4/8/2022
Actualidad

La "sospecha clínica" de infección, único requisito para estudiar longcovid

Institución - Fuente: redaccionmedica.com
Tipo de documento: Noticia

El coautor principal del estudio del ISCIII desmiente el requisito de tener una prueba diagnóstica con covid positivo.


La primera fase del estudio encargado por Sanidad al Instituto Carlos III para estudiar el covid persistente ha levantado revuelo a causa de su definición genérica y el requisito de contar con una prueba de laboratorio o un diagnóstico previo de infección aguda de covid. Una necesidad que, según explica uno de los autores principales del ensayo a Redacción Médica, no implica "dejar a nadie fuera", ya que la relación médico-paciente podría dar por válido el resultado en la realización de un autotest.


"Mucha gente lo ha comentado y es un error. No es obligatorio tener una prueba, pero sí que tiene que haber la sospecha clínica de que la persona lo ha pasado. Lo que se pide es que haya diagnóstico de forma clínica porque, especialmente en las primeras oleadas, la disponibilidad de pruebas era inexistente y al mismo tiempo estaban ingresando en el hospital por covid", asegura Antoni Serrano Blanco, coautor principal del estudio junto a Vicky Serra-Sutton.


Para el psiquiatra lo mejor es tener una prueba diagnóstica, pero entiende que si tienes en tu historial que te han ingresado o tratado por una sintomatología compatible con un covid "se puede diagnosticar que lo ha tenido". "Lo que no podemos es hacer diagnóstico sin pruebas confirmatorias y basándonos solo en sospechas y conjunto de síntomas. Se deben descartar primero otras enfermedades físicas que puedan dar explicación de los síntomas. Hay que tener en cuenta que son síntomas muy sistémicos y que se pueden producir en muchas otras enfermedades", detalla Serrano Blanco.


En ese sentido, el especialista recuerda que primero hay que descartar las certezas y después quedarse con lo que sugieren los síntomas. "Entonces, tienes que ayudar a la persona y puedes probar con tratamientos para covid persistente como la fisioterapia. Igual no estás seguro al 100 por ciento, pero tienes una alta sospecha y puedes mejorar la calidad de vida de la persona, que es lo que perseguimos", reivindica el especialista.


Esta necesidad de presentar ‘pruebas’ ha llevado a que los facultativos tachen el estudio de "ajeno a la realidad" debido a que en las últimas grandes olas la mayoría de contagiados se hicieron un autotest y no hicieron constancia de los resultados al sistema sanitario.


Sin embargo, para Serrano Blanco "no se puede inferir" que por los resultados de este estudio se estén dejando de lado a estas personas. "No es así, lo que aseguramos es que las personas que sí lo tienen y presentan estos síntomas las podremos identificar con un cuadro clínico que hemos llamado covid persistente", asegura el psiquiatra.


En ese sentido, el facultativo recuerda que hay el mismo porcentaje de infradiagnóstico que de sobrediagnóstico. "Es el mismo riesgo que ser diagnosticado de covid persistente y que se trate de otra patología. Esto pasa por descartar esa hipótesis y otras, para que no te quedes con ella. La certeza absoluta es muy complicada en Medicina", recuerda Serrano Blanco.


En estos casos de ausencia de test de laboratorio o historial clínico cobra especial relevancia la relación médico-paciente. "Hay que tenerla en cuenta para ver si te crees lo que te dice el paciente. Si te has hecho una prueba en casa, el médico puede creerte o no en función de si confía en tu palabra".