de Covid-19.


La Comisión Europea ha propuesto este lunes eximir del impuesto sobre el valor añadido (IVA) los bienes y servicios ofrecidos por la Comisión Europea y los organismos y agencias de la UE a los Estados miembros y los ciudadanos en tiempos de crisis. Algunos de estos son productos relacionados con el ámbito sanitario.


Según Bruselas, esta propuesta responde a la experiencia adquirida durante la pandemia de coronavirus que, entre otras cosas, "ha demostrado que la aplicación del IVA a determinadas operaciones acaba siendo un factor de coste en las operaciones de contratación pública que ejerce presión sobre unos presupuestos limitados".


Por esta razón, la institución que preside Ursula von der Leyen cree que "maximizará la eficiencia de los fondos de la UE utilizados en interés público para responder a crisis como catástrofes naturales y emergencias de salud pública". Asimismo, "reforzará los organismos de gestión de catástrofes y crisis a escala de la UE, por ejemplo, los que actúan en el ámbito de la Unión Europea de la Salud y del Mecanismo de Protección Civil de la UE".


Una vez en vigor, las nuevas medidas permitirán a la Comisión y a otras agencias y organismos de la UE importar y adquirir bienes y servicios exentos de IVA cuando dichas compras se distribuyan durante una respuesta de emergencia en la UE. Los destinatarios pueden ser Estados miembros o terceros como las autoridades o instituciones nacionales (por ejemplo, un hospital, una autoridad nacional sanitaria o de protección civil).


Los bienes y servicios cubiertos por la exención propuesta abarcan, por ejemplo, los siguientes:


  • Pruebas de diagnóstico y materiales de ensayo, y equipos de laboratorio;
  • Equipos de protección individual (EPI), tales como guantes, respiradores, máscaras, batas, productos y equipos de desinfección;
  • Tiendas de campaña, camas de campamento, ropa y alimentos;
  • Equipos de búsqueda y salvamento, sacos terreros, chalecos salvavidas y botes inflables;
  • Antimicrobianos y antibióticos, antídotos contra peligros químicos, tratamientos para lesiones por radiación, antitoxinas, comprimidos de yodo;
  • Hemoderivados o anticuerpos;
  • Dispositivos de medición de la radiación;
  • Desarrollo, producción y adquisición de los productos necesarios, actividades de investigación e innovación, almacenamiento estratégico de productos; autorizaciones farmacéuticas, instalaciones de cuarentena, ensayos clínicos, desinfección de locales, etc.

Esta propuesta legislativa, que modificará la Directiva sobre el IVA, se presentará ahora al Parlamento Europeo a fin de recabar su dictamen, y al Consejo para su adopción. Los Estados miembros adoptarán y publicarán a más tardar el 30 de abril de 2021 las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas necesarias para dar cumplimiento a la Directiva. Aplicarán dichas disposiciones a partir del 1 de enero de 2021.


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Quirónsalud incorpora la IA para predecir cómo evoluciona el Covid-19


Los hospitales públicos gestionados por el grupo en Madrid emplean un algoritmo predictivo basado en el 'big data'


Los hospitales públicos gestionados por Quirónsalud en la Comunidad de Madrid (los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Rey Juan Carlos, Infanta Elena y General de Villalba) han incorporado a sus equipos un algoritmo predictivo basado en el 'Big Data' que permite pronosticar en tiempo real la progresión de muchos pacientes afectados por la Covid-19.


Concretamente, el sistema, diseñado el pasado mes de mayo y puesto en marcha desde septiembre en estos cuatro centros, ofrece un patrón de comportamiento que, tal y como explica Antonio Herrero González, responsable de 'Big Data' de esta red asistencial, permite prever la evolución, en términos de mortalidad y de empeoramiento (riesgo de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos, UCI, en las siguientes horas), de aquellos pacientes Covid hospitalizados que cumplen determinados criterios.


El algoritmo parte de la recogida de parámetros como los datos demográficos del paciente (edad, sexo, si son o no de residencias), sus antecedentes personales (si es fumador o diabético, si tiene hipertensión o problemas cardiovasculares, pulmonares, neurológicos, oncológicos, renales, etc), fármacos administrados (antes y en el momento del ingreso), otras variables como el grupo sanguíneo, el Índice de Masa Corporal (IMC), si ha estado previamente en la UCI o ha sido sometido a ventilación mecánica, y hasta 382 variables de laboratorio y su evolución temporal.


"El análisis de esta información en los más de 15.000 pacientes Covid que estuvieron hospitalizados en estos cuatro hospitales desde la primera ola y el inicio de la segunda, mediante el empleo de métodos de 'machine learning', permitió seleccionar las variables más relevantes, un total de 20, que ofrecen patrones de comportamiento de los pacientes positivos a través de los cuales se puede prever su evolución", señala Herrero.


Una herramienta que "permite constatar estos patrones con datos clínicos, mejorando la calidad y seguridad del proceso, y que ofrece una información adicional de gran utilidad para los profesionales médicos de cara a la toma de decisiones", indican por su parte los doctores Alfonso Cabello y Felipe Villar, jefes asociados, respectivamente, de los servicios de Medicina Interna y Neumología de la Fundación Jiménez Díaz, también implicados en el proyecto, como el doctor José María Milicua, jefe asociado de la UCI del hospital madrileño.


En términos de gestión asistencial, el algoritmo ha ayudado a optimizar la eficiencia, al facilitar la agilidad en la actuación sobre los enfermos: "Poder prever la necesidad de determinados recursos con varios días de antelación nos ha permitido adelantarnos a las necesidades de cada momento", apuntan los especialistas y añaden que, con respecto a los pacientes, los beneficios del sistema son igualmente claros, al mejorar tanto la experiencia en el hospital como la calidad y seguridad en la atención de su proceso de salud, puesto que se cuenta desde el principio con factores que nos van a indicar su evolución.


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Moderna anuncia que su vacuna contra la Covid-19 no produce eventos trombóticos


Los datos se obtienen tras administrarse más de 64,5 millones de dosis en todo el mundo.


La compañía Moderna ha informado de una evaluación completa de la totalidad de los datos de seguridad disponibles para el ARNm-1273, su vacuna contra el coronavirus, tras administrarse más de 64,5 millones de dosis en todo el mundo, y que sugiere que no existe una asociación con la trombosis del seno venoso cerebral (CVST) o eventos trombóticos.


Los análisis se realizaron con datos hasta el 22 de marzo de 2021. El número de vacunas se obtuvo del sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados unidos.


Asimismo, se ha obtenido información del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), y se estudió en diferentes países según la distribución y la proporción de dosis distribuidas administradas.


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Vacuna Novavax: su llegada a Europa se retrasa por su "escasa" producción


La directora, María José Lamas, señala que hacen falta más plantas como la de Zendal para abastecer a la UE.


María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), apunta que la falta de capacidad para abastecer a todo el mercado europeo está retrasando la firma del contrato de la Unión Europea con Novavax, vacuna cuyo antígeno produce en Porriño Biofabri, filial del grupo farmacéutico Zendal.

Según publica El Faro de Vigo, la farmacéutica e investigadora señala que los ensayos clínicos de Novavax, una de las fórmulas contra el coronavirus Covid-19 que están en evaluación para añadirse a las de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, "van sobre la marcha, no se prevén retrasos, pero el despliegue de la producción en Europa está siendo un poco más complicado".

Matiza que la producción en la planta gallega "va francamente bien, con unos rendimientos muy altos, pero no tienen una capacidad tan grande como para abastecer a todo el mercado europeo, y de hecho esto es lo que está, me imagino, retrasando un poco la firma del contrato. Necesitan de más plantas", precisa.

Lamas califica de "muy interesante" la vacuna de Curevac, de ARN mensajero, por fabricarse en Alemania y tener varias fábricas en Europa. Además, puede rediseñarse en tres meses contra las nuevas variantes. Podría ser autorizada en junio, pronostica.

"Dijimos durante nuestra conferencia de resultados que esperamos que toda la capacidad esté en línea alrededor de mediados de año. Seguimos afinando ese calendario a medida que nos acercamos, lo que nos lleva a pensar que estaremos en línea/a plena capacidad para el tercer trimestre", dije la directora de comunicaciones de Novavax, Amy Speak, por correo electrónico.

"Hay algunos problemas de suministro que van y vienen y que han contribuido a revisar el calendario", añadió. "Estos han incluido cosas como las bolsas para biorreactor y los filtros".


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12/04/2021

Actualización nº 351 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 12 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional).

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-12-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad:


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 09/04/2021 (Actualización 350)

3.347.512

Casos Totales PCR (+) reportados el 12/04/2021 (Actualización 351)

3.370.256

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

22.744

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

2.212

Fallecidos: reportados el 09/04/2021 (Actualización 350):

76.328

Fallecidos: reportados el 12/04/2021 (Actualización 351):

76.525

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

797

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

523.865

134

9.362

31

Aragón

113.436

114

3.384

26

Asturias

48.652

101

1.921

15

Baleares

58.298

19

779

0

Canarias

49.418

196

698

9

Cantabria

26.888

88

548

4

Castilla La Mancha

178.873

4

5.784

15

Castilla y León

216.720

184

6.681

20

Cataluña

552.395

61

13.689

22

Ceuta

5.489

25

99

1

C. Valenciana

387.530

74

7.186

7

Extremadura

72.341

71

1.765

4

Galicia

118.376

42

2.356

15

Madrid

644.587

373

14.705

48

Melilla

8.254

12

85

3

Murcia

109.395

22

1.574

1

Navarra

56.771

197

1.136

13

País Vasco

170.488

472

4.022

11

La Rioja

28.480

23

751

3

ESPAÑA

3.370.256

2.212

76.525

248

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

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España registra 22.744 nuevos casos de Covid-19 y 197 muertes


La incidencia acumulada continúa subiendo y se sitúa en 199 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días.


El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes una nueva actualización de la evolución de la pandemia del coronavirus en España, con los datos aportados por las comunidades autónomas al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).


A 12 de abril, nuestro país ha confirmado desde el comienzo de la pandemia 3.370.256 casos de Covid-19, mientras que el número de fallecidos asciende ya a 76.525.


El nuevo informe muestra que España ha registrado un aumento de 22.744 nuevos casos de Covid-19 al global de infectados. De ellos, 2.212 se han diagnosticado en las últimas 24 horas. Por su parte, los diagnósticos en los últimos 14 días se sitúan en los 94.426 casos, mientras que en la última semana se han diagnosticado 53.242 nuevos casos.


Por otra parte, a día de hoy, han muerto 76.525 personas en España por Covid-19 de forma oficial, 197 fallecidos más desde la notificación del viernes. Según la actualización que publica el Ministerio de Sanidad, hay 248 fallecidos con fecha de defunción en los últimos siete días.


Con respecto a la incidencia acumulada (IA), continúa al alza y la media nacional se sitúa en los 199 casos diagnosticados de Covid-19 en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes.


En cuanto a las hospitalizaciones, el total desde el comienzo de la pandemia es de 337.623. De ellos, 2.582 han precisado hospitalización en la última semana. En UCI, el cómputo global alcanza la cifra de 30.736, 273 en los últimos siete días.


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Descubren que la Covid-19 activa el sistema de complemento en las células pulmonares, algo "inesperado"


Un equipo internacional de investigadores ha descubierto que el Covid-19 activa una vía bioquímica, conocida como sistema inmunitario de complemento, en las células pulmonares. Esta activación inesperada podría explicar por qué la enfermedad es tan difícil de tratar.


Los investigadores, cuyo trabajo se ha publicado en la revista Science Immunology, señalan que la combinación de fármacos antivirales con fármacos que inhiben este proceso puede ser más eficaz. Usando un modelo in vitro con células pulmonares humanas, encontraron que el medicamento antiviral remdesivir, en combinación con el medicamento ruxolitinib, inhibía esta respuesta del complemento.


Para identificar posibles objetivos de fármacos, se examinaron más de 1.600 medicamentos previamente aprobados por la FDA. "Observamos los genes que están regulados positivamente por Covid-19 pero regulados negativamente por fármacos específicos, y el ruxolitinib fue el principal fármaco con esa propiedad", han detallado los expertos en declaraciones recogidas por Europa Press.


En los últimos años, los científicos han descubierto que el sistema del complemento inmunológico puede funcionar dentro de las células y no solo en el torrente sanguíneo. Este sistema es complejo y está formado por pequeñas proteínas producidas por el hígado. Su función es ayudar o complementa a los anticuerpos del cuerpo en la lucha contra los patógenos transmitidos por la sangre.


Sorprendentemente, el estudio encontró que esta respuesta se desencadena en las células de los alvéolos pulmonares. "Observamos que la infección por SARS-CoV-2 de estas células pulmonares provoca la expresión de un sistema del complemento activado de una manera sin precedentes. Esto fue completamente inesperado para nosotros. No estábamos pensando en la activación de este sistema dentro de las células o, al menos, no en las células pulmonares. Normalmente pensamos en la fuente del complemento como el hígado", han argumentado los expertos.


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La vacunación obligatoria en menores es compatible con el respeto "a la vida privada y familiar"


El Tribunal Europeo de Derechos Humanos se pronuncia sobre esta materia y reconoce que no vulnera el Convenio Europeo de Derechos Humanos.


La Gran Cámara del Tribunal Europeo de Derechos Humanos (TEDH) se ha pronunciado a favor de la vacunación obligatoria de los niños en la República Checa.


La cuestión principal que se debatía era si el deber de vacunación en el país era compatible con el artículo 8 del Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y las Libertades Fundamentales, más conocido como el Convenio Europeo de Derechos Humanos, que regula el derecho a la vida privada y la intimidad.


El artículo 8 del Convenio se titula "Derecho al respeto a la vida privada y familiar". Y dice "1. Toda persona tiene derecho al respeto de su vida privada y familiar, de su domicilio y de su correspondencia. 2. No podrá haber injerencia de la autoridad pública en el ejercicio de este derecho, sino en tanto en cuanto esta injerencia esté prevista por la ley y constituya una medida que, en una sociedad democrática, sea necesaria para la seguridad nacional, la seguridad pública, el bienestar económico del país, la defensa del orden y la prevención del delito, la protección de la salud o de la moral, o la protección de los derechos y las libertades de los demás".


En la República Checa existe la obligación general de vacunar a los niños contra nueve enfermedades: difteria, el tétanos, la tosferina, Haemophilus influenzae tipo B infección, poliomielitis, hepatitis B, sarampión, paperas, rubéola y, por niños con indicaciones sanitarias específicas, infecciones neumocócicas. No hacerlo conlleva una multa para las familia y, además, la exclusión del menor de cualquier escuela infantil.


En el caso de la primera familia recurrente al TEDH, los padres fueron multados por incumplir la obligación de vacunar a sus dos hijos y a los demás solicitantes de amparo ante el tribunal se les negó la admisión a la escuela de párvulos por la misma razón.


En su resolución, el tribunal señaló que, de acuerdo con su jurisprudencia, la vacunación obligatoria, como medida sanitaria involuntaria, representa una injerencia en la integridad física y, por lo tanto, contra la recogido en el artículo 8 de la Convención.


Sin embargo, la sentencia admite que con la citada medida, la República Checa persigue los objetivos legítimos de proteger la salud del niño al que se vacuna y de toda la población, pues "la vacunación protege tanto a quienes la reciben como a quienes no pueden ser vacunados por razones médicas y, por lo tanto, dependen de la inmunidad colectiva para su protección contra enfermedades contagiosas graves".


El TEDH reconoce que existe "un amplio margen de apreciación" para valorar la imposición de la vacunación, según el contexto del Estado, y así afirma que "en la República Checa la obligación de vacunación está fuertemente apoyada por los autoridades médicas y podría decirse que representa la respuesta a la apremiante necesidad social de proteger la salud individual y pública contra las enfermedades en cuestión y de proteger contra cualquier tendencia a la baja en la tasa de vacunación entre los niños". Además, la resolución enfatiza que "en todas las decisiones relativas a los niños, su interés superior debe ser de primordial importancia".


En consecuencia, las medidas denunciadas por las familias demandantes, evaluadas en el contexto de la sistema nacional, son proporcionadas con el objetivo perseguido por el Estado checo de alcanzar la inmunización contra enfermedades que podrían suponer un riesgo grave para la salud a través del deber de vacunación.


"Es una sentencia importante no tanto por ser la primera vez que el TEDH se pronuncia sobre esta materia, sino porque envía el mensaje de que, a parte de los derechos fundamentales, también hay deberes y responsabilidades fundamentales", explica Francesc José María, abogado socio director de FJMadvocats y miembro de la Junta de la Asociación Juristas de la Salud.


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Vacuna Astrazeneca voluntaria con menos de 60: "No hay razón para limitar"


Vacunólogos analizan la propuesta de Madrid sobre inyectar voluntariamente a menores de 60 años con Astrazeneca.


Pese a que la Comisión de Salud Pública decidió administrar la vacuna Astrazeneca contra el Covid-19 al grupo de personas de entre 60 y 69 años, Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha sugerido al Ministerio de Sanidad la aplicación de esta inyección a menores de 60 años de manera voluntaria. En este contexto, dos expertos respaldan la intención de Ruiz Escudero al considerar esta medida "razonable", sin embargo, uno de ellos es más cauto y sugiere que el planteamiento no se haga por cada comunidad autónoma de forma particular, sino que en forma "conjunta".


Ángel Hernández Merino, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, ha afirmado a Redacción Médica que la decisión planteada por la Comunidad de Madrid le parece correcta para continuar la campaña de vacunación frente al Covid-19 sin mayores contratiempos.


"Me parece bien globalmente la propuesta. No hay razones objetivas para limitar el uso de la vacuna Astrazeneca en personas menores de 60 años. Como mucho se podría discutir limitarla en menores de 30 años", como ha hecho el Reino Unido, "pero no en menos de 60", ha manifestado el especialista.


El expresidente de la Asociación Española de Vacunología y especialista en Salud Pública José María Bayas, comparte la opinión de Hernández pero sugiere que la decisión se plantee a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que sea algo consensuado entre todas las comunidades autónomas.


"Si esto es una decisión de una comunidad, lo lógico es que se vincule a través de la Aemps, es decir, que se haga de una forma conjunta con todas las comunidades autónomas", explica. "Las políticas de vacunación, para este tipo de vacunas por grupo, se tienen que hacer de forma consensuada entre las autoridades competentes en la materia", advierte.


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España sigue estudiando qué hacer con la segunda dosis de Astrazeneca


Se barajan distintos escenarios, entre ellos quedarse con la primera dosis, puesto que establece un porcentaje de protección del 70 por ciento.


La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha afirmado que el Gobierno de España sigue barajando diferentes opciones respecto a qué hacer con la segunda dosis de AstraZeneca. "En relación con la segunda dosis mantenemos lo mismo. Estamos analizando distintos escenarios y cuando tengamos dichos escenarios, de la mano de la evidencia científica, lo daremos a conocer".


Se barajan principalmente dos escenarios. Por un lado, quedarse con la primera dosis, puesto que establece un porcentaje de protección del 70 por ciento. Por otro lado se trabaja en la posibilidad de poner una segunda dosis en el tiempo oportuno con otra vacuna de tipología RNA. Esta es la alternativa que ya han adoptado otros países como Alemania o Francia.


Pese a ello Darias ha marizado que "hay tiempo". Así el Ministerio dará a conocer "la mejor de las decisiones" que se pueda tomar para las segundas dosis de AstraZeneca a menores de 60 años.


Por último, insistió en que las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas. "Lo estamos viendo con hechos constantes y que están al alcance de nuestra mano y nuestra vista". Como ejemplo puso a las residencias de mayores, donde la letalidad ha descendido prácticamente al mismo nivel que las personas que no están en residencias.


Otra duda es la petición que se ha hecho desde Madrid para que los menores de 60 años puedan acceder voluntariamente a AstraZeneca. Darias aclaró que si así se ha planteado formalmente, será el Consejo Interterritorial el que tendrá que definir lo que se considere al respecto.


Respecto a la planificación de las otras segundas dosis, Darias insistió en que ha habido una "exquisita y rigurosa planificación". Esta comenzó el 12 de junio de 2020 con el Consejo de Ministros de Sanidad de la UE que acordó la compra anticipada de las dosis.


La ministra apuntó que de los distintos contratos que ha habido con las farmacéuticas con vacunas autorizadas, España ha ido "a todas y cada una" de las ventanas de contratación. Esto ha dado al país una posición "muy importante" porque se ha adquirido todas las vacunas autorizadas.


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La EMA podría autorizar la vacuna de CureVac "en mayo o junio"


La compañía alemana indica que su ensayo en Fase III está muy avanzado y están preparando los datos para presentar ante la Agencia Europea del Medicamento.


CureVac, empresa alemana especializada en ARN mensajero, ha anunciado que su vacuna contra la COVID-19 podría estar disponible en mayo o junio. En declaraciones al medio Augsburger Allgemeine, Thorsten Schueller, portavoz de la compañía, ha indicado que los ensayos de su vacuna, en Fase III, ya están muy avanzados; ahora, están preparando el dossier final para presentarlo a la Agencia Europea del Medicamento y que esta autorice su uso. Con la presentación de este dossier, desde CureVac estiman que la vacuna podría estar disponible en uno o dos meses como máximo.


Desde la compañía también han señalado que, aunque tuvieron dificultades en la puesta en marcha del proyecto, ahora han conseguido una mayor solidez financiera; asimismo, antes de la pandemia, desde CureVac fabricaban muy pocas unidades de ARN mensajero, proceso que ha aumentado durante los últimos meses. Ahora, con las cadenas de suministro estabilizadas y al haber podido contar con más proveedores, este aspecto ha mejorado notablemente.


Para agilizar la llegada de estos sueros a la población, desde CureVac han establecido alianzas con varias empresas. Aquí, destacan los acuerdos firmados con GSK y Bayer.


En el caso de GSK, se ha establecido un acuerdo por valor de 150 millones de euros para desarrollar conjuntamente vacunas de ARNm de próxima generación contra la COVID-19. Esta alianza está basada en su relación existente y pretende crear una vacuna que proteja frente a múltiples variantes emergentes con una sola vacuna. Además, GSK apoyará la producción de hasta 100 millones de dosis de la vacuna candidata de primera generación CVnCoV de CureVac para COVID-19 en 2021. Con este acuerdo exclusivo de colaboración, GSK y CureVac aunarán recursos y experiencia para ofrecer una respuesta rápida frente a las diferentes variantes del SARS-CoV-2 que puedan aparecer.


Por otra parte, Bayer apoyará a CureVac en áreas como las operaciones clínicas, asuntos regulatorios, farmacovigilancia, información médica, distribución, así como apoyo en países seleccionados. En el contrato se estipula CureVac ostentará la autorización de comercialización para el producto; mientras, Bayer dará apoyo a CureVac con las operaciones en los países en la Unión Europea (UE) y otros mercados adicionales seleccionados.


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Un 20% de los pacientes covid-19 presentan síntomas cinco semanas después del diagnóstico


Este lunes arranca el II Congreso Nacional Covid-19, organizado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).


Después de más de un año de la detección de los primeros casos de coronavirus, esta enfermedad sigue siendo una gravísima emergencia sanitaria Por ese motivo, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) organiza el II Congreso Nacional Covid-19 para intercambiar experiencias y conocimientos a gran escala: 80 sociedades científicas españolas, en las que se agrupan más de 200.000 profesionales sanitarios, participan en este evento que se celebrará en formato online del 12 al 16 de abril de 2021, como explica Carlos A. Jiménez Ruiz, presidente de Separ, en la sesión de inauguración.


Para Jiménez Ruiz, el encuentro "marca un nuevo hito" dentro de las actividades científicas y congresuales que se están realizando para controlar la epidemia. No en vano, en el congreso participan 380 ponentes, y albergará más de 90 sesiones científicas entre mesas redondas y conferencias magistrales, que serán emitidas simultáneamente a través de cinco canales.


En palabras de Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad "no puede haber mejor homenaje a todos los compañeros y compañeras sanitarios que se han dejado la piel en esta pandemia". La mejor forma de responder a esta catástrofe sanitaria, caracterizada por la incertidumbre, "es el conocimiento, pues es lo que hace que podamos responder de una forma mucho más clara y con herramientas mucho más precisas", remarca.


el programa científico arranca con tres sesiones paralelas. Una de ellas, bajo el título Síndrome post-covid: ¿una nueva pandemia?, analiza la prevalencia, los síntomas y el abordaje de las secuelas que arrastran algunos supervivientes de la infección. Desde el NHS Highland Raigmore Hospital, en la localidad escocesa de Inverness, Javier Carod aborda la epidemiología y la propuesta de clasificación de criterios diagnósticos, recordando, en primer lugar, que más de 125 millones de personas en todo el mundo han padecido covid, y que desde el inicio de la pandemia se ha observado que en una parte significativa de ellas, los efectos persisten tras la "recuperación inicial".


Incluso hay varios estudios epidemiológicos anteriores. Uno de ellos ha evaluado, a 12 meses de seguimiento, a pacientes que sobrevivieron a la infección por SARS-CoV1. "Más del 50% de los pacientes presentaban fatiga y trastornos del sueño". Además, un estudio a 4 años en sobrevivientes de ese virus, "detectó que la misma proporción de pacientes presentaba fatiga crónica, y un 25% podría categorizaste como síndrome de encefalomielitis miálgica".


Por lo tanto, en el síndrome post-covid, "múltiples factores deben tenerse en cuenta, como el daño o la secuela de múltiples órganos o síndromes asociados a la hospitalización prolongada". Pero también hay que valorar, según el especialista, "que este síndrome post-covid es un paraguas en el que se incluye el efecto de inflamación residual, fenómenos autoinmunes, el agravamiento de comorbilidades previas, y también los efectos psicosociales tanto del confinamiento como del aislamiento social".


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Vacunas contra la Covid-19 y enfermedades subyacentes: eficacia, seguridad y turno de vacunación


Las vacunas son seguras y efectivas en personas con afecciones médicas subyacentes que están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad grave en caso de infección por SARS-CoV-2.


Millones de personas en todo el mundo han sido ya inmunizados con alguna de las vacunas desarrolladas y autorizadas por los organismos pertinentes frente a la Covid-19. Al igual que sucede con todas las vacunas, las creadas para combatir esta enfermedad han recibido la autorización comercial de emergencia tras superar cuidadosos y exhaustivos controles y continúan siendo monitorizadas. No debemos olvidar que todas sin excepción han sido superado las múltiples etapas que componen los ensayos clínicos en los que han participado decenas de miles de voluntarios con el objetivo específico de identificar cualquier problema de seguridad.


Un panel compuesto por distintos expertos y convocado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) analiza los resultados de todos los ensayos clínicos y recomienda si se deben utilizar las vacunas y como. Las autoridades de cada país deciden si aprueban el uso de cada vacuna y las políticas sobre su administración.


Algunas de estas vacunas, como son los casos de Pfizer/BioNTech o Moderna, se han desarrollado con un enfoque basado en la tecnología de ARN mensajero (ARNm). Esta se ha estudiado durante más de una década en el desarrollo de vacunas para el Zika, la rabia o la influenza. La seguridad de estas vacunas de ARNm se ha evaluado rigurosamente y los ensayos clínicos han demostrado que proporcionan una respuesta inmunitaria duradera.


Todas las vacunas han sido probadas en grandes ensayos clínicos controlados aleatorios que han incluido personas de un amplio rango de edad, pertenecientes a ambos sexos, diferentes etnias y personas con afecciones médicas. A través de los resultados de los ensayos recopilados por la OMS la entidad informa que estas vacunas son seguras y efectivas en personas con afecciones médicas subyacentes que están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad grave en caso de infección por SARS-CoV-2. Entre estas se incluyen la presión arterial alta, diabetes, asma, enfermedades pulmonares, hepáticas y renales e infecciones crónicas estables y controladas.


Desde la OMS recomiendan que deberían de consultar con su médico antes de la vacunación aquellas personas que cuenten con un sistema inmunológico comprometido, personas mayores con fragilidad severa, personas con antecedentes de reacción alérgica severa a las vacunas, personas con VIH, embarazadas y aquellas madres que se encuentran en periodo de lactancia.


Si bien el embarazo no conlleva un mayor riesgo de desarrollar Covid-19 grave, actualmente se cuenta con pocos datos que permitan evaluar la seguridad de las vacunas durante el embarazo. Sin embargo, las personas con alto riesgo de exposición al virus (como trabajadoras de la salud) o que tienen afecciones médicas subyacentes que aumentan el riesgo de enfermedad grave, pueden vacunarse durante el embarazo previa consulta con su médico. Es importante destacar que no se cuenta con evidencia que sugiera que la vacunación puede causar daños durante el embarazo.


Si ponemos el foco en la Estrategia de Vacunación frente a la Covid-19 del Ministerio de Sanidad, en este documento se describen ciertas condiciones que predisponen a las personas que tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y fallecimiento. Estos grupos poblacionales deberán ser vacunados al mismo tiempo que se desarrolla la inmunización del grupo de edad comprendido entre los 70 y los 79 años, si no les corresponde antes por su grupo de edad.


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Francia recomienda administrar vacunas ARNm a los menores de 55 años que han recibido una dosis de AstraZeneca

La Alta Autoridad Sanitaria de Francia (HAS) recalca que las vacunas contra el SARS-CoV-2 utilizadas actualmente o en su mayoría en desarrollo se dirigen al mismo antígeno (proteína S), lo que apoya esta estrategia.


La Alta Autoridad Sanitaria de Francia (HAS) ha recomendado completar el calendario de vacunación contra la Covid-19 de las personas menores de 55 años que fueron vacunadas con una sola dosis de AstraZeneca con vacunas ARNm (Pfizer o Moderna) en las 12 semanas siguientes a la primera inyección. "La administración de una sola dosis de esta vacuna es insuficiente para garantizar una protección duradera", señalan.


A raíz de los casos sobre acontecimientos tromboembólicos tras recibir la primera dosis de AstraZeneca, la HAS aconsejó que solo se administre esta inyección a personas mayores de 55 años. Antes de esta restricción, poco más de 500.000 personas menores de 55 años recibieron una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca en Francia.


La estrategia de utilizar un régimen de vacunación en dos fases que utiliza una técnica de vacunación diferente para la segunda inyección (de refuerzo) que para la primera se denomina refuerzo heterólogo. "Hay muchos argumentos a favor de esta estrategia, que ya se ha utilizado en el desarrollo de ciertas vacunas (sobre todo contra el VIH) y ha demostrado ser más eficaz que el enfoque de refuerzo homólogo (inyecciones estrictamente idénticas) en los estudios de fase 1 y 2 en humanos. También es importante señalar que las vacunas utilizadas actualmente o en su mayoría en desarrollo para la vacunación contra el SARS-CoV-2 se dirigen al mismo antígeno (proteína S), lo que apoya esta estrategia", justifica el organismo sanitario francés.


En este contexto, apuntan que se están realizando numerosos estudios en el programa europeo ‘Vaccelerate‘. Concretamente, indican que los datos iniciales sobre el uso de esta estrategia en la vacunación contra el SARS-CoV-2 son "todavía limitados pero alentadores". En cualquier caso, la HAS insta a que se establezca rápidamente un estudio para evaluar la respuesta inmunitaria conferida por este esquema de vacunación mixto en la vida real. Así como un seguimiento específico de farmacovigilancia de las personas vacunadas con AstraZeneca y luego con una vacuna de ARNm.


España baraja una segunda dosis con otra vacuna o dejar solo una dosis de AstraZeneca

La EMA anunció el pasado miércoles que había encontrado "un posible vínculo" entre las trombosis y la vacuna de AstraZeneca. Por ello, el organismo regulador europeo recomendó incluir los trombos como un efecto adverso raro de la vacuna de AstraZeneca. Sin embargo, recordó que "las ventajas de la vacuna son mucho mayores que los riesgos" y respaldó su uso. Tras este anuncio y la reunión del Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció que el uso de la vacuna de AstraZeneca se limitaría a mayores de 60 años en España.


En este contexto, apuntan que se están realizando numerosos estudios en el programa europeo ‘Vaccelerate‘. Concretamente, indican que los datos iniciales sobre el uso de esta estrategia en la vacunación contra el SARS-CoV-2 son "todavía limitados pero alentadores". En cualquier caso, la HAS insta a que se establezca rápidamente un estudio para evaluar la respuesta inmunitaria conferida por este esquema de vacunación mixto en la vida real. Así como un seguimiento específico de farmacovigilancia de las personas vacunadas con AstraZeneca y luego con una vacuna de ARNm.


España baraja una segunda dosis con otra vacuna o dejar solo una dosis de AstraZeneca

La EMA anunció el pasado miércoles que había encontrado "un posible vínculo" entre las trombosis y la vacuna de AstraZeneca. Por ello, el organismo regulador europeo recomendó incluir los trombos como un efecto adverso raro de la vacuna de AstraZeneca. Sin embargo, recordó que "las ventajas de la vacuna son mucho mayores que los riesgos" y respaldó su uso. Tras este anuncio y la reunión del Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció que el uso de la vacuna de AstraZeneca se limitaría a mayores de 60 años en España.


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Un 20% de pacientes con covid sufren dolores articulares y musculares durante 3 meses


La pandemia ha empeorado los síntomas en muchos pacientes reumatológicos, en cuyo manejo tiene un papel muy importante el médico de atención primaria.


No existen manifestaciones reumatológicas importantes en la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2, excepto los síntomas inespecíficos que acompañan habitualmente a las infecciones virales como las artromialgias que son muy frecuentes, y las sufren más de la mitad de los pacientes.


Además, "se ha observado que algunos pacientes presentan covid-19 prolongada o persistente con manifestaciones que continúan durante los meses posteriores al cuadro inicial. Entre ellas el cansancio y los dolores articulares o musculares pueden afectar hasta un 20% de los pacientes a los 3 meses, y parece que tienden a reducirse a <10% a los 6 meses", según ha puesto de manifiesto José Luis Pablos, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.


En el marco del Curso ReumAPtopics, VI Jornadas de Reumatología para médicos de Atención Primaria, organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), con la colaboración de Menarini, el especialista ha puntualizado que "estas manifestaciones musculoesqueléticas, con frecuencia, se acompañan de problemas de sueño, ansiedad o ánimo depresivo".


A juicio del especialista, "en su manejo tiene un papel muy importante el médico de Atención Primaria, y los recursos que se han propuesto para llevarlo a cabo son la educación, el apoyo psicológico y grupos de apoyo, la rehabilitación -incluso a distancia- y la práctica de ejercicio físico".


Asimismo, Pablos indica que tras analizar a los pacientes con covid-19 se ha visto que existen algunas manifestaciones que simulan algunos procesos reumatológicos en los que se sospecha un mecanismo autoinmune y que suelen aparecer después de la infección aguda. Una es el lupus pernio o sabañón, una lesión en la piel de causa vascular; otra es un síndrome muy parecido a la enfermedad de Kawasaki, que aparece en niños, y que produce un cuadro muy grave que se ha denominado síndrome inflamatorio multisistémico", explica.


Respecto a la situación actual provocada por la pandemia, en opinión de Pablos, "un grupo particularmente sensible han sido los pacientes reumatológicos con problemas previos causantes de dolor crónico o discapacidad. En estos pacientes, tanto la covid-19, como la situación general de confinamiento, aislamiento social, falta de ejercicio físico, etcétera, han provocado en muchos casos un empeoramiento de estos síntomas y una percepción muy negativa de esta situación".


Este curso ha sido coordinado por César Díaz, Fernando Pérez y Ana Urruticoechea, de la Sociedad Española de Reumatología; y por Sergio Giménez, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.


Además de las manifestaciones musculoesqueléticas de la covid-19, en este encuentro se han tratado temas como la exploración del hombro, el tratamiento integral de la gota en los pacientes con riesgo cardiovascular, técnicas diagnósticas en osteoporosis y el uso de algoritmos diagnósticos en enfermedades autoinmunes sistémicas.


"Ha sido un encuentro que ha logrado reiteradamente una gran acogida entre los asistentes y ha supuesto un paso más en la actualización de conocimientos de los médicos de Atención Primaria, que son grandes aliados en el manejo y detección de muchas patologías reumáticas. De ahí la importancia de contribuir a mejorar nuestra colaboración en diversos ámbitos, como el del manejo de las artropatías microcristalinas en pacientes con alto riesgo o evento cardiovascular previo, para lograr el mejor y más eficiente resultado en salud para los pacientes", precisa Pérez, uno de los coordinadores del curso y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Cruces de Vizcaya.


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España pondrá las primeras vacunas Covid Janssen a personas de 70 a 79 años


España recibirá mañana las primeras dosis del fármaco de Johnson & Johnson.


El Gobierno de España acelerará la inmunización Covid de los grupos de edad comprendidos entre los 70 y 79 años, que serán los primeros en recibir la vacuna de Janssen, según ha anunciado este lunes la ministra de Sanidad, Carolina Darias.


España recibirá este martes el primer cargamento de la vacuna de Janssen, algo menos eficaz que los otros fármacos en circulación pero que requiere de una sola dosis. Entre abril y junio, el Ejecutivo central espera la llegada de 5,5 millones de dosis.


Antes de tomar un vuelo de regreso a Madrid, la titular de Sanidad ha presenciado a primera hora de la mañana la llegada al aeropuerto de Gran Canaria de las 43.000 vacunas de Pfizer-BioNTech que corresponden a las islas en la remesa de esta semana (1,2 millones).


Darias ha explicado que ese millón de nuevas dosis de Pzifer se ha a dedicar, en su mayor parte, a acelerar el proceso de vacunación del grupo de mayores de 80 años con la segunda dosis de la pauta, puesto que el 90 por ciento ya ha recibido la primera.


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SEPAR recalca la importancia de vacunas para los pacientes con patologías respiratorias


Las nuevas recomendaciones SEPAR sobre vacunas publicadas en 'Open Respiratory Archives' resaltan que deben vacunarse los afectados por el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la enfermedad pulmonar intersticial difusa, entre otras.


La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha elaborado un documento sobre Recomendaciones sobre la vacuna para el Covid-19 en las enfermedades respiratorias, publicadas en Open Respiratory Archives, la revista científica de SEPAR open access- donde concluye que "las vacunas para la Covid-19 no solo son seguras y eficaces, sino que, en aquellos pacientes vulnerables con enfermedades respiratorias crónicas, son prioritarias".

Las recomendaciones del documento han sido elaboradas por un grupo multidisciplinar de expertos en la materia, entre ellos de neumología, cirugía torácica, enfermería, microbiología, inmunología, medicina preventiva, epidemiología y salud pública, a propuesta del Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias (TIR) de SEPAR, tras la revisión de la literatura recopilada, y de la información aportada por distintas sociedades científicas, agencias del medicamento y estrategias de organismos gubernamentales hasta la fecha.


El documento resultante que las recoge tiene como objetivo ayudar al personal sanitario y a los pacientes respiratorios más vulnerables frente a la Covid-19 y al personal sanitario en la toma de decisiones sobre cómo actuar en la vacunación de estos pacientes. "La implicación activa de los profesionales sanitarios que manejan estas patologías en la estrategia de vacunación es clave para lograr una buena adherencia y coberturas vacunales elevadas", explica el Dr. Felipe Villar, primer firmante del artículo, managing editor de la revista científica Open Respiratory Archives y jefe asociado del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. También a los pacientes con patologías respiratorias más vulnerables porque, a través de este trabajo, SEPAR recuerda y que los síntomas más prevalentes debido al SARS-CoV-2 son los respiratorios, por lo que se debería prestar especial atención a estos pacientes.


"El tabaquismo ha sido reconocido como un factor de riesgo importante que produce una forma clínica más grave de la Covid-19 y que lleva a que, con mayor frecuencia, estos pacientes ingresen en Unidades de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) y Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), sean intubados y fallezcan. Dado que los efectos del SARS-CoV-2 son más graves en personas con historial de tabaquismo y de algunas enfermedades respiratorias crónicas, en estas es más importante llevar a cabo una adecuada y pronta vacunación", en palabras del Dr. Villar.


Según recuerda el documento, a fecha del 3 de marzo de 2021 existen registradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) 240 vacunas candidatas, 63 actualmente están en fase de evaluación clínica y 177 en fase preclínica. De ellas, 11 están, al menos, autorizadas en un país del mundo y otras 22 en ensayos de fase III.


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Madrid empieza a vacunar esta semana frente al Covid-19 a pacientes de alto riesgo en 15 hospitales


Estas personas, definidas en la estrategia nacional, serán citadas desde los centros donde son tratados habitualmente por su patología.


La Comunidad de Madrid empieza esta semana a vacunar frente al COVID-19 a pacientes de los grupos de muy alto riesgo en 15 hospitales públicos de la región. Estas personas serán citadas directamente desde los centros hospitalarios donde son atendidos habitualmente por su patología y recibirán la vacuna de Moderna.


Concretamente, los hospitales que comenzarán a administrar dosis a estos pacientes son La Paz, Ramón y Cajal, 12 de Octubre, La Princesa, Infanta Leonor –todos ellos en Madrid-, Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Torrejón de Ardoz, Severo Ochoa (Leganés), Sureste (Arganda del Rey), Henares (Coslada), Puerta de Hierro (Majadahonda), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Fuenlabrada, Tajo (Aranjuez) y Villalba.


Los grupos de pacientes con condiciones de muy alto riesgo están definidos en la última actualización de la Estrategia de vacunación frente a COVID-19 en España del Ministerio de Sanidad e incluyen a trasplantados o en listas de espera; en tratamiento sustitutivo renal (hemodiálisis y diálisis peritoneal); con enfermedad oncohematológica; cáncer de órgano sólido; inmunodeficiencias primarias; infección con VIH inferior a 200 cel/ml, y síndrome de Down de más de 40 años.


De forma paralela, los hospitales 12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz y la Fundación Jiménez Díaz siguen colaborando toda esta semana en la vacunación de población general de 70 a 74 años, con dosis de la vacuna de Pfizer.


Sin embargo, Puerta de Hierro y los seis hospitales del sur de la región (Móstoles, Alcorcón, Fuenlabrada, Severo Ochoa de Leganés, Getafe y Tajo) que han administrado este fin de semana dosis de AstraZeneca a población general de 60 a 65 años, no retomarán la inoculación de esta vacuna por su escasez hasta la entrada de nuevas dosis. Esta semana está previsto que la Comunidad de Madrid reciba sólo 20.000 dosis de AstraZeneca.


También siguen funcionando los puntos habilitados de forma extraordinaria por la Comunidad de Madrid para avanzar en la estrategia de vacunación a población general. Concretamente, en el Hospital público Enfermera Isabel Zendal, en el WiZink Center y en el estadio Wanda Metropolitano se administrarán dosis de AstraZeneca a población general de 60 a 65 años de edad. Los dispositivos de estos dos últimos recintos están coordinados por el Servicio de Urgencias y Emergencias autonómico (SUMMA 112).


La población general a la que le corresponda ser vacunada en hospitales (a excepción de los pacientes de riesgo) y en los tres puntos de vacunación masiva es citada mediante el envío de un SMS interactivo, donde puede confirmarla o solicitar un cambio de fecha. En caso de que el usuario no valide su cita a través de la opción habilitada para ello, recibirá una llamada telefónica para confirmarla desde el número de teléfono 91 502 60 58 por parte del Centro de Atención Personalizada (CAP) de la Consejería de Sanidad.


De forma paralela, los centros de salud de Atención Primaria continúan administrando Pfizer a personas mayores de 75 años con una previsión de vacunación de casi 150.000 dosis para esta semana. En este caso, la citación a los pacientes se realiza mediante llamada telefónica desde el teléfono 91 370 00 01.


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Europa propone eximir de IVA las pruebas de diagnóstico Covid y EPIs


Paolo Gentiloni, comisario europeo de Economía, afirma que hay que ofrecer una respuesta inmediata a este tipo de crisis.


La Comisión Europea ha propuesto este lunes eliminar el impuesto sobre el valor añadido (IVA) a los bienes y servicios ofrecidos por la Comisión y los organismos de la UE a los Estados miembros durante periodos de crisis.


Esta propuesta llega después de la experiencia adquirida durante la pandemia de Covid-19, en la que desatacan que "se ha demostrado que la aplicación del IVA a determinadas operaciones acaba siendo un factor de coste en las operaciones de contratación pública", un hecho que afecta directamente a los presupuestos de los distintos Estados.


De esta manera, la Comisión afirma que la iniciativa busca "maximizar la eficiencia de los fondos de la UE utilizados en bien del interés público". Paolo Gentiloni, comisario europeo de Economía, ha señalado que "la pandemia de Covid-19 nos ha enseñado que este tipo de crisis son polifacéticas y repercuten ampliamente en nuestras sociedades. Es esencial reaccionar frente a ellas con rapidez y eficacia; si queremos estar preparados para el futuro, hemos de ofrecer nuestra respuesta más contundente de inmediato. La propuesta de hoy apoya el objetivo de la UE de reaccionar ante las crisis y emergencias en la Unión".


Además, ha asegurado que esta medida "garantizará que se aproveche al máximo el efecto financiero de los esfuerzos de ayuda a escala de la UE para luchar contra la pandemia y sostener la recuperación".


Esta propuesta legislativa, que modificará la Directiva sobre el IVA, se presentará ante el Parlamento Europeo que deberá emitir un dictamen sobre la misma. Después de ello, llegará al Consejo para su adopción. Esta se espera que se realice como tarde el próximo 30 de abril.


Cuando entre en vigor esta nueva medida se permitirá importar y adquirir bienes y servicios exentos de IVA, siempre y cuando "dichas compras se distribuyan durante una respuesta de emergencia en la UE". Además, dentro de los destinatarios se recogen, a parte de Estados miembros de la UE, terceros como pueden ser hospitales, autoridades sanitarias o protección civil.


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La OMS insiste en que la Covid-19 "no es la gripe" y siguen sin conocerse sus efectos a largo plazo


Pide a los ciudadanos prudencia para evitar contagiarse del virus, señalando que, tras dos meses de reducción de casos, en las últimas siete semanas se está produciendo un incremento de la transmisión.


El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha avisado este lunes de que la Covid-19, la enfermedad que provoca el nuevo coronavirus, "no es la gripe" y que siguen sin conocerse los efectos que puede provocar a largo plazo.


Por ello, Tedros ha pedido a los ciudadanos prudencia para evitar contagiarse del virus, señalando que, tras dos meses de reducción de casos, en las últimas siete semanas se está produciendo un incremento de la transmisión del coronavirus y en las últimas cuatro de muertes provocadas por el virus.


"Varios países de Asia y Oriente Medio han experimentado grandes aumentos en los casos de Covid-19, a pesar del hecho de que ahora se han administrado más de 780 millones de dosis de vacuna en todo el mundo", ha detallado el director general del organismo de Naciones Unidas.


En este sentido, Tedros ha recordado que las vacunas contra el coronavirus son una herramienta "vital y poderosa" pero no son la única, por lo que ha reiterado la importancia de usar mascarilla, tener una adecuada higiene de manos y garantizar el distanciamiento físico.


"La confusión, complacencia y la inconsistencia en las medidas de salud pública y su aplicación están impulsando la transmisión del Covid-19 y cobrando vidas. Se necesita un enfoque coherente, coordinado e integral", ha dicho, para recordar que los países que lo han hecho mejor han tomado una combinación de medidas "adaptadas, mesuradas, ágiles y basadas en evidencias".


Finalmente, Tedros ha señalado que la pandemia está "lejos" de acabarse, si bien ha asegurado que los contagios se pueden frenar en cuestión de meses con las medidas y esfuerzos de salud pública, junto a la vacunación equitativa.


Origen de la información:

11/04/2021

Actualización nº 350 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy. LOS FINES DE SEMANA, EL MS NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 09 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional). LOS FINES DE SEMANA, EL DSN NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-09-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad: LOS FINES DE SEMANA, EL MS NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 08/04/2021 (Actualización 349)

3.336.637

Casos Totales PCR (+) reportados el 09/04/2021 (Actualización 350)

3.347.512

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.875

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.397

Fallecidos: reportados el 08/04/2021 (Actualización 349):

76.179

Fallecidos: reportados el 09/04/2021 (Actualización 350):

76.328

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

149

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

518.285

341

9.347

38

Aragón

112.848

330

3.375

23

Asturias

48.329

161

1.918

17

Baleares

58.153

32

779

0

Canarias

48.788

299

693

9

Cantabria

26.653

101

546

3

Castilla La Mancha

178.092

26

5.778

17

Castilla y León

215.845

394

6.673

27

Cataluña

547.239

278

13.568

18

Ceuta

5.416

43

99

3

C. Valenciana

387.107

88

7.179

15

Extremadura

72.055

126

1.761

2

Galicia

117.841

80

2.353

25

Madrid

640.656

2.024

14.705

76

Melilla

8.159

35

84

3

Murcia

109.243

81

1.573

2

Navarra

56.129

293

1.126

4

País Vasco

168.334

610

4.020

20

La Rioja

28.340

55

751

7

ESPAÑA

3.347.512

5.397

76.328

309

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


El interés europeo por Sputnik V aumenta y crecen las presiones a la EMA: ¿qué sabemos de la vacuna?


Rusia ofrecía hace unas semanas a Bruselas la vacunación de hasta 50 millones de ciudadanos europeos si finalmente la Agencia Europea del Medicamento daba el visto bueno a su vacuna.


Las restricciones impuestas por la mayoría de países europeos a la vacuna contra la Covid-19 de AstraZeneca tras el dictamen emitido por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), sobre la "posible relación" con los casos notificados de trombosis en algunas personas vacunadas, han sumido en el caos las estrategias nacionales de inmunización en el viejo continente. Una situación que pone en peligro el objetivo de los Veintisiete de contar con el 70% de los ciudadanos europeos adultos vacunados el próximo verano. En este nuevo escenario vuelve a cobrar relevancia la vacuna rusa Sputnik V.


Tras conocerse la noticia de que la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid había mantenido hasta tres reuniones con representantes de la vacuna Sputnik V con la intención de explorar un preacuerdo de compra "para todo el Sistema Nacional de Salud", dentro de la compra nacional y una vez esta hubiese sido autorizada por la EMA, la Comisión Europea (CE) dejaba en manos de cada país la compra de la vacuna rusa.


"Si una vacuna no es parte de la cartera de vacunas de la UE, los Estados miembros pueden decidir comprarla", manifestaba el portavoz de Sanidad de la CE, Stefan de Keersmaecker. Este precisaba que "el hecho de si las regiones pueden adquirirla depende de la estructura institucional de ese Estado miembro". Keersmaecker ha explicado que, si se trata de una vacuna que ya se encuentra en contratada por la Unión Europea bajo el acuerdo de compras conjuntas firmado por los Estados miembros, no está permitido emprender negociaciones paralelas. Pero si la vacuna no está incluida en esa cartera, compuesta actualmente por las ya autorizadas para su comercialización de Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen; y las acordadas con Sanofi/GSK y CureVac, la competencia de la adquisición del suero es de cada país y existe libertad para adquirirla.


El ministro de Sanidad de Alemania, Jens Spahn, ha anunciado recientemente que su gobierno mantendrá conversaciones bilaterales con Rusia para estudiar el número de dosis de Sputnik V que podrían llegar en caso de que finalmente la EMA avalé definitivamente la comercialización de emergencia de la vacuna rusa. Un movimiento sobre el que Alemania ha dejado claro que no tiene intención alguna de actuar al margen de la Unión Europea.


Por su parte la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha asegurado que, si la vacuna rusa Sputnik "funciona" y "todo es legal", se ve "obligada" a adquirirla porque un dirigente debe hacer "todo aquello que está en su mano por salvar vidas".


Tras el movimiento de Alemania y el paso dado al frente por Madrid el resto de comunidades autónomas han comenzado a presionar a Moncloa para que inicie las negociaciones con los proveedores de la vacuna rusa a la espera de la Autorización de la EMA. La Comunidad Valenciana, Cataluña y Andalucía han destacado la importancia de mantener contactos con los proveedores de Sputnik V para agilizar los trámites y reducir los tiempos siempre y cuando el suero reciba luz verde por parte de la EMA.


Ampliación de la información:


Covid-19 en las aulas: la ventilación reduce un 50% el riesgo de infección


Un estudio revela que esta medida junto con el uso de mascarilla son las más efectivas para reducir los contagios.


Desde el inicio de la pandemia del coronavirus, la educación ha adoptado medidas como la ventilación constante, el uso de mascarillas, los grupos burbuja o la suspensión de las clases extraescolares para reducir la propagación del Covid-19 en las aulas. De todas ellas, según un estudio realizado por la Universidad de Florida Central, el uso de las mascarillas y un buen sistema de ventilación son las más importantes, por encima del distanciamiento social.


En la investigación, publicada recientemente en la revista Physics of Fluids, los científicos aseguran que en una clase con buena ventilación el riesgo de infección se redujo entre un 40-50 por ciento en comparación con una clase sin ventilación.


"Esto se debe a que el sistema de ventilación crea una corriente constante de flujo de aire que hace circular muchos de los aerosoles hacia un filtro que elimina una parte de ellos en comparación con el escenario sin ventilación donde los aerosoles se congregan sobre las personas en la habitación", detallan los autores del estudio.


En ese sentido, Germán Peces-Barba, vicepresidente neumólogo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, explicaba hace un mes a Redacción Médica que lo ideal es hacer al menos 12 renovaciones de aire cada hora. O, lo que es lo msimo, una cada cinco minutos.


Los autores del estudio también aseguran que las rutas de transmisión de aerosoles no muestran la necesidad de un distanciamiento social de metro y medio cuando las mascarillas son obligatorias.


"Nuestros resultados revelan que con las mascarillas la probabilidad de transmisión no disminuye con un mayor distanciamiento físico, lo que enfatiza que el uso de ella puede ser clave para aumentar la capacidad de protección en las escuelas y otros lugares", concluyen los investigadores


"Se demostró que las mascarillas son beneficiosas al prevenir la exposición directa a los aerosoles, ya que con ellas puestas los alumnos emiten una débil bocanada de aire caliente que hace que los aerosoles se muevan verticalmente, evitando así que lleguen a los estudiantes adyacentes", explican los investigadores.


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Astenia pandémica, un trastorno que tiene un abordaje natural


Existe un amplio abanico de plantas que el farmacéutico puede recomendar para combatir el cansancio tras tantos meses de pandemia. La clave está en la individualización.


La pandemia de la covid-19 ha impactado directamente sobre la forma de vida de la población, que ha sufrido un drástico cambio que frena la socialización fuera del ámbito del núcleo familiar. "Hemos pasado a vivir en un mundo más reducido que ha limitado tanto el desarrollo social y, por ende, psíquico, como el propio estado muscular corporal. Ello ha desembocado en estados de cansancio físico y psíquico generalizado, como día a día se manifiesta por parte de los pacientes que acuden a las oficinas de farmacia, en las que hemos visto crecer exponencialmente el consumo de ansiolíticos, defatigantes y relajantes", comenta Ricardo Folgado, vocal de Fitoterapia del COF de Valencia.


Por tanto, desde la farmacia se puede plantear la utilización de remedios que activen al organismo cuando está fatigado y, a la vez, relajen cuando pasa por un estadio de ansiedad; es decir, ayudan a que se optimice el proceso adaptativo al estrés al que se ha visto abocada la población. "Existen recomendaciones farmacológicas que ayudan en ese estado, y la fitoterapia puede apoyar en este proceso. Para el tratamiento fitoterápico en casos de estrés, astenia y cansancio se deben utilizar sustancias psicoestimulantes y adaptógenas", comenta Folgado.


Dentro del primer grupo, añade, "tenemos la nuez de cola (o cola nitida), utilizada para el tratamiento de la astenia funcional, debilidad y cansancio, administrando 400 mg del extracto seco de la semilla por la mañana y 200 mg al mediodía, durante un mes".


Otra sería el guaraná (Paullinia cupana), también indicada en estados asténicos y agotamiento físico, "con las dosis recomendadas de 0,5 a 1,5 g por toma, de dos a tres veces diarias". También es muy utilizado el mate (Ilex paraguariensis), "por sus propiedades analépticas y cardioestimulantes, entre otras; se recomiendan 3 g al día".


Además, ampliamente utilizados a nivel mundial están diversos psicoestimulantes como los diferentes tés (negro, verde, blanco, azul y rojo), obtenidos de Camellia sinensis, el café (Coffea arabica), o el cacao (Theobroma cacao). "Todos ellos con alto contenido en bases xánticas: cafeína, teofilina, teobromina…, con propiedades estimulantes del sistema nervioso central", concreta el vocal.


Existe otra serie de plantas, las adaptógenas, que poseen unas propiedades distintas a las plantas denominadas simplemente tónicas, que se utilizan en tratamientos de fatiga ocasional (astenias funcionales). "El concepto de adaptógeno se acuñó para definir a una serie de sustancias farmacológicas capaces de inducir en un organismo un estado de resistencia aumentada no específica que permite contrarrestar las señales de estrés y adaptarse a un esfuerzo excepcional".


Los modificadores de la resistencia inespecífica son, por tanto, "especies utilizadas para combatir la astenia y el cansancio y como preventivos de situaciones de riesgo infeccioso; potencian la salud en general, no utilizándose para el tratamiento de enfermedades específicas y presentando inocuidad, incluso al superar las dosis habituales", apunta.


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Francia espaciará las vacunas ARNm para poder inocular más primeras dosis


Las dos dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna se administrarán con un margen de 42 días, en lugar de los 28 actuales.


Francia va a espaciar más las dosis de las vacunas de ARN mensajero para acelerar la inoculación de la primera a más personas, tal y como ha anunciado este domingo el ministro de Sanidad, Olivier Véran.


"Vamos a ampliar la vacunación", ha afirmado Véran en una entrevista con el diario "Le Journal Du Dimanche" en la que también destaca que "desde mañana, todos los de más de 55 años podrán ser vacunados".


En la entrevista, Verán ha explicado que esta aceleración se debe al aumento de la llegada de vacunas, y la próxima semana llegarán las primeras 200.000 de Janssen, que es monodosis y por tanto ofrece una inmunización más rápida. Además, Verán ha anunciado que las dos dosis de las vacunas de ARN mensajero de Pfizer y Moderna serán espaciadas 42 días, en lugar de los 28 actuales.


"A partir del 14 de abril, para todas las primeras inyecciones, ofreceremos un refuerzo de cuarenta y dos días en lugar de los veintiocho actuales. Esto nos permitirá vacunarnos más rápido sin ver una reducción en la protección, porque la edad promedio de las personas vacunadas está disminuyendo y el nivel de la inmunidad de menos de 70 es suficiente para espaciar las dos inyecciones sin pérdida de suerte", ha asegurado.


Además, para las personas frágiles, "el período puede ser de veintiocho días por consejo médico", ha matizado el ministro de Sanidad de Francia.


Según los cálculos del Ministerio, esa decisión permitirá dar la primera dosis a 1,8 millones de personas adicionales para la segunda quincena de mayo, y se abre la posibilidad de que la segunda dosis no sea del mismo laboratorio que la primera. "Eso no será la regla, pero no será un obstáculo", precisó Véran.


Especialistas consultados por el diario calculan que este espaciamiento permitirá inocular con la primera dosis a unos 3,5 millones de personas adicionales cada mes, y recuerdan que la idea se inspira en la estrategia británica de vacunación, que ha dado muy buenos resultados.


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Una única estrategia nacional de vacunación infantil contra la covid-19


Según datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), entre el 10 de mayo de 2020 y el 7 de abril de 2021, ha habido 392.480 casos de covid-19 en menores de 15 años, de un total de 3.093.044 casos totales registrados en España.


De todos esos niños y adolescentes afectados, 2.470 necesitaron hospitalización y 127, ingreso en UCI. Las defunciones, tras el error inicial en el recuento (un fallo en el sistema de notificación de la covid-19 computaba como fallecidos de 1, 2 o 3 años a ancianos de 101, 102 o 103), son ahora oficialmente de 10 menores.


Todos esos datos confirman lo que, por suerte, ya se observó desde un principio, a pesar de que los niños son un grupo de riesgo para infecciones respiratorias graves: la covid-19 les afecta muchísimo menos; lo normal en ellos es que sean asintomáticos y, si tienen síntomas, que sean leves.


Pero el riesgo, aunque muy bajo, sí existe: pueden enfermar gravemente e incluso llegar a morir. Y se ha descrito una afección rara pero grave asociada a la covid-19 en niños denominada síndrome inflamatorio multisistémico (tiene algunos de los síntomas de otra afecciones poco comunes en la infancia como la enfermedad de Kawasaki o el síndrome del choque tóxico). Además, bebés y niños con algunas patologías tendrían mayor riesgo de covid-19 grave.


En el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugas de Llobregat, en Barcelona, realizan un estudio de seroprevalencia con unos 2.000 niños y adolescentes con el objetivo de saber cuál es el nivel de inmunidad que han desarrollado respecto a la covid-19 teniendo en cuenta su grado de afectación y descubrir posibles factores protectores que explicarían las diferencias entre los niños y los adultos.


De entrada, según informa el mencionado centro en su plataforma Kids Corona: "Las niñas y niños tienen microbios que habitan la parte posterior de la nariz y la garganta (la nasofaringe) diferentes a los de los adultos. Durante los primeros años de vida, estos microbios son muy numerosos y diversos, y eso podría actuar como factor protector para la enfermedad al dificultar la entrada o replicación del coronavirus".


También tienen en cuenta que "su inmunidad innata (la defensa de primera línea) podría ser superior a la de los adultos y permitiría controlar mejor la fase inicial de la enfermedad. Asimismo, la inmunidad adaptativa (la defensa más específica y que, en los adultos, puede llevar a una inflamación exagerada) podría ser menor".


En uno de los estudios de esta plataforma ya han observado que un 17,5% de los 724 menores que han convivido con un padre o madre enfermo de covid-19 también ha contraído el virus; un porcentaje muy parecido al observado en los adultos que han convivido con la persona infectada (18,9%).


Ante ese panorama, y la necesidad de impedir más muertes en menores en España y en todo el mundo, las vacunas nos ofrecen tantas esperanzas como en el caso de los adultos. Recordemos que la de BioNTech/Pfizer, Comirnaty, está autorizada para mayores de 16 años; y el resto que hay en uso masivo (Covid-19 Vaccine Moderna; Vaxzeuria de AstraZeneca y Covid-19 Vaccine de Janssen), para los mayores de 18.


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Los pacientes asintomáticos de Covid-19 contagian un 42% menos


Dos científicas afirman que la vacunación reducirá la probabilidad de transmisión del coronavirus.


Dos científicas de la Universidad de Georgetown y la Universidad de George Mason, Estados Unidos, han analizado la importancia de la transmisión asintomática en la pandemia de Covid-19. Ambas expertas han analizado los datos, hasta ahora disponibles, de los contagios producidos por personas que no presentaban síntomas o por presintomáticos, pacientes de coronavirus que no habían comenzado a desarrollar síntomas.


En su análisis, publicado en Science, afirman que uno de los primeros errores que hubo en la prima ola de Covid fue la "dependencia a las pruebas basadas en síntomas", una situación que también se complicó por la comprensión limitada que había de todos los síntomas que podían asociarse con el Covid-19.


En su publicación, Angela L. Rasmussen y Saskia V. Popescu hacen referencia a diversos estudios científicos que afirman que los pacientes asintomáticos tienen el 42 por ciento menos de probabilidades de transmitir el virus que los sintomáticos, y que solo el 12,6 por ciento de los casos se ha debido a una transmisión asintomática.


Además, en este análisis sobre los contagios en casos de personas sin síntomas comparan el brote que se produjo en 2003 del SARS-CoV - conocido como la epidemia del síndrome respiratorio agudo grave - que fue contenido gracias al aslamiento de casos, al rastreo de contactos y a la cuarentena. "Esto fue eficaz porque los pacientes contagiosos podían identificarse fácilmente mediante la detección de temperatura y síntomas", explican las autoras. Una situación que no se ha dado en la actual pandemia por la transmisión asintomática.


Además, hacen hincapié en que no está claro el momento exacto en el que un paciente de Covid-19 deja de ser contagioso pero "probablemente ocurre dentro de los 10 días de la infección en la mayoría de los casos, siempre que los síntomas empiecen a remitir".


Como conclusión, las científicas señalan que el momento y el tipo de respuesta del huésped ante la infección "determinan la importancia de la posible transmisión asintomática".


Por ese motivo afirman que es "fundamental maximizar los esfuerzos para reducir el riesgo de transmisión en la comunidad", dado que muchas personas contagiosas no experimentan síntomas y no existen "pruebas de vigilancia sólidas para infecciones asintomáticas o presintomáticas"; y apuntan que no está claro cómo afectará la vacunación al número de casos asintomáticos, "aunque los datos preliminares sugieren que la inmunización masiva reducirá la infección en general, reduciendo así la transmisión".


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Andalucía lamenta recibir «un tercio» de las dosis anunciadas y espera vacunar al 40% de la población en junio

Solo el 6,37% de la población de la región (541.098 personas) ha recibido las dos dosis del fármaco contra el coronavirus.


La Junta de Andalucía ha lamentado este sábado que solo el 6,37% de la población de la región (541.098 personas) ha recibido las dos dosis de la vacuna contra el coronavirus, lo que supone que han recibido «un tercio de las vacunas que en principio se dijo en diciembre y enero que iba a recibir Andalucía», pero espera recuperar ese déficit del primer trimestre en el segundo, más lo previsto en estos próximos tres meses, y alcanzar «ese ansiado 40%» de población inmune a finales de junio.


Así se ha manifestado en un acto en Córdoba el consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, quien ha explicado que tener a un 6,37% de la población vacunada es «una cifra muy pequeña» porque el cálculo que tenían «según el flujo de vacunas que esperábamos y así nos lo manifestó en enero el Gobierno» es que estarían a estas alturas en un 18%.


Ha dicho que tiene confianza en que Europa y el Gobierno de la nación les manden las vacunas prometidas y alcanzar «ese ansiado 40%» de población vacunada para finales de junio porque también cuenta con lo que ha faltado y lo previsto en el segundo trimestre.


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Las vacunas salvan las residencias: de 771 a dos muertes semanales en dos meses


La inmunización reduce un 99,7% los decesos y un 98% los contagios por covid en los centros de mayores desde finales de enero. En 12 autonomías no hay infecciones.


La vacunación ha liberado las residencias del yugo de la covid. Con más del 90% de las personas en residencias (la mayoría, ancianos) inmunizadas contra el coronavirus, el que fuera uno de los agujeros negros de la pandemia —una cuarta parte de los muertos por esta enfermedad en España se produjeron en centros de mayores— respira por fin. Según el último informe del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso), que depende del Ministerio de Derechos Sociales, entre el 29 de marzo y el 4 de abril, solo se han registrado 45 contagios y dos fallecidos.


Se trata de una caída del 99,7% en la cifra de muertos —y del 98% en las infecciones— respecto a la última semana de enero, cuando la tercera ola alcanzaba su punto álgido y la vacunación aún no había surtido efecto. Desde entonces, el descenso de la ola y los efectos de la inmunización masiva en estos centros han provocado un desplome de casos y decesos, dejando a las residencias casi libres de covid: en 12 comunidades no ha habido contagios en la última semana.


Los centros de mayores eran el lugar perfecto para un virus que se crece en los espacios cerrados y se ceba con los más añosos. La crisis sanitaria pilló a las residencias desprotegidas y el coronavirus se coló sin resistencias. Al menos, 19.012 ancianos residentes con covid han muerto durante este año de pandemia. Aunque esta cifra podría ser mayor, ya que, durante la primera ola, el acceso a pruebas diagnósticas estuvo restringido y muchos ancianos con síntomas compatibles se quedaron sin diagnosticar. De hecho, el informe del Imserso recoge otros 10.492 ancianos muertos en las residencias con un cuadro clínico compatible con la covid, aunque no se ha podido confirmar la enfermedad. "La primera ola fue terrible. El virus encontró ahí un caldo de cultivo para intensificar su transmisión y arrasó las residencias", recuerda Daniel López-Acuña, exdirector de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS).


Estos centros se blindaron durante buena parte de 2020, pero no lograron zafarse del virus. Solo las vacunas, que empezaron a llegar a cuentagotas desde el 27 de diciembre y se priorizaron para trabajadores y ancianos de residencias, dieron un giro de timón a la realidad de los hogares de mayores. Al personal y a los residentes se les inoculó el fármaco de Pfizer, de dos dosis (la segunda a los 21 días de la primera). Al mes del primer pinchazo, ya estaban protegidos.


El informe del Imserso constata los efectos de la vacunación. Durante el mes de enero, cuando se aceleraron los pinchazos en las residencias, todavía había contagios y muertes al alza: casi el 11% de los centros tenían casos en la tercera semana de enero —el 8%, en la cuarta— y se contabilizaron entre el 18 y el 24 de ese mes 718 muertes. La semana siguiente se alcanzó el pico de decesos semanales de 2021, con 771. Pero a partir de febrero, sin embargo, las nuevas infecciones y las muertes cayeron radicalmente. "En esta curva hay que tener en cuenta cómo ha influido la evolución de la tercera ola [a finales de enero alcanzaba su punto álgido] y la vacunación. Los ancianos se vacunaron en enero y necesitaban dos semanas para tener bastante protección. A la cuarta semana, la protección es completa, pero a partir de la segunda ya es del 80%", explica Salvador Peiró, epidemiólogo de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana.


La semana pasada solo Andalucía y Cataluña reportaron fallecidos, uno en cada comunidad, aunque el informe del Imserso aclara que los datos andaluces corresponden con casos notificados, es decir, que la muerte pudo haber ocurrido en semanas anteriores, pero se informó la pasada. En cualquier caso, el matiz no modifica la tendencia descendente cada semana, con alguna subida puntual: la semana anterior, del 22 al 28 de marzo, fueron 24 los residentes fallecidos con covid; del 15 al 21, se registraron 17; del 8 al 14, fueron 22; entre el 1 y el 7 de marzo, 33.


Con los contagios sucede lo mismo: las residencias llevan desde mediados de marzo en torno a los 45 contagios a la semana, unas cifras muy lejanas de los más de 4.000 semanales que se llegaron a contabilizar en enero. "Nos alegra confirmar las esperanzas puestas en las vacunas. Teníamos claro que iban a cortar los contagios y así ha sido. Ahora estamos mucho más tranquilos, pero no se nos puede ir la cabeza. Estamos recuperando las actividades en los centros y las visitas, pero con prudencia", explica Jesús Cubero, de la patronal Aeste.


Ampliación de la información:


Mapa del coronavirus en el mundo: casos, muertes y los últimos datos de su evolución


El nuevo coronavirus SARS-CoV-2, responsable de la enfermedad COVID-19, avanza por todo el planeta sumando más de 2,9 millones de fallecidos y cerca de 135,4 millones personas infectadas. Así evoluciona el número de casos y muertes en el mundo.


El país más afectado en términos absolutos es Estados Unidos, con más de 31,1 millones de contagios y por encima de los 561.000 fallecimientos, seguido de Brasil, que rebasa los 13,4 millones de diagnosticados y que alcanza los 351.000 decesos, y de India, que supera los 13,3 millones de casos y las 169.000 muertes.


El foco principal de la pandemia vuelve a situarse en Europa, que ya supera los 981.000 muertos y afronta la primavera con la amenaza de una cuarta ola que se asienta en el centro del continente. Hungría, Polonia, Serbia y Estonia son los países con más casos diarios por cada 100.000 habitantes, que repuntan ligeramente en Italia y Grecia, pero siguen más o menos estables en España, Portugal e Irlanda o incluso descienden en el Reino Unido.


En América, donde los casos siguen creciendo y los fallecidos ya superan el millón, preocupa el sur del continente. Crecen los contagios en Uruguay, Chile, Perú, Brasil, Paraguay y Argentina.


En cuanto a las muertes, América y Europa suman más del 80 % de las que se han producido en el mundo, mientras que Asia, el continente donde surgió la pandemia, reporta en torno a un 14 % de fallecidos. El siguiente gráfico recoge las muertes diarias por cada 100.000 habitantes en cada país. En lugares como España se observan dos grandes episodios de mortalidad por coronavirus: el primero, entre marzo y abril; y el segundo, entre noviembre y diciembre.


El coronavirus, que ya ha dejado más de 2,9 millones de muertes en todo el mundo, ha tenido, sin embargo, una letalidad desigual en cada territorio: aunque Estados Unidos, Brasil y México son los tres países con más fallecidos en términos absolutos, la comparación entre las muertes de países con más de un millón de habitantes en relación con su población revela que República Checa es el que presenta una tasa de mortalidad más elevada, con 259 decesos por cada 100.000 habitantes. España, que llegó a ocupar el segundo puesto en este ranking, ha descendido a la decimoséptima posición con una tasa de 160 fallecidos.


El coronavirus se extendió por España desde febrero y a mediados de marzo obligó a imponer el estado de alarma para tratar de frenar los contagios y aliviar la saturación en los hospitales. Durante más de dos meses, los españoles sufrieron uno de los confinamientos más estrictos del mundo, lo que no evitó que los servicios sanitarios se vieron superados en muchos lugares antes de lograr aplanar la curva.


Con todo, España sigue siendo uno de los países con más casos y fallecimientos con COVID-19 del planeta y trabaja ahora en hacer descender la tercera oleada del SARS-CoV-2. ¿Cómo está la situación ahora?


Ampliación de la información:



10/04/2021

Actualización nº 350 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad) de fecha de hoy. LOS FINES DE SEMANA, EL MS NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.

Actualización Resumen de la información desde el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.


El coronavirus (COVID-19): Información global a 09 de abril de 2021, facilitada por el DSN (Departamento de Seguridad Nacional). LOS FINES DE SEMANA, EL DSN NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.

Actualización de información desde el Departamento de Seguridad Nacional del Gabinete de la Presidencia del Gobierno.


https://www.dsn.gob.es/es/actualidad/sala-prensa/coronavirus-covid-19-09-abril-2021Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Análisis Epidemiológico (COVID-19): Informes diarios de la situación de la pandemia, emitidos por el Instituto de Salud Carlos III

Actualización de las cifras sobre la COVID-19 a través del estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III


Situación del SARS-CoV-2 en España según cifras del Ministerio de Sanidad: LOS FINES DE SEMANA, EL MS NO ACTUALIZA DATOS EPICEMIOLÓGICOS.


Exponemos a continuación las cifras dadas en la página del Ministerio de Sanidad (la cifra de fallecidos no concuerda con otros registros oficiales de mortalidad).

Tipo de dato (1)

M.S. (1,A)

Casos Totales PCR (+) reportados el 08/04/2021 (Actualización 349)

3.336.637

Casos Totales PCR (+) reportados el 09/04/2021 (Actualización 350)

3.347.512

Diferencial de casos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

10.875

Casos diagnosticados en el día previo (referidos por el M.S.) (Ver tabla 1):

5.397

Fallecidos: reportados el 08/04/2021 (Actualización 349):

76.179

Fallecidos: reportados el 09/04/2021 (Actualización 350):

76.328

Diferencial de fallecidos nuevos según dos actualizaciones oficiales consecutivas

149

(1) Los datos del M.S., son los consolidados para esta fecha por el Ministerio de Sanidad. Los datos reflejados son los datos en las actualizaciones oficiales del Ministerio de Sanidad.

(A) El Ministerio de Sanidad dejó de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.


Por CC.AA., la distribución, según datos publicados por el Ministerio de Sanidad (MS) en el informe del día de hoy:



Tabla 1 (Adaptada de los datos del MS). Casos de COVID-19 confirmados por PCR totales por Comunidades Autónomas en España, según cifras del Ministerio de Sanidad para el día de hoy. Siguen SIN contabilizarse los Test de Ac. positivos.

Confirmados por PCR y Fallecidos

Confirmados por PCR

Fallecidos

CCAA

CasosTotales (1,a)

Casos diagnosticados

el día previo

Fallecidos Total (*)

Con fecha de defunción

en los últimos 7 días

Andalucía

518.285

341

9.347

38

Aragón

112.848

330

3.375

23

Asturias

48.329

161

1.918

17

Baleares

58.153

32

779

0

Canarias

48.788

299

693

9

Cantabria

26.653

101

546

3

Castilla La Mancha

178.092

26

5.778

17

Castilla y León

215.845

394

6.673

27

Cataluña

547.239

278

13.568

18

Ceuta

5.416

43

99

3

C. Valenciana

387.107

88

7.179

15

Extremadura

72.055

126

1.761

2

Galicia

117.841

80

2.353

25

Madrid

640.656

2.024

14.705

76

Melilla

8.159

35

84

3

Murcia

109.243

81

1.573

2

Navarra

56.129

293

1.126

4

País Vasco

168.334

610

4.020

20

La Rioja

28.340

55

751

7

ESPAÑA

3.347.512

5.397

76.328

309

(a) Casos totales confirmados por PCR hasta el 10 de mayo, y por PCR e IgM (sólo si sintomatología compatible) según la nueva estrategia de vigilancia desde el 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha dejado de reportar el número de Test de Anticuerpo (+) y el de Personas con algún test positivo, cambiando una vez más los criterios de tratamiento de datos.

(*) El día 24/05/2020 se reportaron un total de fallecidos de 28.752, volviendo a cambiar una vez más el criterio de contaje.

Ampliación de la información:


Suben los contagios en Europa y se intenta acelerar el ritmo de vacunación

La incidencia de contagios de covid-19 sigue aumentando en Europa, mientras las autoridades intentan acelerar el ritmo de vacunación, una tarea complicada, entre otras razones por la escasez de vacunas y la confusión sobre si alguna de ellas, como la de Astra Zeneca, se aplica restringidamente a ciertos grupos de edad y a cuáles, aspecto sobre el que tampoco hay un criterio unificado.


Origen de la información:


Ampliación de la información:


Una de cada tres altas por Covid reingresa antes de los 7 meses


Un estudio británico analiza las consecuencias generadas por el Covid persistente en una muestra de 47.780 participantes.


El coronavirus genera principalmente problemas respiratorios, sin embargo afecta a otros órganos y sistemas del cuerpo. En este contexto, una investigación realizada en el Reino Unido y publicada en la revista The BMJ, evidencia que los uno de cada tres pacientes dados de alta hospitalaria, tras contagio con Covid-19, reingresa antes de los 7 meses y con mayores tasas de daño multiorgánico.


Para entender el fenómeno del Covid persistente (‘long Covid’) el equipo de investigadores la Oficina de Estadísticas Nacionales de Reino Unido, el University College de Londres y la Universidad de Leicester compararon las tasas de disfunción de órganos en individuos que padecían de síntomas tras el contagio con el virus varios meses después del alta hospitalaria, con un grupo de control emparejado de la población general.


La muestra contó con 47.780 participantes, con una edad media de 65 años hospitalizados en Inglaterra contagiados por Covid que fueron dados de alta antes del 31 de agosto de 2020. Para hacer el seguimiento de las tasas de reingreso en el hospital se utilizaron los registros de salud, la muerte por cualquier causa y los diagnósticos de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, metabólicas, renales y hepáticas hasta el 30 de septiembre de 2020.


El seguimiento medio fue de 140 días. El registro del estudio arrojó que casi un tercio de los individuos que fueron dados de alta del hospital después del Covid agudo fueron readmitidos (14.060 de 47.780) y más de 1 de cada 10 (5.875) murió después del alta.


"Estos sucesos se produjeron en tasas de 766 reingresos y 320 muertes por cada 1.000 años-persona, que fueron cuatro y ocho veces mayores, respectivamente, que las de los controles emparejados", explican los autores del estudio.


Las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y diabetes también aumentaron significativamente en los pacientes contagiados con el virus, con 539, 66 y 29 nuevos diagnósticos por cada 1.000 años-persona, respectivamente (equivalentes a 27, tres y 1,5 veces más que en los controles emparejados).


Las diferencias respecto a la disfunción multiorgánica entre los pacientes con Covid y los controles emparejados fueron mayores para las personas de menos de 70 años que para los de 70 años o más, y en los grupos étnicos minoritarios en comparación con la población blanca, con las mayores diferencias observadas para la enfermedad respiratoria. Las diferencias en las tasas de enfermedad entre hombres y mujeres fueron generalmente pequeñas.


"Nuestros hallazgos sugieren que el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del síndrome poscovídico requieren enfoques integrados en lugar de específicos para cada órgano o enfermedad", señalan los autores de la investigación.


Los investigadores además sugieren que se necesita realizar un estudio "urgente" para comprender los factores de riesgo del síndrome de covid persistente, de modo que el tratamiento pueda dirigirse mejor a las poblaciones de riesgo desde el punto de vista demográfico y clínico.


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Madrid informa de un rechazo a la vacuna de AstraZeneca de entre el 60% y 70%


El viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 del Gobierno de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha informado de que, según los datos que se manejan del pasado 8 de abril, existe "un rechazo de en torno al 60-70 por ciento" a recibir la vacuna de la compañía farmacéutica AstraZeneca contra la Covid-19, a raíz de "la decisión del Ministerio de Sanidad de limitar la vacunación con AstraZeneca solo a mayores de 60 años".


"Antes de esta situación, el porcentaje de rechazo era del 2-3 por ciento. Para el jueves, teníamos 29.000 citas programadas, y solo se vacunaron 10.800 personas, es decir, hemos conseguido que solo alrededor del 30 por ciento de las personas programadas para AstraZeneca se hayan vacunado", lamenta Antonio Zapatero, que insistió en la oposición del Ejecutivo regional a la medida de la cartera sanitaria de la Administración central de destinar la vacuna del citado laboratorio a personas de entre 60 y 69 años.


"Esto no sigue ningún criterio técnico, genera confusión y trae una disminución de ciudadanos que confían en la vacuna de AstraZeneca. Para este viernes, 9 de abril, tenemos programadas 32.000 citas, confirmadas solo hay un 45 por ciento, luego, veremos cuántas personas se vacunan finalmente", señaló Zapatero.


Por otro lado, el viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 del Gobierno de esta comunidad autónoma anunció el mantenimiento de la limitación de movilidad nocturna desde las 23 hasta las 6 horas. Por su parte, la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, comunicó que, a partir de este lunes, 12 de abril, quedarán perimetradas las zonas Villanueva del Pardillo; La Princesa y Barcelona, en Móstoles; Villa de Vallecas; Quinta de los Molinos, Barajas y Silvano, en Madrid capital; y el municipio de Manzanares El Real.


Además, Zapatero presentó el informe de resultados preliminares del Estudio de Seroprevalencia de la Covid-19 (SEROCOL) en centros escolares de esta región, tras la finalización de su primera fase. Entre sus conclusiones, destaca que "el entorno escolar es seguro en cuanto al contagio de coronavirus, pues se detectan unos porcentajes de infección entre alumnos y profesores similares a los que se puede esperar en la población general".


Este estudio se realizó a un total de 2.188 alumnos y 523 profesores. "Del total de alumnos encuestados, 596 (27,6%) refirieron contacto con algún caso de coronavirus, mientras que los contactos entre los profesores ha sido más frecuente, 241 casos (47,6%)", recoge este trabajo.


Asimismo, este informe refleja que un total de 182 alumnos (8,3%) y 49 profesores (9,4%) tuvieron la Covid-19. En referencia a la seropositividad del SARS-CoV-2, destaca que un total de 89 alumnos y 58 profesores presentaron prueba de anticuerpos positiva. Un total de 182 profesores (39,8%) ya recibieron, al menos, una dosis de vacuna, y cinco de ellos (2,8%), dos dosis.


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Darias avanza que el martes llegará a España la vacuna de Janssen


Afirma que los expertos están valorando distintas opciones respecto a qué procedimiento seguir con la segunda dosis.


La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha avanzado que el martes llegarán a España las primeras dosis de la vacuna de Janssen, que solo precisa de una dosis, y ha hecho un llamamiento a la calma a las personas que han recibido la primera dosis de la vacuna de AstraZeneca.


Las previsiones del Ministerio de Sanidad es que España recibirá hasta 5,5 millones de viales de Janssen entre abril y junio. "El martes a primera hora llegan estas vacunas y en principio se va a aplicar de acuerdo con la última actualización de la estrategia de vacunación en la misma tipología que las de RNA; es decir, que iremos convergiendo de 80 años para abajo", apuntó.


Así lo ha puesto este sábado de manifiesto tras visitar el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria para conocer el punto de vacunación en el complejo hospitalario.


La ministra ha afirmado que los expertos están valorando distintas opciones respecto a qué procedimiento seguir con la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca, y ha subrayado que la decisión que tome el Gobierno "vendrá siempre de la mano de la evidencia científica".


"Las decisiones que hemos tomado y las que vamos a seguir tomando vienen de la mano de las personas expertas que conocen y pueden asesorarnos para la mejora de las decisiones", observó mientras matizó que aún hay tiempo para tomar la mejor decisión.


Darias expuso que sobre este tema hay distintos escenarios: uno el quedarse con la primera dosis, puesto que establece un porcentaje de protección del 70%; y otra poner una segunda dosis en el tiempo oportuno con otra vacuna de tipología RNA, algo que ya han adoptado otros países como Alemania o Francia.


"Pero en cualquier caso --continuó--, daremos a conocer la decisión que adoptemos de la mano de los expertos que están analizando el caso y, por lo tanto, hay que pedir tranquilidad. Las personas implicadas van a tener una respuesta segura y en concordancia a las circunstancias de la propia metodología de la vacuna en cuestión".


Aquí, la ministra hizo especial hincapié en que todas las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas, entendiendo que lo que se está haciendo es maximizar las virtudes de cada vacuna para dirigirlas a los colectivos que puedan resultar más beneficiadas.


Respecto a la vacuna de Janssen, Darias explicó que el Gobierno de España está de la mano con la Agencia Europea del Medicamento y que hay que ver lo que la propia agencia diga sobe la misma.


"El martes a primera hora llegan estas vacunas y en principio se va a aplicar de acuerdo con la última actualización de la estrategia de vacunación en la misma tipología que las de RNA; es decir, que iremos convergiendo de 80 años para abajo", explicó.


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Plasma de vacunados: nueva opción frente a la covid-19


Un equipo de Hospital Marqués de Valdecilla ha mostrado que los vacunados desarrollan niveles elevados de anticuerpos que pueden transfundirse a los enfermos.


La terapia de inmunización pasiva o transfusión de plasma de convaleciente se ha utilizado con cierto éxito para tratar enfermedades infecciosas desde hace más de un siglo. Su fundamento inmunológico radica en que una persona que se ha recuperado de una infección presenta en su sangre anticuerpos específicos contra los patógenos que la causaron. La gripe ‘española’ de 1918, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) de 2003, la epidemia de influenza 2009 (H1N1), la gripe aviar (H5N1), la difteria, la hepatitis y fiebres hemorrágicas como el Ébola han sido algunos de los escenarios donde se ha empleado.


Con esos antecedentes, fue una de las primeras opciones que aparecieron tras la eclosión de la actual pandemia. La web Clinicaltrials, de los Institutos de Salud de Estados Unidos, registra ahora 180 ensayos con plasma, la mitad en fase de reclutamiento, 33 completados, dos terminados y media docena de origen español. Uno de ellos, todavía en marcha, es el ConPlas-19, coordinado por Cristina Avendaño, del Hospital Puerta de Hierro, en Madrid, y en el que participan otros 13 hospitales de todo el país, con el objetivo de llegar a la treintena. Sus resultados iniciales, con 81 pacientes de la primera ola, indicaron que el plasma de convaleciente puede ser eficaz en las fases tempranas de la enfermedad. Desde la segunda ola han retomado el estudio frenado el pasado verano por falta de pacientes, con la intención de alcanzar 300.


Otro estudio positivo se publicó en marzo de este año en The New England Journal of Medicine. El equipo de Michael J. Joyner, de la Clínica Mayo en Rochester, analizó a 3.082 adultos con al menos un factor de riesgo que recibieron la inmunoterapia pasiva. El plasma administrado, que incluía niveles altos de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2, se relacionó con una tasa de mortalidad a los 30 días del 22% frente al 30% entre los que recibieron plasma con títulos bajos. El efecto positivo solo aparecía entre pacientes que no requirieron ventilación mecánica y la tasa de mortalidad era menor si recibían el plasma en los tres días siguientes al diagnóstico de la infección.


Un mes antes, la misma revista había publicado otro análisis argentino con 160 pacientes coordinado por Fernando Polack y financiado por las fundaciones Gates e Infant, también con resultados positivos, al igual que otro con 263 pacientes en el grupo de plasma y 263 controles llevado a cabo en el MedStar Washington Hospital Center y publicado en febrero en British Journal of Haematology.


Las discrepancias, con estudios a favor y en contra, son ya moneda corriente con este virus. Las han padecido y padecen prácticamente todos los tratamientos que se han ido ensayando. Lo que va quedando claro es que los que muestran cierta utilidad, como los inmunomoduladores, hay que aplicarlos cuanto antes.


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¿Por qué es más seguro vacunarse contra la Covid-19 que contagiarse?


La evidencia clínica reportada por los ensayos clínicos indica que las vacunas autorizadas para luchar contra la Covid-19 son seguras y altamente eficaces en la prevención de enfermedad grave.


A la luz de los últimos acontecimientos relacionados con la vacuna contra la Covid-19 desarrollada por AstraZeneca, las dudas sobre la vacunación, efectos secundarios y la incertidumbre de aquellas personas menores de 60 años que ya han recibido una primera dosis del suero, han aumentado notablemente entre la población. "El balance beneficio riesgo de la vacuna sigue siendo positivo (…) Son eventos adversos raros pero mayores de lo esperado en una campaña de vacunación general", destacaba, en relación a los casos de trombosis notificados en algunas personas vacunadas con AstraZeneca, el pasado miércoles 6 de abril en rueda de prensa la directora general de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, María Jesús Lamas.


Los ensayos clínicos, en su inmensa mayoría, no están diseñados para la identificación de efectos secundarios graves raros. Estos pueden suceder en alrededor de una de cada 10.000 dosis administradas y, a pesar de que los ensayos clínicos desarrollados para las vacunas contra la Covid-19 han contado con miles de voluntarios en todo el mundo, los principales objetivos se han focalizado en la eficacia e identificación de efectos secundarios (leves o moderados) esperados. Los expertos indican que ahora que varias de las vacunas han recibido la autorización comercial de emergencia por parte de los organismos reguladores pertinentes y están siendo inoculadas cada día en millones de personas, es normal que puedan aparecer este tipo de eventos adversos como los casos noticiados de trombosis. Lo importante en este sentido es continuar con la minuciosa labor de farmacovigilancia que se están desarrollando.


A pesar de las explicaciones de expertos y autoridades sanitarias, este tipo de situaciones minan la credibilidad y confianza de las vacunas. ¿Por qué debo vacunarme? Una pregunta que seguro muchas personas se han formulado alguna vez a lo largo de las últimas semanas. Las vacunas entrenan nuestro sistema inmunológico para reconocer el virus objetivo y generar anticuerpos para combatir la enfermedad. Una vez hemos sido vacunados el cuerpo está listo para hacer frente al virus y evitar así la enfermedad.


Tal y como informan desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayoría de las personas infectadas por el SARS-CoV-2 desarrollan una respuesta inmune en las primeras semanas. "Todavía estamos aprendiendo cómo de fuerte y duradera es esa respuesta inmune y cómo puede variar entre las personas", aseveran los expertos de la OMS.


Incluso las personas que ya han conseguido superar la enfermedad deben vacunarse salvo que los profesionales sanitarios indiquen lo contrario. Aun habiendo superado la infección la vacuna actúa como refuerzo para fortalecer la respuesta inmunológica. Más todavía ante los extraños casos de reinfecciones. Situaciones en las que la vacunación puede desempeñar un papel protector importante.


Aquellas vacunas que requieren de la administración de dos dosis, la primera presenta antígenos (proteínas que estimulan producción de anticuerpos) para que el sistema inmunológico reconozca el virus por primera vez y preparar así la respuesta inmune. La segunda dosis actúa como refuerzo asegurando así que el sistema inmunológico desarrolle una respuesta de memoria para combatir el virus en caso de futura infección.


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Pfizer pide que su vacuna Covid se autorice en adolescentes de 12 a 15 años


Lo ha solicitado a la FDA, pero se espera una petición similar ante la Agencia Europea del Medicamento.


Pfizer y BioNTech han solicitado este viernes a las autoridades reguladoras estadounidenses que amplíen la Autorización de Uso de Emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) de su vacuna contra el coronavirus Covid-19 para ampliar el uso en adolescentes de 12 a 15 años.


Según han informado en un comunicado, las compañías tienen previsto solicitar resoluciones similares a otras autoridades reguladoras de todo el mundo en los próximos días, como la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés).


Estas solicitudes se basan en los datos del ensayo pivotal de fase 3 en adolescentes de 12 a 15 años de edad con o sin evidencia previa de infección por SARS-CoV-2, que demostró una eficacia del cien por cien y una sólida respuesta de anticuerpos tras la vacunación con la vacuna contra el coronavirus.


En este análisis, la vacuna fue bien tolerada con efectos secundarios generalmente consistentes con los observados en participantes de 16 a 25 años de edad. Todos los participantes en el ensayo seguirán siendo controlados en cuanto a la protección y seguridad a largo plazo durante dos años más después de su segunda dosis.


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¿Pueden los bebés quedar inmunizados del coronavirus sin estar vacunados?


Un estudio apunta la posibilidad de que al ser amamantados podrían adquirir anticuerpos, aunque siempre que la mujer lactante haya recibido dosis de Pfizer.


Investigadores del Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Barcelona han demostrado en el estudio LacCOVID la existencia de anticuerpos específicos frente al Covid-19 en la leche y la sangre de mujeres lactantes que han recibido la vacuna desarrollada por Pfizer.


La revista medRxiv ha publicado los resultados que "alientan a todas las mujeres lactantes" que están dando el pecho a recibir vacunas basadas en ARNm --como la de Pfizer-- sin interrumpir el amamantamiento, ha informado en un comunicado este viernes.


Han participado 32 profesionales sanitarias del Parc Sanitari Sant Joan de Déu que están o han estado en la primera línea de atención, con una media de edad de 37,8 años y un tiempo medio de posparto de 18,7 meses.


De momento se han publicado los resultados de las primeras 18 mujeres que han finalizado el seguimiento, pero el estudio seguirá en marcha hasta completar el seguimiento de las 32 mujeres participantes.


Los investigadores han destacado que estos resultados abren la puerta al hecho de que la vacunación con las nuevas vacunas ARNm contra el Covid-19 puedan tener un "efecto protector" en bebés amamantados, sin provocar efectos adversos ni en las madres ni en los hijos.


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Restricciones de movilidad en 17 zonas básicas de salud y 5 localidades de Madrid


La directora general de Salud Pública en la Comunidad de Madrid, Elena Andradas, ha informado este viernes a la ciudadanía acerca de la situación epidemiológica y asistencial de la COVID-19 en la región.


La directora general de Salud Pública en la Comunidad de Madrid, Elena Andradas, ha informado este viernes a la ciudadanía acerca de la situación epidemiológica y asistencial de la COVID-19 en la región.


A partir del próximo lunes, 12 de abril, quedarán perimetradas un total de 17 zonas básicas de salud y cinco localidades. En estos núcleos de población viven 427.809 ciudadanos, el 6,48% del total de la región, y concentran el 9,18% de los casos de los últimos 14 días.


A partir de las 00:00 horas del lunes 12 de abril y hasta las 00:00 horas del lunes 26 de abril quedarán restringidas las zonas básicas de salud de Villanueva del Pardillo; las zonas de La Princesa y Barcelona, en Móstoles; en Madrid capital las de Villa de Vallecas (distrito de Puente de Vallecas), Quinta de los Molinos (distrito de San Blas-Canillejas), Barajas (distrito de Barajas) y Silvano (en el distrito de Hortaleza); así como en el municipio de Manzanares El Real.


Por otro lado, se levantan las limitaciones de entrada y salida en la zona básica de Núñez Morgado (distrito de Chamartín), en Madrid capital, y en las localidades de Chapinería, Torrejón de Velasco, Villanueva de la Cañada, Navacerrada, Navas del Rey y Santos de la Humosa.


Por otro lado, se mantienen las restricciones de movilidad una semana más, es decir hasta las 00:00 horas del lunes 19 de abril, las zonas básicas de salud de Las Margaritas, en Getafe; San Fernando, en San Fernando de Henares; en Madrid capital las de Alameda de Osuna (distrito de Barajas), Rejas (San Blas-Canillejas), Chopera (Arganzuela); Virgen de Begoña (Fuencarral-El Pardo); Vicálvaro-Artilleros y Valdebernardo (Vicálvaro); Valle de la Oliva (Majadahonda) y la zona básica de Villaviciosa de Odón.


También quedarán limitadas durante una semana más las entradas y salidas, salvo por causas justificadas, en las localidades de La Cabrera, Moralzarzal, Colmenarejo y Paracuellos de Jarama.


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Covid: 13 provincias superan el umbral máximo de ocupación de UCI


Según los datos de Sanidad, 2 provincias superan una tasa de ocupación del 50% y otras 11 están por encima del 25%.


La situación epidemiológica se está complicando en los centros hospitalarios españoles. Mientras la incidencia acumulada a 14 días sube a un ritmo menor que en otras ola del Covid-19, la presión asistencial se sitúa ya en valores mayores que al inicio de olas pasadas con una ocupación de camas UCI que ya supera el 50 por ciento en dos provincias españolas y el 25 por ciento en otras 11.


Según el semáforo del Ministerio de Sanidad elaborado con datos del día 5 de abril, Soria con un 58,8 por ciento de ocupación de camas UCI es la región que mayor presión asistencial registra. Por encima del 50 por ciento también se encuentra Girona, que registra una tasa de UCI del 56,3 por ciento.


El documento de ‘Actuaciones de respuesta coordinada para hacer frente a la pandemia por Covid-19’ elaborado conjuntamente por las comunidades autónomas y el ministerio de Sanidad establece que un nivel de ocupación de cama UCI por encima del 25 por ciento es nivel de riesgo extremo.


Un límite que además de Soria y Girona han superado otras 11 regiones. Entre ellas, las dos principales ciudades del país, Madrid y Barcelona, con una tasa de ocupación UCI de 37,4 y 34,1 por ciento, respectivamente.


También supera el umbral máximo Lleida (46,6 por ciento), Melilla (41 por ciento), Palencia (36,1 por ciento), La Rioja (35,8 por ciento), Segovia (35,5 por ciento), Guadalajara (35,4 por ciento), Valladolid (30,8 por ciento), Ceuta (29,4 por ciento) y Granada (27,6 por ciento).


Por el contrario, solo 7 provincias de las 50 que conforman España están en niveles de ocupación UCI de nueva normalidad, es decir, por debajo del 5 por ciento de ocupación de camas.


Se trata de A Coruña (4,5 por ciento), Huelva (4,1 por ciento), Pontevedra (4,1 por ciento), Lugo (3,1 por ciento), Cuenca (2,4 por ciento), Ourense (1,2 por ciento) y Teruel, que tiene todas sus camas disponibles.


En cuanto a la ocupación de camas de agudos el panorama es un poco mejor con solo dos provincias (Guadalajara y Melilla) que supera el umbral máximo del 15 por ciento, otras 5 en el segundo nivel más alto, 19 entre el 5-10 por ciento de ocupación y el resto por debajo de estas cifras.


Los datos más actuales (jueves 8 de abril) de Sanidad reflejan para el conjunto de España una tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus del 7,50 por ciento (7,52 por ciento el pasado miércoles) y en las UCI del 20,26 por ciento (20,09 por ciento el día anterior).


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Vacuna AstraZeneca y trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna: Primeros estudios


‘NEJM’ publica la hipótesis propuesta por médicos alemanes y noruegos sobre el raro efecto adverso que se ha asociado, de momento, con la vacuna de AstraZeneca.


El evento trombocitopénico, muy infrecuente, que se vincula a la vacuna de Oxford-AstraZeneca es similar a otro conocido por los especialistas que aparece con muy poca frecuencia entre los pacientes tratados con heparina, la trombocitopenia inducida por heparina o HIT, y en concreto, a una variante espontánea (no causada por la heparina).


Hace unas semanas, en pleno revuelo europeo por el que algunos países (incluido España) decidieron suspender la administración de esta vacuna, el inmunólogo Andreas Greinacher, de la Universidad de Greifswald, y el hematólogo Paal Andre Holme, del Hospital Universitario de Oslo, de Noruega, anunciaron a la prensa que habían encontrado la conexión entre los raros eventos trombóticos y la vacuna anglosueca. Ambos se comprometieron a publicar en una revista revisada por pares sus hallazgos. Hoy, The New England Journal of Medicine lo hace con estas investigaciones, cuyas conclusiones ya se habían dado a conocer parcialmente en algún estudio preprint.


El profesor noruego, como autor principal de esta comunicación, expone sus hallazgos en cinco pacientes, todos profesionales sanitarios de entre 32 y 54 años, que presentaron trombosis venosa y trombocitopenia entre una semana y diez días después de recibir la primera dosis de la vacuna del vector adenovírico Vaxzevria (nombre comercial de la vacuna de AstraZeneca-Oxford) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19). "Los pacientes tenían niveles elevados de anticuerpos contra los complejos de factor 4 plaquetario-polianión [PF4-polianión]; sin embargo, no habían tenido exposición previa a la heparina".


Debido a que esos casos ocurrieron en una población de más de 130.000 personas vacunadas, "proponemos que representan una variante rara relacionada con la vacuna de trombocitopenia inducida por heparina espontánea a la que nos referimos como trombocitopenia inmune protrombótica inducida por vacuna", concluyen.


Por su parte, Greinacher encabeza el otro estudio donde analizaron a once pacientes alemanes y austriacos (nueve eran mujeres) de entre 22 y 49 años que entre el día 5 y 16 posteriores a la vacunación con AstraZeneca presentaron diversos eventos trombóticos (9 trombosis venosa cerebral; 3 trombosis venosa esplácnica, 3 embolia pulmonar y 4 otras trombosis; de estos pacientes, 6 fallecieron). Cinco pacientes tenían coagulación intravascular diseminada y ninguno de ellos había recibido heparina antes de la aparición de los síntomas. Además, estos médicos analizaron las muestra remitidas de otros pacientes para la investigación de eventos trombóticos asociados a la vacuna, y 28 dieron positivo en la detección de PF4-heparina.


Por ello concluye que "la vacunación con ChAdOx1 nCov-19 [AstraZeneca] puede resultar en el raro desarrollo de trombocitopenia inmune protrombótica mediada por anticuerpos activadores de plaquetas contra PF4, que es similar clínicamente a la trombocitopenia autoinmune inducida por heparina".


El especialista alemán destaca que a la luz de estos hallazgos, "los médicos deben saber que en algunos pacientes, la trombosis arterial o venosa puede desarrollarse en sitios inusuales como el cerebro o el abdomen, lo que se vuelve clínicamente evidente aproximadamente entre los 5 y 20 días después de la vacunación. Si dicha reacción se acompaña de trombocitopenia, puede representar un efecto adverso de la vacunación previa contra covid-19.


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CureVac anuncia la posible aprobación de su vacuna Covid-19 en mayo


"Estamos esperando los datos para el paquete de aprobación final", asegura un portavoz de la firma alemana.


El proceso de vacunación ha ido acelerándose en la última semana, se ha batido récord de inoculaciones con más de 453.000 en un día. Al calendario para inmunizar a la población se le ha añadido una novedad, la firma alemana de biotecnología CureVac cree que la Unión Europea podría aprobar su vacuna contra el coronavirus Covid-19 en mayo o junio, según afirmó el sábado un portavoz en el periódico Augsburger Allgemeine.


"Ya estamos muy avanzados en los ensayos clínicos de fase tres y estamos esperando los datos para el paquete de aprobación final", dijo el portavoz Thorsten Schueller al periódico. Anteriormente, se esperaba la aprobación en junio. CureVac todavía planea producir hasta 300 millones de dosis de vacunas este año, según el portavoz y cuya información publica Cadena Ser.


El pasado mes de febrero, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA inciaba la revisión continua de CVnCoV, una vacuna Covid-19 que está desarrollando CureVac AG. El órgano ha tomado la decisión después de recibir los resultados preliminares de los estudios de laboratorio (datos no clínicos) y los primeros estudios clínicos en adultos. Estos estudios sugieren que la vacuna desencadena la producción de anticuerpos y células inmunes que atacan al SARS-CoV-2.


Actualmente, la compañía está realizando ensayos en personas para evaluar la seguridad, inmunogenicidad y efectividad de la vacuna contra el virus y la EMA evaluará los datos de estos y otros ensayos clínicos a medida que estén disponibles. "La revisión continua continuará hasta que se disponga de pruebas suficientes para una solicitud formal de autorización de comercialización", explican en un comunicado oficial.


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