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Osteoporosis: pérdida de la masa óseaOsteoporosis: pérdida de la masa ósea

Osteoporosis: pérdida de la masa ósea

Hoy es el día de la osteoporosis. Casi todo el mundo conoce esta enfermedad ósea tan común. Es una enfermedad progresiva en la que disminuye la cantidad de las proteínas como las sales minerales de calcio que forman nuestros huesos, dando lugar a una alteración en la resistencia ósea lo que va a producir un aumento en el número de fracturas o micro fracturas ante traumatismos.

Nuestra masa ósea va aumentando hasta los 25-30 años, después se estabiliza y posteriormente a partir de los 40 años hay una disminución del 0,5-1% de masa ósea de manera natural y no patológica.

El hueso es un tejido vivo que se reemplaza por nuevo, pero si no se forma hueso por los osteoblastos durante el crecimiento y/o se reabsorbe o destruye más por los osteoclastos se produce la osteoporosis.

La osteoporosis es más frecuente en mujeres que en hombres y la proporción aproximada sería de 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 23 hombres mayores de 50 años sufrirán osteoporosis.

En las mujeres comienza sobre todo tras la Menopausia por la disminución de estrógenos y otras hormonas. Las mujeres caucásicas y asiáticas son más propensas a la Osteoporosis.

Las fracturas más frecuentes debidas a la osteoporosis son en cadera, muñecas y vértebras, sobre todo lumbares. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años con osteoporosis tendrán una fractura osteoporótica en su vida restante.

Factores de protección

  • Hormonas sexuales y hormonas de crecimiento
  • Ingesta suficiente de calcio y vitamina D
  • Actividad física
  • Hábitos de vida saludables

Causas de osteoporosis

  • Disminución de los factores de protección.
  • Consumo elevado de alcohol y tabaco o de algunas fármacos como corticoides, anticonvulsionantes…
  • Disminución de fosfatos.
  • Enfermedades de hígado y riñón (insuficiencia crónica).
  • Enfermedades endocrinas como Hiperparatiroidismo, enf. de Cushing, Hipogonadismo…
  • Anorexia nerviosa ya que los bajos pesos favorecen la osteoporosis.
  • Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, resecciones intestinales…
  • Artritis reumatoide, Lupus…

Síntomas

Es una enfermedad silente y no los hay al comienzo de la enfermedad, a veces es un hallazgo casual tras una fractura. Puede haber dolor a nivel vertebral por aplastamiento vertebral, pérdida de estatura y cifosis cuando va evolucionando.

Diagnóstico

El diagnóstico es mediante la Densitometría ósea.

Tratamiento

  • Ejercicio: caminar, tenis, bailar, taichí, yoga…
  • Ingesta de proteínas y no consumir tabaco o alcohol.
  • Mantener el peso ideal.
  • Aporte adecuado de Vitamina D y Calcio: en mayores de 50 años con riesgo elevado de osteoporosis se recomiendan 1.500 mg/día.
  • Medicamentos: los más utilizados son los Bifosfonatos.

Pronóstico

La tendencia sin tratamiento o medidas preventivas es a empeorar con la edad.

Los pacientes con Osteoporosis tienen una tasa de mortalidad más alta por las complicaciones que tienen las fracturas como Trombo embolismo pulmonar, Trombosis venosa profunda y Neumonía.

Una vez detectada y con el tratamiento adecuado mejorarán los parámetros de morbilidad, al disminuir las nuevas fracturas y la incapacidad, o la mortalidad, al disminuir las fracturas de cadera.

Las mujeres menopáusicas que mantienen el peso ideal y hacen ejercicio regularmente aumentan su densidad ósea

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